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Ablazione ibrida più terapia medica per la fibrillazione atriale persistente

9 luglio 2025 aggiornato da: David Huang, University of Rochester

Ablazione ibrida più terapia medica per la fibrillazione atriale persistente (HYBRID AF)

Questo studio clinico è progettato per confrontare due strategie di gestione per il trattamento della fibrillazione atriale asintomatica/subclinica dopo l'ablazione sulla base dei dati di Biotronik ICM (BioMonitor3® o generazione futura di Biotronik ICM).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

In questo studio, i soggetti saranno randomizzati (1:1) alla gestione convenzionale della fibrillazione atriale vs. Gestione della FA guidata da Biotronik ICM dopo l'ablazione per la FA persistente. I soggetti saranno seguiti per 15 mesi, incluso un periodo di 3 mesi in bianco dopo l'ablazione della FA. La popolazione dei soggetti dello studio includerà soggetti con fibrillazione atriale persistente (episodio di FA sostenuta che dura più di 7 giorni, ma meno di 1 anno), secondo le attuali indicazioni delle linee guida per l'ablazione della FA persistente e l'impianto di ICM (Biotronik ICM).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

55

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
        • Michigan Heart, PC
    • Mississippi
      • Tupelo, Mississippi, Stati Uniti, 38801
        • Cardiology Associates Research, Llc
    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14621
        • Rochester Regional Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni o più
  • Storia di fibrillazione atriale persistente (episodio di FA sostenuta che dura più di 7 giorni, ma meno di un anno)
  • Programmato per sottoporsi alla prima ablazione AF con impianto Biotronik ICM riuscito prima o al momento dell'ablazione

Criteri di esclusione:

  • Fibrillazione atriale parossistica
  • Fibrillazione atriale persistente lunga (fibrillazione atriale continua che dura più di 1 anno)
  • Fibrillazione atriale permanente
  • Diametro atriale sinistro di 60 mm o superiore
  • Pazienti con stato CHF che vietano lo studio EP e l'ablazione, ma possono essere riconsiderati per l'arruolamento successivamente dopo un trattamento efficace
  • Pazienti con squilibri metabolici (ad es. insufficienza renale/epatica, disturbi elettrolitici, ecc.), vietando lo studio EP e l'ablazione o la terapia medica antiaritmica (ad es. dofetilide, sotalolo o amiodarone, ecc.)
  • Pazienti con trombo intracardiaco, ma possono essere riconsiderati per l'arruolamento successivamente dopo un trattamento efficace
  • Grave malattia concomitante nota con un'aspettativa di vita di < 1 anno
  • Gravidanza o allattamento
  • Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato
  • CIED esistenti come pacemaker o ICD

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gestione della FA guidata da Biotronik ICM
I dati ottenuti dall'ICM saranno utilizzati attivamente per guidare e monitorare il trattamento.
Dispositivo impiantabile che fornisce un'accurata trasmissione quotidiana dei dati elettrici cardiaci per il rilevamento dell'aritmia.
Altri nomi:
  • BioMonitor3® o generazione futura di Biotronik ICM
Nessun intervento: Gestione AF convenzionale
I medici/infermieri in cura saranno all'oscuro dei dati sugli episodi di FA dal monitor, ma verranno fornite informazioni sull'asistolia o sugli eventi di aritmia ventricolare (per motivi di sicurezza).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'onere della fibrillazione atriale (AF) definita come la quantità media di tempo trascorso in AF per un periodo di tempo pre-specificato (escluso brevi episodi di AF di ≤30 secondi) da parte dell'ICM Biotronik (Biomonitor3® o futura generazione di Biotronik ICM).
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Nel presente studio l'onere AF sarà valutato a intervalli di 3 mesi durante i 12 mesi successivi al periodo di blanking (3 mesi dopo l'ablazione) e la differenza alla fine del periodo di follow-up di un anno fungerà da risultato di confronto primario tra i due gruppi di trattamento.
Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di decessi.
Lasso di tempo: Tra l'iscrizione e 15 mesi.
Tra l'iscrizione e 15 mesi.
Numero di partecipanti con aritmia atriale clinicamente significativa (> 30 min) (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) rilevata e documentata da Biotronik ICM dopo le prestazioni della procedura di ablazione AF dell'indice.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi (escluso il periodo di blanking di 3 mesi iniziale) (valutato in un'analisi di eventi ricorrenti).
Tra iscrizione e 15 mesi (escluso il periodo di blanking di 3 mesi iniziale) (valutato in un'analisi di eventi ricorrenti).
Numero di partecipanti con recidiva sintomatica AF (indipendentemente dalla durata).
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
Tra iscrizione e 15 mesi.
Numero di partecipanti con ripetizione dell'ablazione AF.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
Tra iscrizione e 15 mesi.
Numero di partecipanti con ricovero cardiaco.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
Tra iscrizione e 15 mesi.
Numero di partecipanti con utilizzo sanitario, definiti come ricovero in ospedale per qualsiasi causa, visite ED e visite di ufficio non pianificate.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
Tra iscrizione e 15 mesi.
Numero di partecipanti con flutter atriale o tachicardia.
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Incidenza di flutter atriale o tachicardia dopo la procedura di ablazione dell'indice
Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Numero di partecipanti con incidenza di procedure ripetute.
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Numero di partecipanti con importanti eventi avversi che richiedono la riospedalizzazione durante il follow-up.
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
Qualità della vita valutata dall'effetto di fibrillazione atriale sul questionario sulla qualità della vita (AFEQT)
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)

L'effetto di fibrillazione atriale sul questionario sulla qualità della vita (AFEQT) è uno strumento validato e specifico per la malattia utilizzato per valutare la qualità della vita negli individui con fibrillazione atriale. Include 20 domande in quattro settori: sintomi, attività quotidiane, preoccupazione per il trattamento e soddisfazione del trattamento.

L'AFEQT fornisce sia punteggi specifici del dominio sia un punteggio totale complessivo. I punteggi per ciascun dominio e il punteggio totale vanno da 0 a 100. Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita, con 100 che non rappresentano sintomi o limiti e 0 che rappresentano sintomi o limiti gravi. Il punteggio totale viene calcolato in media i punteggi dei tre domini principali (sintomi, attività quotidiane e preoccupazione per il trattamento).

Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: David Huang, MD, University of Rochester

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 giugno 2020

Completamento primario (Effettivo)

15 febbraio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

15 febbraio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 dicembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

9 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 00004318

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .