Proaktivní péče o ambulantní pacienty s COVID19 (AMBU-COVID)
Proaktivní péče o ambulantní pacienty s COVID19: Otevřená randomizovaná studie
9. ledna 2020 WHO identifikovala nový vznikající virus, který je zodpovědný za skupinové případy zápalu plic v Číně. Jde o koronavirus SARS-CoV-2, zodpovědný za onemocnění COVID-19 (Coronavirus disease). Toto onemocnění je mírné v 85 % případů, ale podíl vážných případů vyžadujících hospitalizaci nebo intenzivní péči (15 %) klade důraz na zdravotnické struktury a systémy po celém světě.
Aby se omezil příliv pacientů a zabránilo se přetížení zdravotnických systémů, široce se přijímají strategie omezení a sociálního distancování.
Zdá se klíčové navrhnout co nejjednodušší terapeutickou strategii s ohledem na ambulantní povahu pacientů. Azithromycin (AZM) je proto antibiotikum, o kterém je známo, že má antivirový účinek, ale kromě antimikrobiálního účinku má také protizánětlivou aktivitu. Azithromycin se zaměřuje přednostně na plicní buňky (a zejména na linie zjevně postižené v případech pozitivních na COVID-19). Cílem této studie je prokázat, že AZM snižuje trvání symptomů u pacientů s COVID19 a snižuje přenos viru.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
9. ledna 2020 WHO identifikovala nový vznikající virus, který je zodpovědný za skupinové případy zápalu plic v Číně. Jde o koronavirus SARS-CoV-2, zodpovědný za onemocnění COVID-19 (Coronavirus disease). Toto onemocnění je mírné v 85 % případů, ale podíl vážných případů vyžadujících hospitalizaci nebo intenzivní péči (15 %) klade důraz na zdravotnické struktury a systémy po celém světě.
Aby se omezil příliv pacientů a zabránilo se přetížení zdravotnických systémů, široce se přijímají strategie omezení a sociálního distancování.
Zdá se klíčové navrhnout co nejjednodušší terapeutickou strategii s ohledem na ambulantní povahu pacientů. Léčba musí být co nejbezpečnější, umožňující širokou distribuci mezi symptomatickou populaci při zachování příznivého poměru rizika a přínosu pro pacienta s malými příznaky.
Několik studií ukazuje, že azithromycin (AZM) má protizánětlivý účinek. U pacientů s cystickou fibrózou je známo, že AZM má antifibrotický účinek tím, že se zaměřuje na buňky myofibroblastů, což výrazně prodlužuje jejich životnost. AZM působí funkčně jako protizánětlivé léčivo a snižuje mediátory sekrečního fenotypu spojené se stárnutím (SASP), jako jsou IL-1beta a IL-632. Bylo také prokázáno, že AZM inhibuje replikaci určitých virů, jako je Zika a Ebola.
Proto je AZM antibiotikum, o kterém je známo, že má antivirový účinek, ale kromě antimikrobiálního účinku má také protizánětlivou aktivitu. Azithromycin se zaměřuje přednostně na plicní buňky (a zejména na linie zjevně postižené v případech pozitivních na COVID-19) Proto je předepisování AZM u pacientů s COVID-19+ zaměřeno na zvýšení antivirové reakce lokálně na plicní úrovni a zároveň na podporu snížení imunitního systému. reakce na systémové úrovni.
Jeho specifický účinek a vynikající klinická tolerance ospravedlňuje jeho použití jako monoterapie u nezávažných případů covid-19+ pro tuto studii.
Cílem této studie je prokázat, že AZM snižuje trvání symptomů u pacientů s COVID19 a snižuje přenos viru.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jean-Philippe Lanoix, Pr
- Telefonní číslo: (33)322088370
- E-mail: Lanoix.Jean-Philippe@chu-amiens.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jean-Philippe Lanoix
- Telefonní číslo: (33)322088370
- E-mail: Lanoix.Jean-Philippe@chu-amiens.fr
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie, 80480
- CHU Amiens
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti léčení na CHU Amiens Picardie s následujícími příznaky:
- Věk ≥18 let
- Příznaky COVID-19 a pozitivní RT-PCR výtěrem z nosohltanu
- Nezávažný pacient, ambulantní (nehospitalizovaný), bez kyslíku
- Podepsáním souhlasu s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Pacient s kontraindikací užívání azithromycinu, jmenovitě: Alergie na makrolidy, Těžké selhání jater.
- V kombinaci s léky obsahujícími cisaprid, kolchicin, ergotamin nebo dihydroergotamin
- Těhotné, rodící nebo kojící ženy.
- Asymptomatičtí pacienti
- Pacient není schopen dodržovat protokol studie
- Pacient pod opatrovnictvím nebo kurátory, pod ochranou spravedlnosti nebo soukromého veřejného práva.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: azithromycin
léčba azithromycinem 500 mg v den 1, poté 250 mg následující 4 dny ode dne 2 do dne 5, per os.
|
Pacienti jsou sledováni telekonzultací nebo dálkovým sledováním až do konce symptomů a po dobu maximálně 2 měsíců
léčba azithromycinem 500 mg v den 1, poté 250 mg následující 4 dny ode dne 2 do dne 5, per os.
|
|
Aktivní komparátor: symptomatická léčba
pokračování v symptomatické léčbě
|
Pacienti jsou sledováni telekonzultací nebo dálkovým sledováním až do konce symptomů a po dobu maximálně 2 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka trvání příznaků (ve dnech) při léčbě azithromycinem
Časové okno: až 2 měsíce
|
Délka trvání příznaků (ve dnech) při léčbě azithromycinem
|
až 2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Philippe Lanoix, Pr, CHU Amiens
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PI2020_843_0039
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .