Studie živého bioterapeutického produktu MRx0518 s hypofrakcionovanou radiační terapií u resekovatelného karcinomu pankreatu
Studie bezpečnosti a předběžné účinnosti perorálního živého bioterapeutika MRx0518 s hypofrakcionovaným předoperačním zářením pro resekabilní karcinom pankreatu
Jedná se o jednocentrovou, otevřenou studii fáze I, která hodnotí bezpečnost a předběžnou účinnost MRx0518 s předoperačním hypofrakcionovaným zářením u 15 pacientů s resekabilním karcinomem pankreatu.
Subjekty budou užívat MRx0518 denně po dobu jednoho týdne před zahájením radiační terapie, po celou dobu ozařování a až do chirurgické resekce nádoru.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient podepsal informovaný souhlas a je ochoten protokol dodržovat
- Cytologicky nebo biopticky potvrzený adenokarcinom pankreatu
- Stupeň TNM: Tx, T1-4, N0-1 nebo Nx, M0
- Potenciálně resekabilní rakovina slinivky břišní definovaná jako žádné extra-pankreatické onemocnění, žádné známky rozšíření tumoru do osy celiakie, arteria hepatica a arteria mesenterica superior a žádné známky deformace vena mesenterica superior nebo konfluence vena mesenterica superior
- Žádné známky vzdálených metastáz před ani po indukční chemoterapii
- Schopnost dodržovat pokyny požadované pro radiační terapii
- Věk 18 let nebo starší
- Dokončení 2-6měsíční standardní indukční chemoterapie (mFOLFIRINOX, gemcitabin a nab-paclitaxel nebo jiné)
- Skóre východní kooperativní onkologické skupiny 0, 1 nebo 2
- Přiměřená hematologická funkce (absolutní počet neutrofilů ≥1500 mm3; hemoglobin ≥8,0 g/dl; počet krevních destiček ≥50000 mm3)
- Přiměřená funkce ledvin a jater (kreatinin ≤ 1,5 x horní hranice normy; celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normy; aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza ≤ 2,5 x horní hranice normy; alkalická fosfatáza ≤ 2,5 x horní hranice normy
Kritéria vyloučení:
- Předcházející radiační terapie do břicha, která by se překrývala s léčebným polem
- Předchozí chirurgická resekce nádoru pankreatu
- Přijímání jakéhokoli schváleného nebo zkoušeného protirakovinného prostředku jiného než uvedeného v této studii
- Nekontrolovaná nebo aktivní vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku do 30 dnů po podání
- Reziduální nebo pokračující toxicita ≥3. stupně z chemoterapie
- Kontraindikace intravenózního kontrastu, kterou nelze zvládnout premedikací
- Souběžná účast v jiném intervenčním klinickém hodnocení nebo použití jiného hodnoceného činidla do 30 dnů od udělení souhlasu (souběžné neintervenční studie jsou způsobilé)
- Nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně, ale bez omezení, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, selhání ledvin, srdeční arytmie, mrtvice nebo psychiatrického onemocnění, které by omezovalo dodržování léčby
- Druhá primární malignita za posledních 5 let, pokud není léčena definitivně a/nebo s nízkým rizikem podle úsudku ošetřujícího zkoušejícího
- Známá anamnéza HIV nebo aktivní hepatitidy B/C (vhodní jsou pacienti, kteří byli očkováni proti hepatitidě B a nemají v anamnéze infekci)
- Známá intolerance nebo přecitlivělost na studovaný lék
- Jedinci, kteří jsou alergičtí na amoxicilin/kyselinu klavulanovou, erythromycin a imipenem
- Kojící ženy
- Ženy ve fertilním věku, které nechtějí nebo nemohou používat přijatelnou metodu antikoncepce po celou dobu studie a po dobu 30 dnů po poslední dávce MRx0518. Negativní těhotenský test musí být získán do 14 dnů před zahájením léčby
- Muži, kteří nejsou ochotni nebo schopni používat přijatelnou metodu antikoncepce po celou dobu studie a po dobu 30 dnů po poslední dávce MRx0518
- Závažná infekce vyžadující systémovou léčbu
- Použití systémových antibiotik do 2 týdnů od zahájení studijní léčby
- Má známou neschopnost přijímat perorální kapsle
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MRx0518 s hypofrakcionovaným předoperačním zářením
Subjekty budou užívat jednu tobolku MRx0518 dvakrát denně od jednoho týdne před radiační terapií až do chirurgické resekce (přibližně 6 až 9 týdnů)
Radiační terapie bude podávána jako frakce 30 Gy/10 po dobu 2 týdnů.
|
MRx0518 je živý bioterapeutický produkt sestávající z lyofilizované formulace patentovaného kmene bakterie.
Studijní režim dávkování je jedna kapsle dvakrát denně po dobu trvání léčebného období.
Radiace bude dodávána jako frakce 30Gy/10 během dvou týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit bezpečnost MRx0518 v kombinaci s hypofrakcionovaným předoperačním zářením prostřednictvím sběru nežádoucích účinků
Časové okno: Až 1 rok po dokončení radiace
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny podle CTCAE v5.0
|
Až 1 rok po dokončení radiace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velká patologická reakce
Časové okno: V době operace
|
Velká patologická odpověď je definována jako <5 % životaschopných buněk ve vzorku resekovaného nádoru
|
V době operace
|
|
Nádor infiltrující lymfocyty (TIL)
Časové okno: Výchozí stav k operaci
|
Budou hodnoceny změny TIL z volitelné základní biopsie na resekovaný vzorek nádoru.
|
Výchozí stav k operaci
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 12 měsíců po ozáření
|
OS je definován jako doba trvání od začátku studijní léčby do smrti z jakékoli příčiny
|
12 měsíců po ozáření
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 12 měsíců po ozáření
|
PFS je definováno jako trvání od začátku studijní léčby do progrese onemocnění nebo smrti
|
12 měsíců po ozáření
|
|
Místní ovládání
Časové okno: 6 měsíců po ozáření
|
Lokální kontrola je definována jako nepřítomnost progrese v primárním místě a bude hodnocena zobrazením
|
6 měsíců po ozáření
|
|
Vzdálená kontrola
Časové okno: 6 měsíců po ozáření
|
Vzdálená kontrola je definována jako nepřítomnost progrese na jakémkoli jiném místě než na primárním místě a bude hodnocena pomocí zobrazení
|
6 měsíců po ozáření
|
|
Stav marže
Časové okno: V době operace
|
Bude hodnocen stav okraje nádoru v době operace
|
V době operace
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny mikrobiomu
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců po dokončení ozařování
|
Mikrobiomový profil vzorků stolice, moči, nádoru a duodena bude analyzován na změny pomocí platformy MicroDx
|
Výchozí stav do 6 měsíců po dokončení ozařování
|
|
Nádorová imunitní infiltrace
Časové okno: Výchozí stav k operaci
|
Případné biopsie a resekční vzorky budou hodnoceny na změny v nádorových imunitních infiltrátech
|
Výchozí stav k operaci
|
|
Krajina imunitních a stromálních buněk
Časové okno: Výchozí stav k operaci
|
Volitelné bioptické a resekční vzorky budou katalogizovány pro krajinu imunitních a stromálních buněk
|
Výchozí stav k operaci
|
|
Změny v cirkulujících nádorových buňkách
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců po dokončení ozařování
|
Vzorky krve budou hodnoceny na přítomnost cirkulujících nádorových buněk, cirkulující nádorové DNA a/nebo cirkulujících imunitních buněk
|
Výchozí stav do 6 měsíců po dokončení ozařování
|
|
Genomické změny
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců po dokončení ozařování
|
Bude provedeno sekvenování celého exomu a sekvenování transkriptomu ze vzorků nádoru a krve
|
Výchozí stav do 6 měsíců po dokončení ozařování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cullen M Taniguchi, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MRx0518-I-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .