Ablazione ibrida più terapia medica per la fibrillazione atriale persistente
Ablazione ibrida più terapia medica per la fibrillazione atriale persistente (HYBRID AF)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mary C Bourret, BA
- Numero di telefono: 585-275-3445
- Email: mary.bourret@heart.rochester.edu
Luoghi di studio
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Michigan
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Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Michigan Heart, PC
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Mississippi
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Tupelo, Mississippi, Stati Uniti, 38801
- Cardiology Associates Research, Llc
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14621
- Rochester Regional Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più
- Storia di fibrillazione atriale persistente (episodio di FA sostenuta che dura più di 7 giorni, ma meno di un anno)
- Programmato per sottoporsi alla prima ablazione AF con impianto Biotronik ICM riuscito prima o al momento dell'ablazione
Criteri di esclusione:
- Fibrillazione atriale parossistica
- Fibrillazione atriale persistente lunga (fibrillazione atriale continua che dura più di 1 anno)
- Fibrillazione atriale permanente
- Diametro atriale sinistro di 60 mm o superiore
- Pazienti con stato CHF che vietano lo studio EP e l'ablazione, ma possono essere riconsiderati per l'arruolamento successivamente dopo un trattamento efficace
- Pazienti con squilibri metabolici (ad es. insufficienza renale/epatica, disturbi elettrolitici, ecc.), vietando lo studio EP e l'ablazione o la terapia medica antiaritmica (ad es. dofetilide, sotalolo o amiodarone, ecc.)
- Pazienti con trombo intracardiaco, ma possono essere riconsiderati per l'arruolamento successivamente dopo un trattamento efficace
- Grave malattia concomitante nota con un'aspettativa di vita di < 1 anno
- Gravidanza o allattamento
- Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato
- CIED esistenti come pacemaker o ICD
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gestione della FA guidata da Biotronik ICM
I dati ottenuti dall'ICM saranno utilizzati attivamente per guidare e monitorare il trattamento.
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Dispositivo impiantabile che fornisce un'accurata trasmissione quotidiana dei dati elettrici cardiaci per il rilevamento dell'aritmia.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gestione AF convenzionale
I medici/infermieri in cura saranno all'oscuro dei dati sugli episodi di FA dal monitor, ma verranno fornite informazioni sull'asistolia o sugli eventi di aritmia ventricolare (per motivi di sicurezza).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'onere della fibrillazione atriale (AF) definita come la quantità media di tempo trascorso in AF per un periodo di tempo pre-specificato (escluso brevi episodi di AF di ≤30 secondi) da parte dell'ICM Biotronik (Biomonitor3® o futura generazione di Biotronik ICM).
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Nel presente studio l'onere AF sarà valutato a intervalli di 3 mesi durante i 12 mesi successivi al periodo di blanking (3 mesi dopo l'ablazione) e la differenza alla fine del periodo di follow-up di un anno fungerà da risultato di confronto primario tra i due gruppi di trattamento.
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Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di decessi.
Lasso di tempo: Tra l'iscrizione e 15 mesi.
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Tra l'iscrizione e 15 mesi.
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Numero di partecipanti con aritmia atriale clinicamente significativa (> 30 min) (fibrillazione atriale, flutter atriale o tachicardia atriale) rilevata e documentata da Biotronik ICM dopo le prestazioni della procedura di ablazione AF dell'indice.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi (escluso il periodo di blanking di 3 mesi iniziale) (valutato in un'analisi di eventi ricorrenti).
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Tra iscrizione e 15 mesi (escluso il periodo di blanking di 3 mesi iniziale) (valutato in un'analisi di eventi ricorrenti).
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Numero di partecipanti con recidiva sintomatica AF (indipendentemente dalla durata).
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
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Tra iscrizione e 15 mesi.
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Numero di partecipanti con ripetizione dell'ablazione AF.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
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Tra iscrizione e 15 mesi.
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Numero di partecipanti con ricovero cardiaco.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
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Tra iscrizione e 15 mesi.
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Numero di partecipanti con utilizzo sanitario, definiti come ricovero in ospedale per qualsiasi causa, visite ED e visite di ufficio non pianificate.
Lasso di tempo: Tra iscrizione e 15 mesi.
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Tra iscrizione e 15 mesi.
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Numero di partecipanti con flutter atriale o tachicardia.
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Incidenza di flutter atriale o tachicardia dopo la procedura di ablazione dell'indice
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Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Numero di partecipanti con incidenza di procedure ripetute.
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Numero di partecipanti con importanti eventi avversi che richiedono la riospedalizzazione durante il follow-up.
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Qualità della vita valutata dall'effetto di fibrillazione atriale sul questionario sulla qualità della vita (AFEQT)
Lasso di tempo: Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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L'effetto di fibrillazione atriale sul questionario sulla qualità della vita (AFEQT) è uno strumento validato e specifico per la malattia utilizzato per valutare la qualità della vita negli individui con fibrillazione atriale. Include 20 domande in quattro settori: sintomi, attività quotidiane, preoccupazione per il trattamento e soddisfazione del trattamento. L'AFEQT fornisce sia punteggi specifici del dominio sia un punteggio totale complessivo. I punteggi per ciascun dominio e il punteggio totale vanno da 0 a 100. Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita, con 100 che non rappresentano sintomi o limiti e 0 che rappresentano sintomi o limiti gravi. Il punteggio totale viene calcolato in media i punteggi dei tre domini principali (sintomi, attività quotidiane e preoccupazione per il trattamento). |
Tra i mesi 3 e 15 dopo la procedura di ablazione (per escludere il primo periodo di blanking di 3 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Huang, MD, University of Rochester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Willems S, Khairy P, Andrade JG, Hoffmann BA, Levesque S, Verma A, Weerasooriya R, Novak P, Arentz T, Deisenhofer I, Rostock T, Steven D, Rivard L, Guerra PG, Dyrda K, Mondesert B, Dubuc M, Thibault B, Talajic M, Roy D, Nattel S, Macle L; ADVICE Trial Investigators*. Redefining the Blanking Period After Catheter Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Insights From the ADVICE (Adenosine Following Pulmonary Vein Isolation to Target Dormant Conduction Elimination) Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Aug;9(8):e003909. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003909.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Huang DT, Monahan KM, Zimetbaum P, Papageorgiou P, Epstein LM, Josephson ME. Hybrid pharmacologic and ablative therapy: a novel and effective approach for the management of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 1998 May;9(5):462-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.1998.tb01837.x.
- Kirchhof P, Calkins H. Catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation. Eur Heart J. 2017 Jan 1;38(1):20-26. doi: 10.1093/eurheartj/ehw260. Epub 2016 Jul 7.
- Schreiber D, Rostock T, Frohlich M, Sultan A, Servatius H, Hoffmann BA, Luker J, Berner I, Schaffer B, Wegscheider K, Lezius S, Willems S, Steven D. Five-year follow-up after catheter ablation of persistent atrial fibrillation using the stepwise approach and prognostic factors for success. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Apr;8(2):308-17. doi: 10.1161/CIRCEP.114.001672. Epub 2015 Mar 5.
- Reiffel JA, Camm AJ, Belardinelli L, Zeng D, Karwatowska-Prokopczuk E, Olmsted A, Zareba W, Rosero S, Kowey P; HARMONY Investigators. The HARMONY Trial: Combined Ranolazine and Dronedarone in the Management of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Mechanistic and Therapeutic Synergism. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Oct;8(5):1048-56. doi: 10.1161/CIRCEP.115.002856. Epub 2015 Jul 30.
- Tondo C, Iacopino S, Pieragnoli P, Molon G, Verlato R, Curnis A, Landolina M, Allocca G, Arena G, Fassini G, Sciarra L, Luzi M, Manfrin M, Padeletti L; ClinicalService 1STOP Project Investigators. Pulmonary vein isolation cryoablation for patients with persistent and long-standing persistent atrial fibrillation: Clinical outcomes from the real-world multicenter observational project. Heart Rhythm. 2018 Mar;15(3):363-368. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.038. Epub 2017 Oct 26.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00004318
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