Gemcitabin og cisplatin med eller uden CPI-613 som førstelinjebehandling til patienter med avanceret uoperabel galdevejskræft (BilT-04)
Et multicenter randomiseret fase IB/II-studie af gemcitabin og cisplatin med eller uden CPI-613 som førstelinjebehandling til patienter med avanceret uoperabel galdevejskræft (BilT-04)
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at bestemme sikkerheden og effektiviteten af CPI-613 (devimistat) i behandlingen af fremskreden galdevejskræft, når det anvendes i kombination med standardbehandling kemoterapi (gemcitabin plus cisplatin) sammenlignet med gemcitabin plus cisplatin alene.
Denne undersøgelse har to dele:
I fase 1-delen af denne undersøgelse vil patienter modtage en kombination af CPI-613 og standardbehandling kemoterapi. Dosisniveauer af CPI-613 vil blive justeret for at finde den bedste dosis, som vil være det anbefalede fase 2 dosisniveau.
I fase 2-delen af denne undersøgelse vil patienter blive randomiseret i to arme. Patienter i arm A vil modtage kombinationen af det anbefalede dosisniveau af CPI-613 og standardbehandling kemoterapi. Patienter i arm B vil modtage standardbehandling kemoterapi.
I slutningen af undersøgelsen vil forskerne sammenligne helbredsresultaterne for de patienter, der modtog CPI-613 + standardbehandling, med resultaterne for patienter, der kun modtog standardbehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University -- Lurie Comprehensive Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
- Atlantic Health System
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals - Seidman Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Allegheny Health Network
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern -- Simmons Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
- University of Wisconsin - Carbone Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkludering:
- Patienter skal have et patologisk eller cytologisk bekræftet carcinom (undtagen neuroendokrine) i galdevejene (intrahepatisk, ekstrahepatisk (hilar, distal) eller galdeblære), som ikke er berettiget til helbredende resektion, transplantation eller ablative behandlinger. Tumorer af blandet kolangiokarcinom/hepatocellulær carcinom histologi er udelukket.
- Patienter har muligvis ikke modtaget tidligere systemisk behandling (kemoterapi eller målrettet terapi) for fremskreden BTC. Forudgående perioperativ kemoterapi er tilladt, forudsat at den er afsluttet > 6 måneder fra indskrivning.
- Patienter kan have modtaget tidligere stråling, kemoembolisering, radioembolisering eller andre lokale ablative terapier eller leverresektion, hvis de er afsluttet ≥ 4 uger før indskrivning, OG hvis patienten er kommet sig til ≤ grad 1 toksicitet. Ekstrahepatisk palliativ stråling er tilladt, hvis den er afsluttet ≥ 2 uger før indskrivning, OG hvis patienten er kommet sig til ≤ grad 1 toksicitet
- Patienter skal have radiografisk målbar sygdom (i henhold til RECISTv1.1) på mindst ét sted, der ikke tidligere er behandlet med strålebehandling eller leverrettet terapi (herunder mild, kemo- eller radioembolisering eller ablation) enten i leveren eller på et metastatisk sted .
- Skal være ≥ 18 år.
- Skal have en ECOG-ydelsesstatus på 0-1.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive IRB-godkendt informeret samtykke.
- Villig til at levere arkiveret væv, hvis det er tilgængeligt, fra en tidligere diagnostisk biopsi eller operation.
- Skal kunne tåle CT og/eller MR med kontrast.
- Tilstrækkelig organfunktion (pr. protokol) opnået ≤ 2 uger før indskrivning.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge 2 metoder til passende prævention (hormonel plus barriere eller 2 barriereformer) ELLER afholdenhed før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer og i 6 måneder (for mænd og kvinder) efter færdiggørelse af studieterapi.
Ekskluderinger:
- Tidligere hjernemetastaser (medmindre tidligere behandlet, asymptomatisk og stabil i mindst 3 måneder) eller organtransplantation.
- Gennemgik et større kirurgisk indgreb < 4 uger før indskrivning.
- Aktiv anden malignitet bortset fra in situ cancer eller lokaliseret prostatacancer (Gleason-score 1 år før indskrivning, og patienten er fri for kliniske eller radiologiske tegn på tilbagevendende eller progressiv malignitet.
- Igangværende aktiv, ukontrolleret infektion (skal være afebril i > 48 timer med antibiotika).
- Psykiatrisk sygdom, anden væsentlig medicinsk sygdom eller social situation, som efter undersøgerens vurdering vil begrænse overholdelse eller mulighed for at efterleve studiekrav.
- Graviditet eller amning. (Kvinder må ikke være gravide eller ammende, da undersøgelsesmedicin kan skade fosteret eller barnet. Alle kvinder i den fødedygtige alder [ikke kirurgisk steriliseret og mellem menarche og 1 år efter overgangsalderen] skal have en negativ screeningsgraviditetstest.)
- Aktiv hjertesygdom inklusive symptomatisk hjertesvigt (NYHA klasse 3 eller 4), ustabil angina pectoris, ukontrolleret hjertearytmi eller interstitiel lungesygdom.
- Fanger eller forsøgspersoner, der er ufrivilligt fængslet eller tvangsfængslet til behandling af enten en psykiatrisk eller fysisk person (f. infektionssygdom) ville være udelukket.
- Forlænget QTcF-interval >480 msek.
- Kendt overfølsomhed over for cisplatin, gemcitabin eller CPI-613 eller dets inaktive komponenter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1 og fase 2, arm A (undersøgelse)
På dag 1 og dag 8 i hver 3-ugers cyklus vil patienter modtage CPI-613 + gemcitabin og cisplatin.
Patienter kan fortsætte med gemcitabin, cisplatin og CPI-613 i op til 2 år uden sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives intravenøst
Andre navne:
Gives intravenøst
Andre navne:
Gives intravenøst
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Fase 2, arm B (plejestandard)
På dag 1 og dag 8 i hver 3-ugers cyklus vil patienter modtage gemcitabin og cisplatin.
Patienter kan fortsætte med gemcitabin og cisplatin i op til 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Gives intravenøst
Andre navne:
Gives intravenøst
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2: Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Indtil sidste dosis af undersøgelsesbehandling (op til 2 år)
|
Objektiv responsvurdering vil blive bestemt ved gennemgang af CT- eller MR-scanninger af bryst, mave og bækken.
ORR (Partial Response + Complete Response) vil blive vurderet efter responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1, under aktiv undersøgelsesbehandling.
Alle tilmeldte patienter, som modtager mindst 1 behandlingscyklus og får deres sygdom revurderet, vil blive betragtet som evaluerbare for respons.
(Bemærk: Patienter, der udviser objektiv sygdomsprogression før afslutningen af cyklus 1, vil også blive betragtet som evaluerbare.)
|
Indtil sidste dosis af undersøgelsesbehandling (op til 2 år)
|
|
Fase 1: Forekomst af dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Op til dag 22
|
Dosisbegrænsende toksiciteter vil bestemme den maksimale tolererede dosis (MTD)/anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af kombinationsterapi med CPI-613 + gemcitabin og cisplatin.
Vurderet ved brug af NCI CTCAE v5.0 |
Op til dag 22
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Indtil sidste dosis af undersøgelsesbehandling (op til 2 år)
|
PFS vil blive bestemt fra datoen for første undersøgelsesbehandling indtil datoen for radiologisk eller klinisk progression (der fører til tilbagetrækning fra undersøgelsen) eller datoen for sidste sygdomsevaluering (for patienter uden progression).
Det vil blive beregnet ved hjælp af produktgrænsemetoden fra Kaplan og Meier.
Alle patienter, der modtager mindst én dosis undersøgelsesbehandling, vil blive betragtet som evaluerbare.
|
Indtil sidste dosis af undersøgelsesbehandling (op til 2 år)
|
|
Median samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 år efter indskrivning
|
Fra datoen for første undersøgelsesbehandling til datoen for sidste sygdomsevaluering eller indtil dødsfald uanset årsag.
Brug af produktbegrænsningsmetoden fra Kaplan og Meier.
|
Op til 3 år efter indskrivning
|
|
Forekomst af toksiciteter
Tidsramme: Op til 100 dage efter sidste dosis af studiebehandling
|
For at evaluere sikkerheden af CPI-613 i kombination med gemcitabin og cisplatin i denne patientpopulation, vurderet ved hjælp af Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Alle patienter, der modtager mindst én dosis af studiemedicinen, vil blive betragtet som evaluerbare.
Antal patienter, der oplever den maksimale graderede toksicitet (grad 2 eller højere).
|
Op til 100 dage efter sidste dosis af studiebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vaibhav Sahai, MBBS, MS, University of Michigan Rogel Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Galdevejssygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejsneoplasmer
- Cholangiocarcinom
- Galdeblære neoplasmer
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Platinforbindelser
- Gemcitabin
- Cisplatin
- devimistat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2019.116
- HUM00170490 (Anden identifikator: University of Michigan)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .