Kombinations antitrombotisk behandling til forebyggelse af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde ved intrakraniel aterosklerotisk sygdom
Kombinations anti-trombotisk behandling til forebyggelse af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde ved intrakraniel aterosklerotisk sygdom: Protokol for et randomiseret pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Alberta Health services
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Owen Sound, Ontario, Canada, N4K 6M9
- Rhema Research Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 40 år
Nylig hjerneiskæmi tilskrevet intrakraniel aterosklerotisk stenose på 30-99 % som påvist ved CT- eller MR-angiografi, opstået mellem 7 og 100 dage før randomisering og bestående af enten:
- en højrisiko TIA defineret som TIA med motorisk og/eller talepåvirkning eller
- et iskæmisk slagtilfælde
- Skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med lokale regler for forskning i mennesker
Ekskluderingskriterier:
- Indikation for DAPT i > 90 dage på vejledende anbefalinger eller efterforskerens vurdering; fx hjertestenting.
- Indikation for kronisk antikoagulering baseret på retningslinjerne eller efterforskerens vurdering; f.eks. patient med mekanisk proteseklap, venøs tromboemboli, hyperkoagulerbar tilstand
- Atrieflimren eller en historie med atrieflimren
- Intrakraniel arteriel okklusion (f. 100 % stenose) ansvarlig for den akutte hjerneiskæmi
- Intrakraniel arteriel stenose sekundært til andre årsager end aterosklerose
- Ekstrakraniel carotisarteriesygdom ipsilateralt til den kvalificerende hjerneiskæmi med en plan for carotis revaskularisering
- Intraluminal trombe
- Subduralt hæmatom inden for 12 måneder efter randomisering
- Tidligere spontant hæmoragisk slagtilfælde (f.eks. intracerebral eller subaraknoidal blødning)
- Traumatisk hjerneblødning inden for 1 måned efter randomisering
- Kontraindikation for MR-scanning (f. pacemaker inkompatibel med MR)
- Avanceret nyresygdom (nylig estimeret GFR <30 ml pr. minut)
- Modificeret Rankin-skala (mRS) >=4 ved indgang
- Blodpladetal mindre end 100.000/mm3 ved indskrivning eller anden blødende diatese
- Ukontrollerbar hypertension med systolisk BP/diastolisk BP konsekvent over 180/100 mmHg efter behandling
- Kendt overfølsomhed over for enten ASA eller rivaroxaban
- Forventet levetid mindre end 6 måneder
- Samtidig brug af stærke hæmmere af både cytokrom P450 isoenzym 3A4 (CYP3A4) og P-glycoprotein (P-gp), dvs. human immundefektvirus proteasehæmmere og følgende azol-antimykotika: ketoconazol, itraconazol, eller voriconazol, hvis de anvendes. systemisk
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er kirurgisk sterile, eller, hvis seksuelt aktive ikke er villige til at bruge passende præventionsforanstaltninger med en fejlrate på mindre end 1 % om året (f.eks. mandlig partnersterilisering) før start og under hele undersøgelsen, såvel som gravide eller ammende kvinder
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer
- Tæt tilknytning til undersøgelsesstedet; f.eks. en nær slægtning til efterforskeren, den afhængige person (f.eks. ansat eller studerende på undersøgelsesstedet)
- Tidligere randomisering til denne undersøgelse eller deltagelse i en undersøgelse med et forsøgslægemiddel eller medicinsk udstyr på randomiseringstidspunktet
- Antiphospholipid antistof syndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel (riva + ASA)
Rivaroxaban 2,5mg bid + aspirin 81mg qd
|
Pts vil modtage rivaroxaban + aspirin
Andre navne:
Pts vil modtage ASA
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrol (ASA alene)
Aspirin 81 mg qd
|
Pts vil modtage ASA
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Fra randomisering til ophør af rekruttering (2 år)
|
Rekrutteringsrate af potentielt kvalificerede patienter fra neurologiske klinikker
|
Fra randomisering til ophør af rekruttering (2 år)
|
|
Afslagsprocent
Tidsramme: Fra randomisering til ophør af rekruttering (2 år)
|
Andelen af patienter, der nægter at deltage i det kliniske forsøg, som ellers er kvalificerede til undersøgelsen
|
Fra randomisering til ophør af rekruttering (2 år)
|
|
Fastholdelsesrate
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Hyppighed af patienter, der forbliver i det kliniske forsøg indtil EOS eller kvalificerende begivenhed
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
|
Hyppighed af intrakraniel blødning
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Hyppighed af patienter, der oplever en intrakraniel blødning under undersøgelsen
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større blødning
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Større blødning som defineret af ISTH-kriterier
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
|
Kombination af ISTH større blødninger og klinisk relevante ikke-større blødninger
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Større blødning og klinisk relevant ikke-større i henhold til ISTH-kriterierne
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
|
Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde og MRI-detekteret hændelse af skjult hjerneinfarkt
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Symptomatisk efterforsker rapporterede iskæmisk slagtilfælde og MRI-detekteret skjult hjerneinfarkt som bestemt ved MRI-corelab-aflæsning af baseline og slutningen af undersøgelsen MRI
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
|
Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde, der er begrænset til området for den kvalificerende stenose
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
|
Sammensat af slagtilfælde, myokardieinfarkt eller vaskulær død
Tidsramme: Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Sammensat af slagtilfælde, MI eller vaskulær død
|
Fra randomisering til slutningen af undersøgelsen (median 2 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kanjana S. Perera, MD, FRCPC, Hamilton Health Sciences Corporation
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Nekrose
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Hjerneinfarkt
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Iskæmi
- Cerebralt infarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Rivaroxaban
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CATIS-ICAD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .