COPD Pal Fáze 1: Aplikace pro samosprávu CHOPN

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je celosvětový problém s 210 miliony nemocných a 3 miliony úmrtí ročně. Předpokládá se, že se do roku 2030 stane celosvětově třetí nejčastější příčinou úmrtí. Ve Spojeném království je 1,2 milionu lidí se známou CHOPN, ale je to pravděpodobně podhodnocené. Lidé s CHOPN mají každodenní příznaky, horší zdravotní stav, sníženou zátěžovou kapacitu a zhoršenou funkci plic. Trvalé zhoršování symptomů nad každodenní variace v reakci na infekci nebo znečištění se nazývá akutní exacerbace. Exacerbace CHOPN jsou druhou nejčastější příčinou urgentního příjmu do nemocnice ve Spojeném království, jsou zodpovědné za jeden z osmi (130 000) z celkového počtu, stejně jako za 1 milion lůžkových dnů a roční výdaje Národní zdravotní služby (NHS) přesahující 500 milionů GBP v roce 2015.

Přestože lidé s tímto onemocněním často využívají NHS, přibližně pouze 1 % svého času tráví se zdravotníky. Po zbytek času jsou lidé s CHOPN povzbuzováni k tomu, aby svůj stav zvládali sami; kde takové chování zahrnuje pravidelné cvičení, užívání předepsaných léků, uvědomování si příznaků a návštěvy zdravotních schůzek. Podpora self-managementu chování byla zdůrazněna jako zásadní pro péči o lidi s CHOPN. Navzdory pozitivnímu vztahu mezi sebeovládáním a zdravotními výsledky se toto chování provádí jen zřídka a dodržování léků je historicky nízké.

Umožnit větší povědomí o změně jeho symptomů (tj. lepší sebeřízení), Ian Bond – který žije s CHOPN – vytvořil jednoduchý deník, který mu umožnil identifikovat, kdy pravděpodobně dojde k exacerbaci, a tak podniknout preventivní opatření. Vytvořením Bond Digital Health Ltd. (BDH; Cardiff, UK; https://bondhealth.co.uk/) přeměnil tento papírový nástroj na základní elektronický deník. To se rychle vyvinulo ve vývoj snadno použitelné aplikace pro chytré telefony. 'COPD Pal' si klade za cíl umožnit lidem s CHOPN sledovat a řídit jejich stav. Umožňuje pacientům zaznamenat příznaky (např. Test hodnocení CHOPN), wellness (např. kvalita života, jako je EQ-5D), a léky, které jim pomohou více se zapojit do vlastní péče.

Zobrazování jejich digitálních zdravotních dat zdravotníkovi během konzultace (pacientem) může vést ke komunikaci a umožnit pacientovi, aby vedl svou schůzku na klinice a aby se pozitivněji zapojil do vlastní péče. Měl by také pomoci jakémukoli zdravotnickému pracovníkovi při pohledu na trendy a změny (nebo konzistence) od výchozího zdravotního stavu, které jsou pro daného pacienta jedinečné. Je to podobné, jako když si pacient přinese papírový deník, aby ukázal svému zdravotníkovi každodenní změny v jejich chronické nemoci.

Zlepšením sebeřízení, pochopení nemocí a důvěry v lidi s CHOPN aplikace umožňuje větší zaměření kontroly a doufejme, že povede ke snížení počtu kontaktů praktického lékaře, počtu a délky hospitalizací a přinese NHS skutečné a okamžité úspory nákladů.

Velšská vláda financovala (Efficiency through Technology Program (ETTP), číslo sociálního výzkumu: 51/2017) projekt spolupráce mezi BDH a Hywel Dda University Health Board (HDUHB). BDH a jejich specializovaní softwaroví inženýři vyvíjejí prototyp funkční aplikace. HDUHB byly financovány (16 000 GBP) na provedení kvantitativní klinické studie a skupin zaměřených na pacienty v pozdějších fázích návrhu aplikace s cílem prozkoumat vhodnost a použitelnost a otestovat včasnou proveditelnost v reálném prostředí. Doufáme, že taková studie by také mohla pomoci zlepšit tyto aspekty pro budoucí verze COPD Pal.

Tento projekt popisuje klinickou fázi 1, fokusní skupiny a klade si za cíl odpovědět na výzkumnou otázku: 'Jak lidé s CHOPN pociťují použitelnost a přijatelnost aplikace COPD Pal?'