Gemcitabina e cisplatino con o senza CPI-613 come terapia di prima linea per i pazienti con carcinoma avanzato delle vie biliari non resecabile (BilT-04)
Uno studio multicentrico randomizzato di fase IB/II su gemcitabina e cisplatino con o senza CPI-613 come terapia di prima linea per pazienti con carcinoma avanzato delle vie biliari non resecabile (BilT-04)
Lo scopo di questo studio di ricerca è determinare la sicurezza e l'efficacia di CPI-613 (devimistat) nel trattamento del carcinoma avanzato delle vie biliari quando utilizzato in combinazione con la chemioterapia standard di cura (gemcitabina più cisplatino) rispetto alla sola gemcitabina più cisplatino.
Questo studio di ricerca si compone di due parti:
Nella parte di fase 1 di questo studio, i pazienti riceveranno una combinazione di CPI-613 e chemioterapia standard di cura. I livelli di dose di CPI-613 saranno aggiustati per trovare la dose migliore, che sarà il livello di dose di fase 2 raccomandato.
Nella parte di fase 2 di questo studio, i pazienti saranno randomizzati in due bracci. I pazienti nel braccio A riceveranno la combinazione del livello di dose raccomandato di CPI-613 e la chemioterapia standard di cura. I pazienti nel braccio B riceveranno la chemioterapia standard di cura.
Alla fine dello studio, i ricercatori confronteranno i risultati di salute dei pazienti che hanno ricevuto CPI-613 + cure standard con i risultati dei pazienti che hanno ricevuto solo cure standard.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
- University of Arizona Cancer Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University -- Lurie Comprehensive Cancer Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Atlantic Health System
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals - Seidman Cancer Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Allegheny Health Network
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern -- Simmons Comprehensive Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin - Carbone Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusione:
- I pazienti devono avere un carcinoma patologicamente o citologicamente confermato (tranne quello neuroendocrino) delle vie biliari (intraepatico, extraepatico (ilare, distale) o della cistifellea) che non sia eleggibile per resezione curativa, trapianto o terapie ablative. Sono esclusi i tumori dell'istologia mista colangiocarcinoma/carcinoma epatocellulare.
- I pazienti potrebbero non aver ricevuto un precedente trattamento sistemico (chemioterapia o terapia mirata) per BTC avanzato. È consentita una precedente chemioterapia perioperatoria a condizione che sia stata completata > 6 mesi dall'arruolamento.
- I pazienti possono aver ricevuto in precedenza radiazioni, chemioembolizzazione, radioembolizzazione o altre terapie ablative locali o resezione epatica se completate ≥ 4 settimane prima dell'arruolamento E se il paziente è guarito dalla tossicità di grado ≤ 1. Le radiazioni palliative extraepatiche sono consentite se completate ≥ 2 settimane prima dell'arruolamento E se il paziente è guarito dalla tossicità di grado ≤ 1
- I pazienti devono avere una malattia misurabile radiograficamente (secondo RECISTv1.1) in almeno un sito non precedentemente trattato con radiazioni o terapia diretta al fegato (inclusa blanda, chemio o radioembolizzazione o ablazione) all'interno del fegato o in un sito metastatico .
- Deve avere ≥ 18 anni di età.
- Deve avere un performance status ECOG di 0-1.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare il consenso informato approvato dall'IRB.
- Disponibilità a fornire tessuto archiviato, se disponibile, da una precedente biopsia diagnostica o intervento chirurgico.
- Deve essere in grado di tollerare la TC e/o la RM con mezzo di contrasto.
- Adeguata funzione d'organo (per protocollo) ottenuta ≤ 2 settimane prima dell'arruolamento.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare 2 metodi contraccettivi adeguati (ormonale più barriera o 2 forme di barriera) OPPURE l'astinenza prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 6 mesi (per uomini e donne) dopo completamento della terapia in studio.
Esclusioni:
- Storia precedente di metastasi cerebrali (a meno che non siano state precedentemente trattate, asintomatiche e stabili per almeno 3 mesi) o trapianto di organi.
- Sottoposto a intervento chirurgico maggiore <4 settimane prima dell'arruolamento.
- - Secondo tumore maligno attivo diverso dal carcinoma in situ o dal carcinoma prostatico localizzato (punteggio di Gleason 1 anno prima dell'arruolamento e il paziente non presenta prove cliniche o radiologiche di tumore maligno ricorrente o progressivo.
- Infezione attiva non controllata in corso (deve essere afebbrile per > 48 ore senza antibiotici).
- Malattia psichiatrica, altra malattia medica significativa o situazione sociale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, limiterebbe la conformità o la capacità di soddisfare i requisiti dello studio.
- Gravidanza o allattamento. (Le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento poiché i farmaci oggetto dello studio possono danneggiare il feto o il bambino. Tutte le donne in età fertile [non sterilizzate chirurgicamente e tra il menarca e 1 anno dopo la menopausa] devono avere un test di gravidanza di screening negativo.)
- Cardiopatia attiva inclusa insufficienza cardiaca sintomatica (classe NYHA 3 o 4), angina pectoris instabile, aritmia cardiaca incontrollata o malattia polmonare interstiziale.
- Detenuti o soggetti incarcerati involontariamente o forzatamente detenuti per cure psichiatriche o fisiche (ad es. malattie infettive) sarebbero escluse.
- Intervallo QTcF prolungato >480 msec.
- Ipersensibilità nota al cisplatino, alla gemcitabina o al CPI-613 o ai suoi componenti inattivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase 1 e Fase 2, Braccio A (sperimentale)
Il giorno 1 e il giorno 8 di ogni ciclo di 3 settimane, i pazienti riceveranno CPI-613 + gemcitabina e cisplatino.
I pazienti possono continuare il trattamento con gemcitabina, cisplatino e CPI-613 fino a 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato per via endovenosa
Altri nomi:
Dato per via endovenosa
Altri nomi:
Dato per via endovenosa
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Fase 2, braccio B (standard di cura)
Il giorno 1 e il giorno 8 di ogni ciclo di 3 settimane, i pazienti riceveranno gemcitabina e cisplatino.
I pazienti possono continuare la terapia con gemcitabina e cisplatino fino a 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato per via endovenosa
Altri nomi:
Dato per via endovenosa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 2: tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Fino all'ultima dose del trattamento in studio (fino a 2 anni)
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La valutazione della risposta obiettiva sarà determinata dalla revisione delle scansioni TC o RM del torace, dell'addome e del bacino.
L'ORR (risposta parziale + risposta completa) sarà valutato in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1, durante il trattamento attivo dello studio.
Tutti i pazienti arruolati che ricevono almeno 1 ciclo di terapia e hanno rivalutato la loro malattia saranno considerati valutabili per la risposta.
(Nota: saranno considerati valutabili anche i pazienti che mostrano una progressione obiettiva della malattia prima della fine del ciclo 1).
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Fino all'ultima dose del trattamento in studio (fino a 2 anni)
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Fase 1: Incidenza della tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: Fino al giorno 22
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Le tossicità dose limitanti determineranno la dose massima tollerata (MTD)/dose raccomandata per la Fase 2 (RP2D) della terapia combinata con CPI-613 + gemcitabina e cisplatino.
Valutate utilizzando il NCI CTCAE v5.0
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Fino al giorno 22
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS)
Lasso di tempo: Fino all'ultima dose del trattamento in studio (fino a 2 anni)
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La PFS sarà determinata dalla data del primo trattamento in studio fino alla data della progressione radiologica o clinica (che porta al ritiro dallo studio) o alla data dell'ultima valutazione della malattia (per i pazienti senza progressione).
Sarà calcolato utilizzando il metodo prodotto-limite di Kaplan e Meier.
Tutti i pazienti che riceveranno almeno una dose del trattamento in studio saranno considerati valutabili.
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Fino all'ultima dose del trattamento in studio (fino a 2 anni)
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Sopravvivenza globale mediana (OS)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dall'immatricolazione
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Dalla data del primo trattamento in studio fino alla data dell'ultima valutazione della malattia o fino al decesso per qualsiasi causa.
Utilizzando il metodo del limite del prodotto di Kaplan e Meier.
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Fino a 3 anni dall'immatricolazione
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Incidenza di Tossicità
Lasso di tempo: Fino a 100 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
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Per valutare la sicurezza di CPI-613 in combinazione con gemcitabina e cisplatino in questa popolazione di pazienti, valutata utilizzando i Criteri di Tossicità Comuni per gli Eventi Avversi (CTCAE) v5.0.
Tutti i pazienti che ricevono almeno una dose del trattamento in studio saranno considerati valutabili.
Numero di pazienti che manifestano la tossicità massima graduata (Grado 2 o superiore).
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Fino a 100 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Vaibhav Sahai, MBBS, MS, University of Michigan Rogel Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie delle vie biliari
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Malattie della cistifellea
- Neoplasie delle vie biliari
- Colangiocarcinoma
- Neoplasie della cistifellea
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di azoto
- Deossictidina
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Composti di platino
- Gemcitabina
- Cisplatino
- devimistat
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UMCC 2019.116
- HUM00170490 (Altro identificatore: University of Michigan)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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