Kolaborativní přístup ve výchově diabetické nohy – Pragmatická randomizovaná kontrolní studie
Zjistilo se, že tradiční direktivní styl požadavku nebo požadavku na dodržování stanoveného chování má malý vliv na pacientovo sebeobslužné chování. Uvádí se, že pacienti raději přeformulují nebo přeformulují své chápání v prostředí péče namísto direktivního/didaktického přístupu, kdy lékař poskytuje „jednosměrné“ informace. Ve skutečnosti se má za to, že direktivní přesvědčování vede k odporu vůči změnám a je kontraefektivní.
Zjistilo se, že nové přístupy, jako je otevřená komunikace, styl rozhovoru a přístup založený na spolupráci, lépe zapojují pacienty do jejich vlastní péče a vyvolávají u pacientů vlastní vnitřní motivaci k provedení změn. Jedním ze způsobů, jak to udělat, je
- poté vyzvěte pacienta, aby se podělil o své myšlenky nebo obavy
- objasnit pacientovo porozumění
Z jejich odpovědí:
(3a) potvrzovat pacientovo správné porozumění nebo (3b) se svolením řešit mylné představy.
V této studii výzkumníci náhodně rozdělí 240 subjektů do dvou skupin: Skupina A podstoupí výše popsaný přístup založený na spolupráci při vzdělávání a poradenství pacientů; Skupina B podstoupí současnou (tradiční, didaktický přístup) edukaci pacientů. Předpokládá se, že skupina s kolaborativním přístupem (skupina A) by měla lépe porozumět svému zdravotnímu stavu a vředům na nohou, být schopna lépe dodržovat léčebný plán prostřednictvím společné účasti a celkově být s léčbou spokojenější. Výsledky budou sledovány (i) po intervenci a (ii) 4 měsíce po intervenci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur
- Singapore General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikovaný diabetes typu II
- Nad 21 let
- Plantární vřed na chodidle - vysoké riziko s aktivním vředem v plné tloušťce
- Pulsy pedálu hmatatelné nebo minimální tlak ve špičce 30 mmHg
- Jazykové médium: angličtina
- Aktivity denního života (ADL) nezávislé (bez pečovatele)
Kritéria vyloučení:
- Diagnostikované stavy duševního zdraví
- Diagnostikovaná kognitivní porucha
- Diagnostikovaná porucha zraku
- Diagnostikované poruchy sluchu a řeči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční - kolaborativní vzdělávání
Kolaborativní styl komunikace, kdy klinik a pacient spoluvytvářejí plán léčby
|
Použití společného přístupu k zapojení pacientů do jejich vlastní péče, což pacientům umožňuje mít i nadále plnou kontrolu nad svou léčbou.
Léčebný plán spoluvytváří klinik a pacient.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Bude zajištěn tradiční direktivní a didaktický styl informování pacientů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hojení ran
Časové okno: 12 týdnů
|
Procento pacientů se zhojenou ránou (velikost rány = 0 cm)
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre znalostí hodnocené dotazníkem
Časové okno: Týden 1 a týden 12
|
Skóre znalostí v dotazníku znalostí a chování (maximální skóre 16)
|
Týden 1 a týden 12
|
|
Skóre chování hodnocené dotazníkem
Časové okno: Týden 1 a týden 12
|
Skóre chování v dotazníku znalostí a chování (maximální skóre 59)
|
Týden 1 a týden 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marabelle Heng, Singapore General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gabbay RA, Kaul S, Ulbrecht J, Scheffler NM, Armstrong DG. Motivational interviewing by podiatric physicians: a method for improving patient self-care of the diabetic foot. J Am Podiatr Med Assoc. 2011 Jan-Feb;101(1):78-84. doi: 10.7547/1010078.
- Kemp EC, Floyd MR, McCord-Duncan E, Lang F. Patients prefer the method of "tell back-collaborative inquiry" to assess understanding of medical information. J Am Board Fam Med. 2008 Jan-Feb;21(1):24-30. doi: 10.3122/jabfm.2008.01.070093.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SGH_collab_edu
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .