Hybridní ablace plus lékařská terapie pro přetrvávající fibrilaci síní
Hybridní ablace plus lékařská terapie pro přetrvávající fibrilaci síní (HYBRID AF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mary C Bourret, BA
- Telefonní číslo: 585-275-3445
- E-mail: mary.bourret@heart.rochester.edu
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
- Michigan Heart, PC
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Spojené státy, 38801
- Cardiology Associates Research, Llc
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14621
- Rochester Regional Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Anamnéza perzistující fibrilace síní (setrvalá epizoda AF trvající déle než 7 dní, ale méně než rok)
- Plánováno podstoupit první ablaci AF s úspěšným implantátem Biotronik ICM před ablací nebo v době ablace
Kritéria vyloučení:
- Paroxysmální fibrilace síní
- Dlouhá perzistující fibrilace síní (nepřetržitá fibrilace síní, která trvá déle než 1 rok)
- Permanentní fibrilace síní
- Průměr levé síně 60 mm nebo větší
- Pacienti se stavem CHF zakazujícím EP studii a ablaci, ale mohou být znovu zváženi pro zařazení později po účinné léčbě
- Pacienti s metabolickými poruchami (např. selhání ledvin/jater, poruchy elektrolytů atd.), zákaz EP studie a ablace nebo antiarytmické lékařské terapie (např. dofetilid, sotalol nebo amiodaron atd.)
- Pacienti s intrakardiálním trombem, ale mohou být znovu zváženi pro zařazení později po účinné léčbě
- Závažné známé doprovodné onemocnění s očekávanou délkou života < 1 rok
- Těhotenství nebo kojení
- Neochota nebo neschopnost dát informovaný souhlas
- Stávající CIED, jako je kardiostimulátor nebo ICD
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Biotronik ICM-guided AF management
Data získaná ICM budou aktivně využívána k vedení a monitorování léčby.
|
Implantovatelné zařízení, které poskytuje přesný denní přenos srdečních elektrických dat pro detekci arytmie.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Konvenční řízení AF
Ošetřující lékaři/zdravotní sestry budou zaslepeni k údajům o epizodách AF z monitoru, ale budou jim poskytnuty informace o asystolii nebo událostech ventrikulární arytmie (pro bezpečnost).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zátěží fibrilace síní (AF) definována jako průměrné množství času stráveného v AF během předem specifikovaného časového období (s výjimkou krátkých epizod AF ≤ 30 sekund) biotronik ICM (BioMonitor3® nebo budoucí generaci biotronik ICM).
Časové okno: Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
V této studii bude zátěž AF hodnocena ve 3měsíčních intervalech během 12 měsíců po období založení (3 měsíce po ablaci) a rozdíl na konci sledovacího období jednoho roku bude sloužit jako primární srovnávací výsledek mezi oběma léčebnými skupinami.
|
Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet úmrtí.
Časové okno: Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
|
|
Počet účastníků s klinicky významnou (> 30 minut) arytmií arhytmie (fibrilace síní, síňové flutter nebo síňovou tachykardií), jak bylo detekováno a zdokumentováno společností Biotronik ICM po plnění postupu indexu AF.
Časové okno: Mezi zápisem a 15 měsíci (s výjimkou počátečního 3měsíčního otočení) (hodnoceno v analýze opakující se události).
|
Mezi zápisem a 15 měsíci (s výjimkou počátečního 3měsíčního otočení) (hodnoceno v analýze opakující se události).
|
|
|
Počet účastníků se symptomatickou AF recidivou (bez ohledu na trvání).
Časové okno: Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
|
|
Počet účastníků s opakujícím se ablací AF.
Časové okno: Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
|
|
Počet účastníků se srdeční hospitalizací.
Časové okno: Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
|
|
Počet účastníků s využitím zdravotní péče, definovaných jako hospitalizace pro jakoukoli příčinu, návštěvy ED a neplánované návštěvy kanceláře.
Časové okno: Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
Mezi zápisem a 15 měsíci.
|
|
|
Počet účastníků s Flutter nebo tachykardií síní.
Časové okno: Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
Incidence Flutter nebo Tachykardie po postupu indexu indexu
|
Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
|
Počet účastníků s výskytem opakovaných postupů.
Časové okno: Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
|
|
Počet účastníků s hlavními nežádoucími účinky vyžadujícími rehospitalizaci během sledování.
Časové okno: Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
|
|
Kvalita života, jak bylo hodnoceno účinku fibrilace síní na dotazník kvality života (AFEQT)
Časové okno: Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
Fibrilační účinek síní na dotazník kvality života (AFEQT) je validovaný nástroj specifický pro nemoc používaný k hodnocení kvality života u jedinců s fibrilací síní. Zahrnuje 20 otázek ve čtyřech oblastech: příznaky, denní činnosti, obavy o léčbu a spokojenost s léčbou. AFEQT poskytuje jak skóre specifické pro doménu, tak celkové celkové skóre. Skóre pro každou doménu a celkové skóre se pohybuje od 0 do 100. Vyšší skóre naznačuje lepší kvalitu života, přičemž 100 představuje žádné příznaky nebo omezení a 0 představující závažné příznaky nebo omezení. Celkové skóre se počítá průměrováním skóre ze tří základních domén (příznaky, denní činnosti a obavy o léčbu). |
Mezi měsíci 3 a 15 po postupu ablace (k vyloučení prvního 3 měsíce zalisování)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Huang, MD, University of Rochester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Willems S, Khairy P, Andrade JG, Hoffmann BA, Levesque S, Verma A, Weerasooriya R, Novak P, Arentz T, Deisenhofer I, Rostock T, Steven D, Rivard L, Guerra PG, Dyrda K, Mondesert B, Dubuc M, Thibault B, Talajic M, Roy D, Nattel S, Macle L; ADVICE Trial Investigators*. Redefining the Blanking Period After Catheter Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Insights From the ADVICE (Adenosine Following Pulmonary Vein Isolation to Target Dormant Conduction Elimination) Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Aug;9(8):e003909. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003909.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Huang DT, Monahan KM, Zimetbaum P, Papageorgiou P, Epstein LM, Josephson ME. Hybrid pharmacologic and ablative therapy: a novel and effective approach for the management of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998 May;9(5):462-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.1998.tb01837.x.
- Kirchhof P, Calkins H. Catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):20-26. doi: 10.1093/eurheartj/ehw260. Epub 2016 Jul 7.
- Schreiber D, Rostock T, Frohlich M, Sultan A, Servatius H, Hoffmann BA, Luker J, Berner I, Schaffer B, Wegscheider K, Lezius S, Willems S, Steven D. Five-year follow-up after catheter ablation of persistent atrial fibrillation using the stepwise approach and prognostic factors for success. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Apr;8(2):308-17. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001672. Epub 2015 Mar 5.
- Reiffel JA, Camm AJ, Belardinelli L, Zeng D, Karwatowska-Prokopczuk E, Olmsted A, Zareba W, Rosero S, Kowey P; HARMONY Investigators. The HARMONY Trial: Combined Ranolazine and Dronedarone in the Management of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Mechanistic and Therapeutic Synergism. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Oct;8(5):1048-56. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002856. Epub 2015 Jul 30.
- Tondo C, Iacopino S, Pieragnoli P, Molon G, Verlato R, Curnis A, Landolina M, Allocca G, Arena G, Fassini G, Sciarra L, Luzi M, Manfrin M, Padeletti L; ClinicalService 1STOP Project Investigators. Pulmonary vein isolation cryoablation for patients with persistent and long-standing persistent atrial fibrillation: Clinical outcomes from the real-world multicenter observational project. Heart Rhythm. 2018 Mar;15(3):363-368. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.038. Epub 2017 Oct 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00004318
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .