Účinnost nízké dávky naltrexonu u psoriázy
Účinnost nízké dávky naltrexonu u psoriázy; Klinická studie v nemocnici terciární péče v Karáčí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Psoriáza je chronické onemocnění zprostředkované T-buňkami. Aktivovaná T buňka vylučuje cytokiny, které vedou k hyperproliferaci keratinocytů a abnormální diferenciaci. Tyto cytokiny vedou k chemotaxi neutrofilů a lymfocytů v kůži. Jde o multifaktoriální onemocnění. Jedinec má genetickou náchylnost k psoriáze, ale faktory prostředí spouštějí onemocnění, jako jsou infekce, drogy, nachlazení, trauma a stres. Jde o multisystémové onemocnění, ale postihuje především kůži, nehty a klouby. Nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacientů, způsobuje rozpaky, omezení ve výběru oblečení, psychickou zátěž, která onemocnění dále prohlubuje. Ekonomicky to ovlivňuje i dny pracovního volna. Ve své nejběžnější formě se projevuje jako lososově růžové plaky, pokryté silnými stříbrnými šupinami, většinou na pokožce hlavy, trupu, hýždích a vnějších plochách končetin.
V léčbě psoriázy existuje několik možností léčby, která zahrnuje topickou, systémovou a fototerapii. Ale všechny mají své vedlejší účinky a kontraindikace. Nízká dávka naltrexonu (LDN) je atraktivní nouzová terapie s analgetickými, protisvědivými a protizánětlivými vlastnostmi pro různé dermatologické poruchy včetně psoriázy. V této studii byla hodnocena účinnost nízké dávky naltrexonu v případech psoriázy.
Studie byla provedena na oddělení dermatologie v Jinnah Postgraduate Medical Center v Karáčí po obdržení schvalovacího dopisu od institucionálního etického a výzkumného výboru nemocnice. Bylo vybráno 42 pacientů obou pohlaví ve věku od 13 do 60 let. s výjimkou hypertenze, kardiovaskulárních poruch, těhotenství a kojení. Postup byl vysvětlen každému pacientovi a byl přijat písemný souhlas. Před předepsáním léčby LDN byla vypočtena plocha a index závažnosti psoriázy (PASI), plocha povrchu těla (BSA) a index kvality kožního života (DLQI). Každý případ předepsal tabletu naltrexonu 6 mg denně po kontrole všech základních vyšetření kompletního krevního obrazu, profilů renálních a jaterních funkcí. Případy byly požádány, aby byly měsíčně sledovány, aby se sledovala kompliance pacientů, reakce na lék a jeho vedlejší účinky. Po 3 měsících léčby byly vypočteny PASI, BSA a DLQI pro posouzení účinnosti léčby.
PASI skóre se používá k měření závažnosti a rozsahu onemocnění, pokud jde o intenzitu erytému, induraci a škálování léze a oblasti těla postižené onemocněním.
Plocha tělesného povrchu (BSA) se vypočítává pomocí „pravidla devíti“, což je pohodlný a rychlý způsob odhadu rozsahu tělesného povrchu postiženého onemocněním. Pokud je BSA 10 %, je klasifikováno jako mírné, středně těžké a těžké onemocnění.
Dermatologický index kvality života je jednoduchý dotazník, který se skládá z 10 otázek k posouzení vlivu onemocnění a jeho léčby na každodenní aktivity a dopad na sociální chování pacientů. Skóre DLQI bylo interpretováno z hlediska účinku onemocnění na život pacientů následovně:
- 0-1 = žádný účinek
- 2-5 = Malý efekt
- 6-10 = Střední účinek
- 11-20 = Velmi velký účinek
- 21-30 = Extrémně velký účinek Po 3 měsících byla znovu hodnocena všechna tři skóre, aby se pozorovala účinnost léčby. Vyhodnocení bylo provedeno pomocí SPSS verze 23. Nežádoucí účinky byly hodnoceny s ohledem na nevolnost, bolest hlavy, sníženou chuť k jídlu, závratě, bušení srdce, hladinu jaterních enzymů, renální a kompletní krevní profil.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 75510
- Jinnah Postgraduate Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- minimální věk 13 let
- maximální věk 60 let
- jak muži, tak ženy postiženi mírnou, středně těžkou a těžkou psoriázou.
Kritéria vyloučení:
- hypertenze
- kardiovaskulární poruchy
- těhotenství
- laktace
- selhání ledvin
- selhání jater
- přecitlivělost na lék
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: jednoruč
Nízká dávka naltrexonu byla předepsána pacientům postiženým psoriázou.
|
roli nízké dávky naltrexonu u pacientů postižených psoriázou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna v závažnosti onemocnění
Časové okno: 12 týdnů.
|
změna procenta plochy těla postižené nemocí (1 ruka = 1 %)
|
12 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Rabia Ghafoor, FCPS, jinnah postgraduate medical centre, karachi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rendon A, Schakel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019 Mar 23;20(6):1475. doi: 10.3390/ijms20061475.
- Zashin S. Sjogren's Syndrome: Clinical Benefits of Low-dose Naltrexone Therapy. Cureus. 2019 Mar 11;11(3):e4225. doi: 10.7759/cureus.4225.
- Beltran Monasterio EP. Low-dose Naltrexone: An Alternative Treatment for Erythrodermic Psoriasis. Cureus. 2019 Jan 23;11(1):e3943. doi: 10.7759/cureus.3943.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NO.F.2-81/2018-GENL/9009/JPMC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .