Prognostická perspektiva invazivních hyperemických a nehyperemických fyziologických ukazatelů měřených po perkutánní koronární intervenci (PERSPECTIVEPCI)
Prognostická perspektiva invazivních hyperemických a nehyperemických fyziologických ukazatelů měřených po perkutánní koronární intervenci (PERSPECTIVE-PCI)
Koronární fyziologická hodnocení pomocí tlakově odvozené frakční průtokové rezervy (FFR) se stala standardní metodou pro identifikaci hemodynamické deprivace u koronární arteriální stenózy pro perkutánní koronární intervenci (PCI) založenou na důkazech. Invazivní fyziologické ukazatele umožňují posouzení funkční významnosti epikardiální koronární stenózy v reálném čase na místě a použití těchto ukazatelů se ukázalo jako účinné při rozhodování o léčbě. Několik studií dále podporuje úlohu měření FFR po PCI jako funkčního markeru reziduálního onemocnění po PCI a prognostického ukazatele pacientů. Ačkoli se optimální hraniční hodnoty FFR po PCI v různých studiích lišily, byl konzistentně hlášen inverzní vztah mezi FFR po PCI a rizikem budoucích klinických příhod.
Nedávno byly do klinické praxe zavedeny nehyperemické tlakové poměry (NHPR). Ačkoli existuje několik různých NHPR, předchozí studie konzistentně naznačovaly, že tyto NHPR sdílejí podobný diagnostický výkon a prognostické důsledky. Přesto bylo k dispozici jen málo zpráv o klinickém významu NHPR při hodnocení stavu po PCI.
V této souvislosti zhodnotíme fyziologické charakteristiky a prognostické důsledky post-PCI NHPR a porovnáme s post-PCI FFR u pacientů, kteří podstoupili angiograficky úspěšnou PCI s 2. generací lékové implantace stentu (DES).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zařazeni by byli pacienti, kteří diagnostikovali významné onemocnění koronárních tepen a byli léčeni DES 2. generace s post-PCI fyziologickým hodnocením.
Na začátku a na konci indexové PCI procedury by bylo vyžadováno invazivní fyziologické vyšetření včetně záznamu klidového tlaku. Postup PCI by se prováděl podle místní rutiny. Lze použít jakýkoli dostupný DES 2. generace. Ke sběru dat bude využíván webový systém elektronických záznamů o případech (CRF). Všechna data budou zpracována a analyzována slepým způsobem v nezávislé základní laboratoři. Bude analyzován 2letý klinický výsledek po indexovém postupu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bucheon, Korejská republika
- Sejong General Hospital
-
Goyang-si, Korejská republika
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Gwangju, Korejská republika
- Chosun University Hospital
-
Seoul, Korejská republika
- Samsung Medical Center
-
Ulsan, Korejská republika
- Ulsan Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- každý pacient splňuje vhodná kritéria, který podstoupil PCI s DES s následným invazivním fyziologickým vyšetřením při indexovém postupu
- k dispozici jak sledování klidového tlaku po PCI, tak FFR
Kritéria vyloučení:
- céva viníka akutního koronárního syndromu
- nepodařilo dosáhnout toku TIMI 3 na konci PCI
- ejekční frakce levé komory <30 %
- štěpová nádoba
- podavač kolaterálu
- restenóza ve stentu
- primární onemocnění myokardu nebo chlopně srdeční
- u pacientů, jejichž očekávaná délka života je kratší než 2 roky
- viditelný trombus segmentu cílové cévy
- neměřené křivky klidového tlaku po PCI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Stav po PCI
Populace této studie podstoupila perkutánní koronární intervenci (PCI) pomocí lékového stentu 2. generace (DES) a měřila invazivní fyziologické indexy po PCI
|
PCI byla provedena pomocí DES 2. generace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání cílového plavidla
Časové okno: 2 roky po indexové proceduře
|
složený ze srdeční smrti, klinicky vyvolaného infarktu myokardu souvisejícího s cílovou cévou a klinicky podmíněné revaskularizace cílových cév.
Cílová céva bude definována jako ošetřená céva s DES 2. generace, která byla hodnocena pomocí frakční průtokové rezervy po stentu.
|
2 roky po indexové proceduře
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nezávislé prediktory selhání cílové nádoby
Časové okno: 2 roky po indexové proceduře
|
budou provedeny nezávislé prediktory pro selhání cílové cévy pomocí jednorozměrné a vícerozměrné analýzy.
|
2 roky po indexové proceduře
|
|
delta FFR za jednotku času
Časové okno: V době indexové procedury
|
delta FFR za jednotku času v pre-PCI pullback záznamu
|
V době indexové procedury
|
|
Relativní procento zvýšení fyziologických indexů
Časové okno: V době indexové procedury
|
Procento zvýšení FFR nebo nehyperemických tlakových poměrů
|
V době indexové procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- POSTPCI_NHPRs20200206
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .