Charakterizace gingivální crevikulární tekutiny během ortodontické léčby
Charakterizace gingivální crevikulární tekutiny během ortodontického pohybu zubů
Během ortodontického pohybu zubů se zuby pohybují alveolární kostí působením sil. Aplikovaná mechanická zatěžovací síla musí být přenesena na alveolární kost prostřednictvím periodontálního vazu (PDL). Tento proces mechanotransdukce stimuluje kostní remodelaci, během níž osteoblasty produkují kost na tahové straně a osteoklasty resorbují kost na kompresní straně PDL. Komplexní interakce mezi osteoblasty a osteoklasty zahrnují četné biologické molekuly včetně cytokinů a růstových faktorů. Během pohybu zubů bude up-regulována exprese cytokinů, jako je interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, prostaglandin E2, RANKL a MMP1 v PDL. Sekvence událostí z mechanotransdukce, které přikazují přísně kontrolované dosažení stran pozornosti k osteogenezi a osteoklastogeneze na kompresních stranách, není zcela pochopena.
gingivální štěrbinová tekutina (GCF) je transudát intersticiálních tkání, který vzniká osmotickým gradientem a je uvolňován do štěrbinových štěrbin rychlostí asi 3 ul/h. Ortodontická léčba je spouštěna zánětlivým procesem a byla vyslovena hypotéza, že kvantifikaci specifických biomarkerů v rámci GCF lze stanovit pomocí Periotronu. V literatuře však byly popsány kontrastní výsledky, které ukazují jak zvýšené, tak nezměněné objemy GCF související s ortodontickou léčbou.
Vzhledem k tomu, že ortodontická léčba je spouštěna souborem zánětlivých cytokinů, které se při mechanické zátěži uvolňují do štěrbinové tekutiny, a její homeostáza je závislá na mechanické stimulaci. Pochopení biologické reakce crevikulární tekutiny na mechanické zatížení by mohlo dále posunout znalosti o ortodontické léčbě.
V této studii budou výzkumníci zkoumat biologickou odpověď gingivální štěrbinové tekutiny před a po počátečním zavedení drátu ortodontické léčby, aby určili odlišně exprimované geny a proteiny související s mechanotransdukcí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kritéria způsobilosti pro odběr gingivální štěrbinové tekutiny Sto zdravých, nekuřáckých pacientů ve věku 11-35 let, kteří vyžadují ortodontickou léčbu s první extrakcí premoláru na ortodontické klinice na College of Dentistry, University of Illinois v Chicagu (UIC) bude být zahrnut. Informovaný souhlas bude předložen pacientům a rodičům [zákonným zástupcům] a podepsán před výkonem. V době udělení souhlasu bude pacient vyšetřen na kritéria zařazení. Písemný souhlas bude rovněž získán od vedlejších subjektů. Před ošetřením budou pořízeny periapikální rentgenové snímky obou čelistních špičáků, aby se ověřila délka a morfologie kořene, takže prefabrikovaná ramena na konzolách špičáků budou uzavřena do středu odporu špičáků. Fixní ortodontické aparáty (0,018 palce; předpis MBT) budou umístěny do subjektu s pomocnou vertikální štěrbinou v držákech maxilárního špičáku (Dentsply International, York, NY) pro umístění prefabrikovaných silových ramen. Subjekty budou odeslány k extrakci prvních čelistních premolárů. Mezi maxilární druhý premolár a první maxilární molár, 5 mm od alveolárního hřebene, bude umístěno dočasné kotvící zařízení pro účely ukotvení a reference. Zuby v čelistním oblouku budou vyrovnány a vyrovnány před zatažením špičáku. Jednou 0,016x0,016 jsou umístěny obloukové dráty z nerezové oceli (Dentsply International), zatažení špičáku bude dosaženo pomocí kalibrovaných 70g nikl-titanových uzavíracích spirálových pružin (Dentsply International) připojených z dočasného kotvícího zařízení k silovému ramenu na konzolách špičáku, které umožňovaly aplikaci síly blíže ke středu odporu zubu.
Odběr gingivální štěrbinové tekutiny Pacienti budou sedět na stomatologickém křesle ve vzpřímené poloze. Vybrané místo bude vysušeno na vzduchu a izolováno bavlněnými smotky. Aniž byste se dotkli okrajové gingivy, supragingivální plak bude odstraněn, aby se zabránilo kontaminaci papírových proužků. Absorpční papírové proužky budou jemně umístěny do sulku a absorbované papírové proužky budou spojeny a umístěny do sterilní Eppendorfovy zkumavky obsahující 200 ul fyziologického roztoku s fosfátovým pufrem. Odebraný vzorek bude kódován jedinečnými ID čísly a uchováván při -80 °C až do analýzy. Klíč k identifikaci bude uložen v zamčené skříni v Rm#237B, College of Dentistry. Pacient bude informován, aby po ortodontické léčbě neužíval NSA, ale paracetamol. Odběr GCF bude proveden před umístěním držáku, před retrakcí špičáku, 2 týdny po retrakci špičáku, 5 týdnů po retrakce špičáku a 7 týdnů po retrakci špičáku.
Intraorální skenování Okluze a čelisti pacientů budou skenovány pomocí intraorálního digitálního skeneru. Intraorální skenování bude prováděno s nejvyšším rozlišením v každém studovaném časovém bodě. Skenovaná data budou exportována jako stereolitografický binární formát souboru (.stl) a importována do sofistikovaného softwarového balíku pro zpracování (Geomagic® Control 14, Geomagic®, Research Triangle Park, NC, USA). Jako referenční body budou použity minišrouby a struktura palatal rugae
Umístění drátu a ortodontická léčba Pacienti budou spojeni pomocí držáků a 0,016x0,016" nerezový drát bude umístěn a navázán na držáky pomocí pryžových kroužků. Návrat pacienta na ortodontickou léčbu bude naplánován podle doby odběru vzorku a jednou měsíčně po ukončení studie.
ELISA Vzorky GCF budou nejprve homogenizovány po dobu 30 s a centrifugovány po dobu 5 minut při 1500 g k eluci. Eluát bude poté použit jako vzorek pro odhad ELISA ze vzorků GCF. Vzorek GCF bude detekován OPG a RANKL. Vypočte se poměr OPG a RANKL a určí se potenciál PDL aktivovat osteoklasty.
analýza mikroRNA Celková RNA bude extrahována z uložených vzorků GCF pomocí soupravy miRNeasy sérum/plazma (Qiagen, Valencia, CA). Množství celkové RNA bude stanoveno spektrofotometrem NanoDrop (Thermoscientific). Celková RNA bude podrobena kvantitativní RT-PCR v reálném čase pomocí testů Taqman® microRNA RT-PCR specifických pro hsa-miR-21, -29a, bac. hsa-let-7d, g a i budou použity jako vnitřní kontrola. Vzorky od každého subjektu budou analyzovány pomocí systému 7900HT realtime PCR (Applied Biosystems).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Phimon Atsawasuwan, DDS, MS, PhD
- Telefonní číslo: 312-413-2651
- E-mail: patsawas@uic.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Department of Orthodontics, Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví, nekuřáci ve věku 11-35 let, kteří vyžadují ortodontickou léčbu s první extrakcí premoláru na ortodontické klinice na College of Dentistry, University of Illinois v Chicagu (UIC)
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s kraniofaciálním syndromem
- parodontální patologie
- systémové problémy a základní onemocnění
- kouření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Subjekty vyžadují stažení psa
Subjekty vyžadují stažení špičáku během ortodontického pohybu zubu a jejich gingivální štěrbinová tekutina se shromažďuje během pohybu zubu.
Kontrola je počátečním časovým bodem.
|
Špičáky subjektu budou zataženy distálně a je odebrána štěrbinová tekutina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vzdálenost pohybu zubů
Časové okno: 7 týdnů
|
Vzdálenost pohybu zubů od počátečního časového bodu k konci studia
|
7 týdnů
|
|
Násobná změna sekreční mikroRNA exprese
Časové okno: 7 týdnů
|
Násobná změna sekreční exprese mikroRNA ve srovnání s počáteční úrovní
|
7 týdnů
|
|
Množství štěrbinové tekutiny
Časové okno: 7 týdnů
|
objem štěrbikulární tekutiny během pohybu zubů
|
7 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Phimon Atsawasuwan, DDS, MS, PhD, University of Illinois at Chicago
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2013-0183 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .