Doplňkové železo zlepšuje submaximální výkon u neanemických žen s ochuzeným o železo

Nedávné odhady prevalence anémie mezi netěhotnými mexickými ženami v reprodukčním věku se pohybují od 15 procent pro celostátně reprezentativní vzorek z Národního průzkumu výživy z roku 1988 do 29 procent pro ženy s nízkou socioekonomickou úrovní ze základního průzkumu PROGRESA z roku 1998 (mexické ministerstvo zdravotnictví , nepublikovaná zpráva). Příčinou většiny této anémie je nedostatek železa. Dá se předpokládat, že mezi 15 a 30 procenty mexických žen také trpí nedostatkem železa, aniž by také zažívaly anémii. V některých studiích u anemických žen se ukázalo, že nedostatek železa vede ke snížení fyzické výkonnosti měřené pomocí VO2max (spotřeba kyslíku při maximální fyzické námaze), pravděpodobně v důsledku sníženého transportu kyslíku (02) souvisejícího se sníženou koncentrací hemoglobinu (Hb). . Nebyly však prokázány žádné účinky nedostatku železa na VO2max u žen, které nebyly anemické. Vzhledem k tomu, že koncentrace Hb není snížena u neanemických žen s nedostatkem železa, očekává se, že VO2max zůstane nedotčena. Tato méně závažná forma nedostatku železa však stále může ovlivnit fyzickou výkonnost. Důležitá role železa v syntéze mnoha enzymů zapojených do oxidačního metabolismu naznačuje, že mírný nedostatek železa může narušit přeměnu svalové energie při úrovních námahy, které nejsou tak závažné jako ty, které se odrážejí u VO2max. Volba vhodného submaximálního testu fyzické výkonnosti je proto kritická pro úspěšnou demonstraci účinků středního nedostatku železa na reakci na zátěž při cvičení.

V této studii výzkumníci navrhli otestovat účinky nedostatku železa na fyzickou výkonnost pomocí randomizovaného dvojitě zaslepeného návrhu, který přiřazuje fyzicky aktivní ženy ve věku 18 až 45 let okrajově ochuzené o železo dvěma léčbám. Jedna polovina žen bude náhodně rozdělena do skupiny, která denně dostává perorální doplněk železa (20 mg elementárního železa ve formě síranu železnatého s pomalým uvolňováním), zatímco zbývající ženy dostávaly placebo. Výzkumníci předpokládali, že suplementace železem doplní zásoby železa v těle u všech žen a zvýší Hb pouze u těch, které jsou okrajově anemické. Výzkumníci testovali reakci fyzického výkonu na léčbu železem pomocí dvou zátěžových testů. Byla vyslovena hypotéza, že VO2max nebude ovlivněna suplementací železa. Test stupňované submaximální zátěže (30 60 % VO2max) k odhadu energetického výdeje (EE), hrubé účinnosti (GE) a čisté účinnosti (NE) byl proveden za účelem testování zvýšení efektivity práce v důsledku suplementace železa.

Tato studie má důležité důsledky pro definici potřeby železa ve stravě v tomto segmentu mexické populace. Test fyzické výkonnosti použitý v této studii (EE, GE a NE), ačkoli je dobře znám, nebyl nikdy aplikován na tento typ výzkumné otázky ani nebyl zkoumán ve vztahu k vytrvalostnímu výkonu u mexických žen. Vyšetřovatelé se domnívají, že předchozí spoléhání se na test VO2max při měření výkonu zkreslilo závěry směřující k obavám pouze o anemický subjekt, zatímco méně závažné formy nedostatku železa byly považovány za benigní.

Pokud bude tato studie úspěšná při podpoře uvedených hypotéz, bude sloužit jako další potvrzení škodlivých účinků nedostatku železa bez anémie a ospravedlní budoucí výzkum praktičtějších měřítek výkonnosti související s ekonomickou produktivitou žen a časem a úsilím věnovaným péči o děti a domácím povinnostem. .