Gemcitabin a cisplatina s nebo bez CPI-613 jako léčba první linie pro pacienty s pokročilým neresekovatelným karcinomem žlučových cest (BilT-04)
Multicentrická randomizovaná studie fáze IB/II gemcitabinu a cisplatiny s nebo bez CPI-613 jako terapie první volby pro pacienty s pokročilým neresekovatelným karcinomem žlučových cest (BilT-04)
Účelem této výzkumné studie je určit bezpečnost a účinnost CPI-613 (devimistat) při léčbě pokročilého karcinomu žlučových cest při použití v kombinaci s chemoterapií standardní péče (gemcitabin plus cisplatina) ve srovnání se samotným gemcitabinem plus cisplatinou.
Tato výzkumná studie má dvě části:
V části 1. fáze této studie budou pacienti dostávat kombinaci CPI-613 a standardní chemoterapie. Úrovně dávek CPI-613 budou upraveny tak, aby byla nalezena nejlepší dávka, která bude doporučenou úrovní dávky 2. fáze.
Ve fázi 2 této studie budou pacienti randomizováni do dvou ramen. Pacienti v rameni A dostanou kombinaci doporučené úrovně dávky CPI-613 a standardní chemoterapie. Pacienti v rameni B dostanou standardní chemoterapii.
Na konci studie budou výzkumníci porovnávat zdravotní výsledky pacientů, kteří dostávali CPI-613 + standardní péči, s výsledky pacientů, kteří dostávali pouze standardní péči.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University -- Lurie Comprehensive Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Atlantic Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals - Seidman Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Allegheny Health Network
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern -- Simmons Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin - Carbone Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zařazení:
- Pacienti musí mít patologicky nebo cytologicky potvrzený karcinom (kromě neuroendokrinního) žlučových cest (intrahepatální, extrahepatální (hilární, distální) nebo žlučníku), který není způsobilý pro kurativní resekci, transplantaci nebo ablativní terapie. Nádory smíšené histologie cholangiokarcinomu/hepatocelulárního karcinomu jsou vyloučeny.
- Pacienti možná nedostali předchozí systémovou léčbu (chemoterapii nebo cílenou léčbu) pokročilého BTC. Předchozí perioperační chemoterapie je povolena za předpokladu, že byla dokončena > 6 měsíců od zařazení.
- Pacienti mohli podstoupit předchozí ozařování, chemoembolizaci, radioembolizaci nebo jinou lokální ablativní terapii nebo resekci jater, pokud byla dokončena ≥ 4 týdny před zařazením A pokud se pacient zotavil z toxicity ≤ 1. stupně. Extrahepatální paliativní záření je povoleno, pokud je dokončeno ≥ 2 týdny před zařazením A pokud se pacient zotavil z toxicity ≤ stupně 1
- Pacienti musí mít rentgenologicky měřitelné onemocnění (podle RECISTv1.1) alespoň v jednom místě, které dříve nebylo léčeno ozařováním nebo terapií zaměřenou na játra (včetně nevýrazné, chemo- nebo radioembolizace nebo ablace) buď v játrech nebo v metastatickém místě .
- Musí být ve věku ≥ 18 let.
- Musí mít stav výkonu ECOG 0-1.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat informovaný souhlas schválený IRB.
- Ochota poskytnout archivovanou tkáň, pokud je k dispozici, z předchozí diagnostické biopsie nebo chirurgického zákroku.
- Musí být schopen tolerovat CT a/nebo MRI s kontrastem.
- Přiměřená funkce orgánů (podle protokolu) dosažena ≤ 2 týdny před zařazením.
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním 2 metod adekvátní antikoncepce (hormonální plus bariérová nebo 2 bariérové formy) NEBO abstinence před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 6 měsíců (pro muže a ženy) po absolvování studijní terapie.
Vyloučení:
- Předchozí mozková metastáza (pokud nebyla dříve léčena, asymptomatická a stabilní po dobu alespoň 3 měsíců) nebo transplantace orgánu.
- Podstoupil velký chirurgický zákrok < 4 týdny před zařazením.
- Aktivní druhá malignita jiná než rakovina in situ nebo lokalizovaná rakovina prostaty (Gleasonovo skóre 1 rok před zařazením a pacient je bez klinických nebo radiologických známek recidivující nebo progresivní malignity.
- Probíhající aktivní, nekontrolovaná infekce (musí být afebrilní po dobu > 48 hodin bez antibiotik) .
- Psychiatrické onemocnění, jiné závažné zdravotní onemocnění nebo sociální situace, která by podle názoru zkoušejícího omezovala shodu nebo schopnost splnit požadavky studie.
- Těhotenství nebo kojení. (Ženy nesmí být těhotné nebo kojící, protože studované léky mohou poškodit plod nebo dítě. Všechny ženy ve fertilním věku [není chirurgicky sterilizované a mezi menarché a 1 rokem po menopauze] musí mít negativní těhotenský test.)
- Aktivní srdeční onemocnění včetně symptomatického srdečního selhání (NYHA třída 3 nebo 4), nestabilní anginy pectoris, nekontrolované srdeční arytmie nebo intersticiálního onemocnění plic.
- Vězni nebo subjekty, které jsou nedobrovolně uvězněny nebo nuceně zadržovány za účelem psychiatrické nebo fyzické léčby (např. infekční nemoc) nemoc by byla vyloučena.
- Prodloužený interval QTcF >480 msec.
- Známá přecitlivělost na cisplatinu, gemcitabin nebo CPI-613 nebo jejich neaktivní složky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1 a Fáze 2, rameno A (vyšetřovací)
V den 1 a den 8 každého 3týdenního cyklu budou pacienti dostávat CPI-613 + gemcitabin a cisplatinu.
Pacienti mohou pokračovat v podávání gemcitabinu, cisplatiny a CPI-613 po dobu až 2 let v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Podáno nitrožilně
Ostatní jména:
Podáno nitrožilně
Ostatní jména:
Podáno nitrožilně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Fáze 2, rameno B (standardní péče)
V den 1 a den 8 každého 3týdenního cyklu budou pacienti dostávat gemcitabin a cisplatinu.
Pacienti mohou pokračovat v léčbě gemcitabinem a cisplatinou až 2 roky, pokud nedochází k progresi onemocnění nebo nepřijatelné toxicitě.
|
Podáno nitrožilně
Ostatní jména:
Podáno nitrožilně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 2: Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Do poslední dávky studijní léčby (až 2 roky)
|
Objektivní hodnocení odpovědi bude stanoveno kontrolou CT nebo MR snímků hrudníku, břicha a pánve.
ORR (Partial Response + Complete Response) bude hodnocena podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1, během aktivní studijní léčby.
Všichni zařazení pacienti, kteří dostanou alespoň 1 cyklus terapie a jejich onemocnění bude přehodnoceno, budou považováni za hodnotitelné z hlediska odpovědi.
(Poznámka: Pacienti, kteří vykazují objektivní progresi onemocnění před koncem cyklu 1, budou také považováni za hodnotitelné.)
|
Do poslední dávky studijní léčby (až 2 roky)
|
|
Fáze 1: Výskyt dávkově limitující toxicity
Časové okno: Až do 22. dne
|
Dávkově limitující toxicita určí maximální tolerovanou dávku (MTD)/doporučenou dávku pro fázi 2 (RP2D) kombinované terapie CPI-613 + gemcitabinem a cisplatinnou.
Hodnoceno pomocí NCI CTCAE v5.0
|
Až do 22. dne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Do poslední dávky studijní léčby (až 2 roky)
|
PFS bude stanoveno od data první studijní léčby do data radiologické nebo klinické progrese (vedoucí k vyřazení ze studie) nebo data posledního vyhodnocení onemocnění (u pacientů bez progrese).
Bude vypočítána metodou součinu podle Kaplana a Meiera.
Všichni pacienti, kteří dostanou alespoň jednu dávku studijní léčby, budou považováni za hodnotitelné.
|
Do poslední dávky studijní léčby (až 2 roky)
|
|
Střední celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 3 roky po zápisu
|
Od data první studijní léčby do data vyhodnocení posledního onemocnění nebo do smrti z jakékoli příčiny.
Použití metody limitu produktu podle Kaplana a Meiera.
|
Až 3 roky po zápisu
|
|
Výskyt toxicit
Časové okno: Až 100 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Pro vyhodnocení bezpečnosti CPI-613 v kombinaci s gemcitabinem a cisplatinum v této pacientské populaci, posouzeno pomocí Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Všichni pacienti, kteří obdrží alespoň jednu dávku studijní léčby, budou považováni za hodnotitelné.
Počet pacientů, u kterých se vyskytla maximální stupňovaná toxicita (stupeň 2 nebo vyšší).
|
Až 100 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vaibhav Sahai, MBBS, MS, University of Michigan Rogel Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci žlučových cest
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Nemoci žlučníku
- Novotvary žlučových cest
- Cholangiokarcinom
- Novotvary žlučníku
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny dusíku
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Platinové sloučeniny
- Gemcitabin
- Cisplatina
- devimistat
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UMCC 2019.116
- HUM00170490 (Jiný identifikátor: University of Michigan)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .