FLuorometholone come terapia medica aggiuntiva per la prova di chirurgia TT (FLAME). (FLAME)
Questo studio si propone:
- Per valutare l'efficacia di fluorometolone 0,1% una goccia due volte al giorno per quattro settimane nel ridurre l'incidenza della trichiasi tracomatosa post-operatoria (TT) quando somministrato come terapia aggiuntiva con la chirurgia TT nel contesto programmatico
- Valutare se tale trattamento è sufficientemente sicuro per l'implementazione su larga scala nei programmi TT.
- Stimare i costi dell'aggiunta del trattamento con fluorometolone allo 0,1% alla chirurgia del TT per caso di TT postoperatorio evitato e caratterizzare il valore di tale trattamento in una serie di circostanze economiche sanitarie plausibili
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: John H Kempen, MD MPH MHS PhD
- Numero di telefono: 7812480294 617-573-3202
- Email: John_Kempen@MEEI.HARVARD.EDU
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tony Succar, PhD MScMed(OphthSc)
- Numero di telefono: 7812480294 6175734436
- Email: tony_succar@meei.harvard.edu
Luoghi di studio
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-
Addis Ababa
-
Addis Ababa, Addis Ababa, Etiopia
- Oromia Health Bureau
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età pari o superiore a 15 anni, corrispondente all'età dei pazienti trattati presso la Fred Hollows Foundation/Programma del Ministero federale della salute in siti sul campo senza anestesia generale.
- Uno o entrambi gli occhi con trichiasi tracomatosa della palpebra superiore, con una o più ciglia che toccano l'occhio o evidenza di epilazione, con un piano per sottoporsi a chirurgia TT su almeno una palpebra superiore.
- Raccolta di tutti i dati di riferimento prima della randomizzazione
- Consenso informato firmato (e assenso, se applicabile)
Criteri di esclusione:
- Controindicazione/i all'uso degli articoli di prova, inclusa un'allergia o sensibilità nota al farmaco in studio (fluorometolone) o ai suoi componenti, e controindicazione/i all'uso di azitromicina
- IOP≥22 mmHg e/o attualmente sta assumendo più di due farmaci antipertensivi oculari nell'occhio dello studio (è accettabile un precedente intervento chirurgico per abbassare la PIO; le combinazioni di due agenti per abbassare la PIO come Dorzamol sono considerati due farmaci)
- Una patologia oculare o condizione medica grave/seria nota che può precludere il completamento dello studio o aumentare il rischio di danno nello studio (ad es. essere minaccioso per la vista).
- Sarà necessaria qualsiasi condizione nota per essere presente al basale per la quale è prevista una terapia con corticosteroidi oculari o sistemici.
- Qualsiasi malattia o condizione significativa (ad es. ipertensione con pressione arteriosa sistolica ≥170 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥110 mmHg) che potrebbe, secondo l'opinione del team dello studio, interferire con i parametri o la condotta dello studio; o mettere il soggetto a rischio significativo.
- Precedente intervento di TT sulla palpebra superiore su tutti gli occhi con TT sulla palpebra superiore. (Se un occhio è stato precedentemente sottoposto a chirurgia TT della palpebra superiore ma un altro occhio con TT della palpebra superiore no, il paziente può essere arruolato e solo quest'ultimo occhio verrà conteggiato per le analisi primarie).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: fluorometholone
Fluometholone 0,1% collirio, una goccia due volte al giorno per quattro settimane
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fluorometholone 0,1% una goccia due volte al giorno per quattro settimane, iniziando con una goccia appena prima dell'intervento di trichiasi tracomatosa sulla palpebra superiore.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Lacrime artificiali
una goccia due volte al giorno per quattro settimane
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Lacrime artificiali (placebo) somministrate una goccia due volte al giorno per quattro settimane, iniziando con una goccia appena prima dell'intervento di trichiasi tracomatosa sulla palpebra superiore.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di TT postoperatorio entro un anno, come determinato da membri addestrati del team di studio
Lasso di tempo: 12 mesi
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La misura dell'esito primario è la recidiva postoperatoria della triachiasi tracomatosa (TT), definita come la presenza di una o più ciglia nella palpebra superiore che toccano il globo oculare o evidenza di epilazione (monconi di ciglia) nella palpebra superiore all'esame, oppure una storia di ripetuta chirurgia per triachiasi in qualsiasi momento nella palpebra superiore durante il periodo di follow-up di un anno dopo l'intervento chirurgico basale.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misura di efficacia 1 - Entropione
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza ed estensione di entropione della palpebra superiore
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1 anno
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Misura di efficacia 2 - REPERAZIONE
Lasso di tempo: 1 anno
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Numero di occhi di studio sottoposti a reintervento per la trichiasi postoperatoria
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1 anno
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Misura di efficacia 3 - Lasche
Lasso di tempo: 1 anno
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Numero e posizione delle ciglia triciatiche dalla palpebra superiore che tocca il globo
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1 anno
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Misura di Efficacia 4 - Analisi Economica della Salute
Lasso di tempo: 1 anno
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Costo marginale per caso di triachiasi postoperatoria evitato (Costo-efficacia nell'uso di Fluorometolone 0,1%)
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 1 - Opacità Corneale
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza e grado di opacità corneale negli occhi dello studio
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 2 - Sovracorrezione
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza di sovracorrezione negli occhi dello studio
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 3 - Anomalie delle Palpebre
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza di tacche palpebrali/alterazioni del contorno palpebrale negli occhi dello studio
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1 anno
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Sicurezza/Esito Avverso 4 - Difetto di Chiusura Palpebrale
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza di difetto di chiusura palpebrale negli occhi dello studio
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 5 - Granuloma
Lasso di tempo: 1 anno
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Presenza di granuloma negli occhi dello studio a 1 anno
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 6 - Livello di Dolore
Lasso di tempo: 1 anno
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Il punteggio della scala del dolore varia da 5 (dolore minimo) a 20 (dolore massimo)
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 7 - PIO in mmHg
Lasso di tempo: 4 settimane
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Innalzamento della pressione intraoculare (IOP) ≥ 10 mmHg rispetto al basale negli occhi dello studio alla settimana 4
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4 settimane
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Sicurezza/Esiti Avversi 8 - Chirurgia della Cataratta
Lasso di tempo: 1 anno
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Occorrenza di chirurgia della cataratta negli occhi dello studio
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 9 - TT nell'Occhio non in Studio
Lasso di tempo: 1 anno
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Incidenza cumulativa di TT nell'occhio controlaterale entro un anno
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1 anno
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Sicurezza/Esiti Avversi 10 - Eventi Avversi
Lasso di tempo: 1 anno
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Eventi avversi attribuiti al trattamento dello studio entro un anno
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1 anno
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Outcome riportati dal paziente 1 - Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 1 anno
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Livello di soddisfazione del paziente in relazione all'esito dell'intervento chirurgico per la trichiasi misurato su una scala Likert per la soddisfazione (da molto insoddisfatto a molto soddisfatto)
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1 anno
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Patient-reported Outcomes 2 - Cosmetic Outcome
Lasso di tempo: 1 anno
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Livello di soddisfazione del paziente in relazione al risultato estetico dell'intervento di trichiasi misurato su una scala Likert per la soddisfazione (da molto insoddisfatto a molto soddisfatto)
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1 anno
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Risultati riportati dai pazienti 3 - Utilità della salute
Lasso di tempo: 1 anno
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Qualità della vita valutata utilizzando lo strumento EuroQol 5 Dimensioni (EQ-5D) che comprende le dimensioni mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere e ansia/depressione e valutata su cinque livelli da nessun problema a problemi estremi
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1 anno
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Variabili Aggiuntive 1 - Acuità Visiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Acuità visiva con correzione presentata negli occhi dello studio
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: John H Kempen, MD MPH MHS PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary/Harvard Medical School
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kempen JH, Abashawl A, Mohammed AA, Dodson S, Alemayehu W, Jin F, Gemechu A, Mengesha AA, Kumsa DA, Chen Y, McWilliams K, Tulu B, Abdela G, Megersa A, Cheru T, Mohammad G, Succar T, Bunya VY, Frick KD, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS; FLAME Trial Research Group. Evaluation of fluorometholone as adjunctive medical therapy for trachomatous trichiasis surgery (FLAME): a parallel, double-blind, randomised controlled field trial in the Jimma Zone, Ethiopia. Lancet Glob Health. 2026 Mar;14(3):e395-e406. doi: 10.1016/S2214-109X(25)00493-0. Epub 2026 Jan 12.
- Kempen JH, Chen Y, Abashawl A, Mohammed AA, Dodson S, Alemayehu W, Gemechu A, Mengesha AA, Kumsa DA, Succar T, McWilliams K, Jin F, Bunya VY, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS; FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial Research Group. Outcomes of posterior lamellar tarsal rotation vs bilamellar tarsal rotation for trachomatous trichiasis. PLoS Negl Trop Dis. 2025 Jul 30;19(7):e0013152. doi: 10.1371/journal.pntd.0013152. eCollection 2025 Jul.
- Mohammed AA, Abashawl A, Dodson S, Alemayehu W, Gemechu A, Abateneh A, Kumsa D, Succar T, Chen Y, McWilliams K, Bunya VY, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS, Kempen JH; FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial Research Group. The FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial: Study Design. Ophthalmic Epidemiol. 2024 Dec;31(6):611-619. doi: 10.1080/09286586.2024.2415052. Epub 2024 Dec 10.
- Mohammed AA, Abashawl A, Dodson S, Alemayehu W, Gemechu A, Mengesha AA, Kumsa D, Succar T, Chen Y, McWilliams K, Bunya VY, Maguire MG, Burton MJ, Ying GS, Kempen JH; FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial Research Group. The FLuorometholone as Adjunctive MEdical Therapy for Trachomatous Trichiasis Surgery (FLAME) Trial: Study Design. medRxiv [Preprint]. 2024 Jul 7:2024.06.26.24308549. doi: 10.1101/2024.06.26.24308549.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie degli occhi
- Malattie delle palpebre
- Trichiasi
- Soluzioni oftalmiche
- Soluzioni farmaceutiche
- Preparati farmaceutici
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Usi terapeutici
- Composti policiclici
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Soluzioni
- Usi speciali di sostanze chimiche
- Incintadienediols
- Lubrificanti
- Gocce oculari lubrificanti
- Fluorometholone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019P002286
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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