En undersøgelse af levende bioterapeutisk produkt MRx0518 med hypofraktioneret strålebehandling ved resektabel bugspytkirtelkræft
En undersøgelse af sikkerhed og foreløbig effektivitet af den orale levende bioterapeutiske MRx0518 med hypofraktioneret præoperativ stråling for resektabel bugspytkirtelkræft
Dette er et enkelt center, åbent fase I-studie for at evaluere sikkerheden og den foreløbige effekt af MRx0518 med præoperativ hypofraktioneret stråling hos 15 patienter med resektabel bugspytkirtelkræft.
Forsøgspersonerne vil tage MRx0518 dagligt i en uge før start af strålebehandling, under hele strålingen og indtil kirurgisk resektion af tumoren.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har underskrevet informeret samtykke og er villig til at overholde protokollen
- Cytologisk eller biopsi bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen
- TNM-trin: Tx, T1-4, N0-1 eller Nx, M0
- Potentielt resecerbar bugspytkirtelcancer defineret som ingen ekstra-pancreatisk sygdom, ingen tegn på tumorforlængelse til cøliakiaksen, almindelig leverarterie og mesenterisk arterie superior, og ingen tegn på deformitet af mesenterisk vene superior eller portalvenen superior mesenteri.
- Ingen tegn på fjernmetastaser hverken før eller efter induktionskemoterapi
- I stand til at overholde de instruktioner, der kræves til strålebehandling
- Alder 18 år eller ældre
- Afslutning af 2-6 måneders standard induktionskemoterapi (mFOLFIRINOX, gemcitabin og nab-paclitaxel eller andet)
- Eastern Cooperative Oncology Group Score 0, 1 eller 2
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion (absolut neutrofiltal ≥1500mm3; hæmoglobin ≥8,0 g/dL; blodpladeantal ≥50000mm3)
- Tilstrækkelig nyre- og leverfunktion (kreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse; total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse; aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤ 2,5 x øvre normalgrænse; alkalisk fosfatase ≤ 2. normalgrænse.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående strålebehandling til maven, der ville overlappe med behandlingsfeltet
- Forudgående kirurgisk resektion af bugspytkirteltumor
- Modtagelse af ethvert godkendt eller afprøvende anti-cancermiddel ud over dem, der er fastsat i denne undersøgelse
- Ukontrolleret eller aktiv mave- eller duodenalsårsygdom inden for 30 dage efter dosering
- Resterende eller vedvarende ≥Grad 3 toksicitet fra kemoterapi
- Kontraindikation til IV-kontrast, der ikke kan håndteres med præmedicinering
- Samtidig deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg eller brug af et andet forsøgsmiddel inden for 30 dage efter samtykke (samtidige ikke-interventionelle forsøg er kvalificerede)
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, nyresvigt, hjertearytmi, slagtilfælde eller psykiatrisk sygdom, der ville begrænse overholdelse af behandlingen
- Anden primær malignitet inden for de sidste 5 år, medmindre den behandles endeligt og/eller lav risiko efter den behandlende investigators vurdering
- Kendt historie med HIV eller aktiv hepatitis B/C (patienter, der er blevet vaccineret for hepatitis B og ikke har haft infektionshistorie, er kvalificerede)
- Kendt intolerance eller overfølsomhed over for at studere lægemiddel
- Personer, der er allergiske over for amoxicillin/clavulansyre, erythromycin og imipenem
- Kvindelige forsøgspersoner, der ammer
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er uvillige eller ude af stand til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsen og i 30 dage efter sidste dosis af MRx0518. En negativ graviditetstest skal foreligge inden for 14 dage før behandlingsstart
- Mandlige forsøgspersoner, der er uvillige eller ude af stand til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsesperioden og i 30 dage efter sidste dosis af MRx0518
- Alvorlig infektion, der kræver systemisk terapi
- Anvendelse af systemisk antibiotika inden for 2 uger efter start af studiebehandling
- Har en kendt manglende evne til at indtage orale kapsler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MRx0518 med hypofraktioneret præoperativ stråling
Forsøgspersoner vil tage en kapsel af MRx0518 to gange dagligt fra en uge før strålebehandling indtil kirurgisk resektion (6 til 9 uger ca.)
Strålebehandling vil blive leveret som 30Gy/10 fraktioner over 2 uger.
|
MRx0518 er et levende bioterapeutisk produkt, der består af en lyofiliseret formulering af en proprietær bakteriestamme.
Studiets doseringsregime er én kapsel to gange dagligt i hele behandlingsperioden.
Stråling vil blive leveret som 30Gy/10 fraktioner over to uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere sikkerheden af MRx0518 i kombination med hypofraktioneret præoperativ stråling gennem indsamling af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 1 år efter afslutning af stråling
|
Bivirkninger vil blive vurderet i henhold til CTCAE v5.0
|
Op til 1 år efter afslutning af stråling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større patologisk reaktion
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
|
Større patologisk respons er defineret som <5 % levedygtige celler i resekeret tumorprøve
|
På tidspunktet for operationen
|
|
Tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL'er)
Tidsramme: Baseline til kirurgi
|
Ændringer i TIL'er fra valgfri baselinebiopsi til resekeret tumorprøve vil blive vurderet.
|
Baseline til kirurgi
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder efter stråling
|
OS er defineret som varigheden fra starten af undersøgelsesbehandlingen til døden på grund af en hvilken som helst årsag
|
12 måneder efter stråling
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder efter stråling
|
PFS er defineret som varigheden fra start af studiebehandling til sygdomsprogression eller død
|
12 måneder efter stråling
|
|
Lokal kontrol
Tidsramme: 6 måneder efter stråling
|
Lokal kontrol er defineret som fravær af progression på det primære sted og vil blive vurderet med billeddiagnostik
|
6 måneder efter stråling
|
|
Fjernkontrol
Tidsramme: 6 måneder efter stråling
|
Fjernkontrol defineres som fravær af progression på noget andet sted end det primære sted og vil blive vurderet med billeddannelse
|
6 måneder efter stråling
|
|
Marginstatus
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
|
Tumorens marginstatus på operationstidspunktet vil blive vurderet
|
På tidspunktet for operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i mikrobiom
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter afslutning af stråling
|
Mikrobiomprofilen af fækal-, urin-, tumor- og duodenumprøver vil blive analyseret for ændringer ved hjælp af MicroDx-platformen
|
Baseline til 6 måneder efter afslutning af stråling
|
|
Tumor immun infiltration
Tidsramme: Baseline til kirurgi
|
Valgfrie biopsier og resektionsprøver vil blive vurderet for ændringer i tumorimmuninfiltrater
|
Baseline til kirurgi
|
|
Landskab af immun- og stromaceller
Tidsramme: Baseline til kirurgi
|
Valgfri biopsi- og resektionsprøver vil blive katalogiseret til landskabet af immun- og stromaceller
|
Baseline til kirurgi
|
|
Ændringer i cirkulerende tumorceller
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter afslutning af stråling
|
Blodprøver vil blive vurderet for tilstedeværelse af cirkulerende tumorceller, cirkulerende tumor-DNA og/eller cirkulerende immunceller
|
Baseline til 6 måneder efter afslutning af stråling
|
|
Genomiske ændringer
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter afslutning af stråling
|
Hel exome sekventering og transkriptom sekventering fra tumor og blodprøver vil blive udført
|
Baseline til 6 måneder efter afslutning af stråling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cullen M Taniguchi, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MRx0518-I-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .