Fluorometholon jako doplňková lékařská terapie pro TT chirurgii (FLAME) zkouška (FLAME)
Tato studie si klade za cíl:
- Zhodnotit účinnost fluorometholonu 0,1 % jedna kapka dvakrát denně po dobu čtyř týdnů při snižování výskytu pooperační trachomatózní trichiázy (TT), pokud je podáván jako doplňková léčba k operaci TT v programovém prostředí
- Posoudit, zda je taková léčba dostatečně bezpečná pro širokou implementaci v programech TT.
- Odhadnout náklady na přidání 0,1% léčby fluorometholonem k operaci TT na jeden případ odvrácené pooperační TT a charakterizovat hodnotu takové léčby v řadě přijatelných zdravotně ekonomických okolností
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: John H Kempen, MD MPH MHS PhD
- Telefonní číslo: 7812480294 617-573-3202
- E-mail: John_Kempen@MEEI.HARVARD.EDU
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tony Succar, PhD MScMed(OphthSc)
- Telefonní číslo: 7812480294 6175734436
- E-mail: tony_succar@meei.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Addis Ababa
-
Addis Ababa, Addis Ababa, Etiopie
- Oromia Health Bureau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 15 let nebo více, což odpovídá věku pacientů léčených v rámci programu Fred Hollows Foundation/Federal Ministry of Health na terénních pracovištích bez celkové anestezie.
- Jedno nebo obě oči s trachomatózní trichiázou horního víčka – jedna nebo více řas se dotýkajících oka nebo známky epilace, s plánem podstoupit operaci TT alespoň na jednom horním víčku.
- Sběr všech výchozích dat před randomizací
- Podepsaný informovaný souhlas (a případně souhlas)
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace pro použití testovaných látek, včetně známé alergie nebo citlivosti na studovaný lék (fluorometholon) nebo jeho složky, a kontraindikace pro použití azithromycinu
- NOT ≥22 mmHg a/nebo v současné době užíváte více než dvě oční antihypertenziva ve studovaném oku (předchozí operace na snížení NOT je přijatelná; kombinace dvou látek snižujících NOT, jako je Dorzamol, jsou považovány za dva léky)
- Známá závažná/vážná oční patologie nebo zdravotní stav, který může zabránit dokončení studie nebo zvýšit riziko poškození ve studii (např. podezření na netrachomatózní aktivní oční infekci nebo podezření na glaukom stupně, kdy by nitrooční tlak prudce vzrostl ohrožovat zrak).
- Jakýkoli stav, o kterém je známo, že je přítomen na začátku léčby, u kterého se předpokládá oční nebo systémová kortikosteroidní léčba.
- Jakékoli významné onemocnění nebo stav (např. hypertenze se systolickým krevním tlakem ≥ 170 mmHg a/nebo diastolickým krevním tlakem ≥ 110 mm Hg), u kterých lze podle názoru studijního týmu očekávat, že budou interferovat s parametry studie nebo s prováděním studie; nebo vystavit subjekt značnému riziku.
- Předchozí operace TT horního víčka na všech očích s TT horního víčka. (Pokud jedno oko již dříve podstoupilo operaci TT horního víčka, ale jiné oko s TT horního víčka nikoli, pacient může být zařazen a pouze druhé oko bude započítáno do primárních analýz).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: fluorometholon
Fluorometholone 0,1% oční kapky, jedna kapka dvakrát denně po dobu čtyř týdnů
|
fluorometholon 0,1 % jedna kapka dvakrát denně po dobu čtyř týdnů, počínaje jednou kapkou těsně před operací trachomatózní trichiázy na horním víčku.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Umělé slzy
jedna kapka dvakrát denně po dobu čtyř týdnů
|
Umělé slzy (placebo) podávané jednou kapkou dvakrát denně po dobu čtyř týdnů, počínaje jednou kapkou těsně před operací trachomatózní trichiázy na horním víčku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperační TT do jednoho roku, stanovený vyškolenými členy výzkumného týmu
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním sledovaným ukazatelem je pooperační recidiva trachomatózní trichiázy (TT), definovaná jako přítomnost jedné nebo více řas na horním víčku, které se dotýkají oční bulvy, nebo důkaz epilace (pahýly řas) na horním víčku při vyšetření, anebo anamnéza opakované chirurgické léčby trichiázy kdykoli na horním víčku během jednoho roku sledování po výchozí operaci.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opatření účinnosti 1 - Entropion
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost a rozsah entropionu horního víčka
|
1 rok
|
|
Opatření účinnosti 2 - Reoperace
Časové okno: 1 rok
|
Počet studijních očí podstupujících reoperaci pro pooperační trichiázu
|
1 rok
|
|
Opatření účinnosti 3 - řasy
Časové okno: 1 rok
|
Počet a umístění trichiatických řas z horního víčka se dotýká po celém světě
|
1 rok
|
|
Ukazatel účinnosti 4 - Analýza zdravotní ekonomiky
Časové okno: 1 rok
|
Mezní náklady na jeden případ vyhnutí se pooperačnímu trichiázi (Nákladová efektivita při použití Fluorometholonu 0,1%)
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 1 - Zákal rohovky
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost a stupeň zakalení rohovky ve studijních očích
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 2 - Nadměrná korekce
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost překorekce ve studijních očích
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 3 - Abnormality očních víček
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost zářezů víček/abnormalit kontury víček ve studijních očích
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivý výsledek 4 - Porucha uzávěru víček
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost defektu uzávěru víčka ve zkoumaných očích
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 5 - Granulom
Časové okno: 1 rok
|
Přítomnost granulomu ve studovaných očích po 1 roce
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 6 - Úroveň bolesti
Časové okno: 1 rok
|
Skóre stupnice bolesti se pohybuje od 5 (nejmenší bolest) do 20 (největší bolest)
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 7 - nitrooční tlak v mmHg
Časové okno: 4 týdny
|
Zvýšení nitroočního tlaku (IOP) ≥ 10 mmHg oproti výchozí hodnotě ve studovaných očích v 4. týdnu
|
4 týdny
|
|
Bezpečnostní/Nežádoucí Výsledky 8 - Operace šedého zákalu
Časové okno: 1 rok
|
Výskyt operace šedého zákalu ve studovaných očích
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 9 - TT v nereferenčním oku
Časové okno: 1 rok
|
Kumulativní incidence TT v druhém oku do jednoho roku
|
1 rok
|
|
Bezpečnost/Nepříznivé výsledky 10 - Nežádoucí události
Časové okno: 1 rok
|
Nežádoucí příhody přičítané studijní léčbě do jednoho roku
|
1 rok
|
|
Výsledky hlášené pacienty 1 - Spokojenost pacientů
Časové okno: 1 rok
|
Úroveň spokojenosti pacientů s výsledkem operace trichiózy měřená na likertově škále spokojenosti (od velmi nespokojených po velmi spokojené)
|
1 rok
|
|
Hodnocení pacienty 2 - Kosmetický výsledek
Časové okno: 1 rok
|
Úroveň spokojenosti pacientů s kosmetickým výsledkem operace trichiázy měřená na Likertově škále pro spokojenost (od velmi nespokojený po velmi spokojený)
|
1 rok
|
|
Hodnocené pacienty 3 - Zdravotní užitečnost
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života hodnocená pomocí nástroje EuroQol 5 Dimensions (EQ-5D), který zahrnuje dimenze pohyblivost, péče o sebe, obvyklé činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese a je hodnocena na pěti úrovních od žádných problémů až po extrémní problémy
|
1 rok
|
|
Další proměnné 1 - Zraková ostrost
Časové okno: 1 rok
|
Zraková ostrost s dosavadní korekcí ve studovaných očích
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: John H Kempen, MD MPH MHS PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary/Harvard Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kempen JH, Abashawl A, Mohammed AA, Dodson S, Alemayehu W, Jin F, Gemechu A, Mengesha AA, Kumsa DA, Chen Y, McWilliams K, Tulu B, Abdela G, Megersa A, Cheru T, Mohammad G, Succar T, Bunya VY, Frick KD, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS; FLAME Trial Research Group. Evaluation of fluorometholone as adjunctive medical therapy for trachomatous trichiasis surgery (FLAME): a parallel, double-blind, randomised controlled field trial in the Jimma Zone, Ethiopia. Lancet Glob Health. 2026 Mar;14(3):e395-e406. doi: 10.1016/S2214-109X(25)00493-0. Epub 2026 Jan 12.
- Kempen JH, Chen Y, Abashawl A, Mohammed AA, Dodson S, Alemayehu W, Gemechu A, Mengesha AA, Kumsa DA, Succar T, McWilliams K, Jin F, Bunya VY, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS; FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial Research Group. Outcomes of posterior lamellar tarsal rotation vs bilamellar tarsal rotation for trachomatous trichiasis. PLoS Negl Trop Dis. 2025 Jul 30;19(7):e0013152. doi: 10.1371/journal.pntd.0013152. eCollection 2025 Jul.
- Mohammed AA, Abashawl A, Dodson S, Alemayehu W, Gemechu A, Abateneh A, Kumsa D, Succar T, Chen Y, McWilliams K, Bunya VY, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS, Kempen JH; FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial Research Group. The FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial: Study Design. Ophthalmic Epidemiol. 2024 Dec;31(6):611-619. doi: 10.1080/09286586.2024.2415052. Epub 2024 Dec 10.
- Mohammed AA, Abashawl A, Dodson S, Alemayehu W, Gemechu A, Mengesha AA, Kumsa D, Succar T, Chen Y, McWilliams K, Bunya VY, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS, Kempen JH; FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial Research Group. The FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial: Study Design. medRxiv [Preprint]. 2024 Jul 7:2024.06.26.24308549. doi: 10.1101/2024.06.26.24308549.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Nemoci očních víček
- Trichiáza
- Oftalmologická řešení
- Farmaceutická řešení
- Farmaceutické přípravky
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Terapeutická použití
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Řešení
- Speciální použití chemikálií
- Těhotenství
- Maziva
- Lubrikační oční kapky
- Fluorometholon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2019P002286
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .