Ein kollaborativer Ansatz in der Diabetes-Fußaufklärung – eine pragmatische randomisierte Kontrollstudie
Es wurde festgestellt, dass der traditionelle direktive Stil, bei dem die Einhaltung eines festgelegten Verhaltens gefordert oder gefordert wird, kaum Auswirkungen auf das Selbstfürsorgeverhalten des Patienten hat. Es wird berichtet, dass Patienten es vorziehen, ihr Verständnis in einer Pflegeumgebung noch einmal zu formulieren oder umzuformulieren, anstatt einen direktiven/didaktischen Ansatz zu verfolgen, bei dem der Arzt „einseitige“ Informationen bereitstellt. Tatsächlich geht man davon aus, dass direktive Überzeugungsarbeit zu Widerstand gegen Veränderungen führt und kontraeffektiv ist.
Es hat sich herausgestellt, dass neue Ansätze wie offene Kommunikation, Interviewstil und kollaborativer Ansatz Patienten besser in ihre eigene Pflege einbeziehen und ihre eigenen intrinsischen Motivationen für Veränderungen wecken. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, Folgendes zu tun:
- Bitten Sie den Patienten dann, seine Gedanken oder Bedenken mitzuteilen
- Klären Sie das Verständnis des Patienten
Aus ihren Antworten:
(3a) das korrekte Verständnis des Patienten bestätigen oder (3b) mit Erlaubnis auf Missverständnisse eingehen.
In dieser Studie werden die Forscher 240 Probanden in zwei Gruppen randomisieren: Gruppe A wird den oben beschriebenen kollaborativen Ansatz zur Patientenaufklärung und -beratung durchlaufen; Gruppe B wird einer aktuellen (traditionellen, didaktischen) Patientenaufklärung unterzogen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Gruppe mit kollaborativem Ansatz (Gruppe A) ein besseres Verständnis ihres Gesundheitszustands und ihres Fußgeschwürs erlangen, durch gemeinsame Teilnahme besser in der Lage sein sollte, den Behandlungsplan einzuhalten, und insgesamt zufriedener mit der Behandlung sein sollte. Die Ergebnisse werden (i) nach der Intervention und (ii) 4 Monate nach der Intervention verfolgt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Singapore, Singapur
- Singapore General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostizierter Typ-II-Diabetes
- Über 21 Jahre
- Plantares Fußgeschwür – hohes Risiko bei aktivem Geschwür in voller Dicke
- Pedalimpulse spürbar oder minimaler Zehendruck von 30 mmHg
- Sprachmedium: Englisch
- Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) unabhängig (ohne Betreuungsperson)
Ausschlusskriterien:
- Diagnostizierte psychische Erkrankungen
- Diagnostizierte kognitive Beeinträchtigung
- Diagnostizierte Sehbehinderung
- Diagnostizierte Hör- und Sprachbehinderungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionell – kollaborative Bildung
Kollaborativer Kommunikationsstil, bei dem Arzt und Patient gemeinsam den Behandlungsplan erstellen
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Einsatz eines kollaborativen Ansatzes zur Einbindung der Patienten in ihre eigene Pflege, sodass die Patienten weiterhin die volle Kontrolle über ihre Behandlung haben.
Der Arzt und der Patient erstellen gemeinsam den Behandlungsplan.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Es werden traditionelle Richtlinien und ein didaktischer Stil der Patienteninformation bereitgestellt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wundheilung
Zeitfenster: 12 Wochen
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Prozentsatz der Patienten mit geheilter Wunde (Wundgröße = 0 cm)
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wissensbewertung anhand eines Fragebogens
Zeitfenster: Woche 1 und Woche 12
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Wissenswert im Wissens- und Verhaltensfragebogen (Höchstpunktzahl 16)
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Woche 1 und Woche 12
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Verhaltensbewertung anhand eines Fragebogens bewertet
Zeitfenster: Woche 1 und Woche 12
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Verhaltensbewertung im Wissens- und Verhaltensfragebogen (Höchstpunktzahl 59)
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Woche 1 und Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marabelle Heng, Singapore General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gabbay RA, Kaul S, Ulbrecht J, Scheffler NM, Armstrong DG. Motivational interviewing by podiatric physicians: a method for improving patient self-care of the diabetic foot. J Am Podiatr Med Assoc. 2011 Jan-Feb;101(1):78-84. doi: 10.7547/1010078.
- Kemp EC, Floyd MR, McCord-Duncan E, Lang F. Patients prefer the method of "tell back-collaborative inquiry" to assess understanding of medical information. J Am Board Fam Med. 2008 Jan-Feb;21(1):24-30. doi: 10.3122/jabfm.2008.01.070093.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SGH_collab_edu
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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