Léčba HFNC u pneumonie COVID-19
Vliv léčby HFNC na mortalitu a délku pobytu na JIP u pacienta s pneumonií COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V první skupině (skupina H) byla zahrnuta data pacientů podstupujících léčbu HFNC a ve skupině II (skupina K) byla zahrnuta data pacientů, kteří dostali COT s rezervoárovou maskou.
Při podpoře HFNC je aktuální teplota vzduchu 31-37 stupňů, průtok 30-60 l/min a hodnota FiO2 je cílena tak, aby saturace byla 93 % a více. Zpočátku byla kontinuální léčba aplikována přerušovaně poté, co poměr parciální tlak kyslíku / frakce vdechovaného kyslíku (fio2) přesáhl 250 a došlo ke klinické pohodě.
U pacientů ve skupině K byla saturace konečků prstů cílená na 93 % a více a byla aplikována COT s rezervoárovou maskou s průtokem 6-15 l/min.
Průtok byl vypočten pomocí vzorce FiO2 (%) = 21 + 4 * (litry/min) u pacientů podstupujících COT. Neinvazivní mechanická ventilace byla aplikována u pacientů, kterým nebylo možné zajistit adekvátní klinickou a laboratorní pohodu v obou skupinách (parciální tlak kyslíku / poměr vdechovaného kyslíku pod 150) a invazivní mechanickou ventilaci, pokud to bylo nedostatečné.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34371
- Sisli etfal research and training hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zahrnujeme pacienta s koronavirovým onemocněním souvisejícím s akutním respiračním selháním 2019 (diagnostikovaným polymerázovou řetězovou reakcí), starším 18 let a podporovaným vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo konvenční kyslíkovou léčbou (COT).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s primárním plicním onemocněním, stupnicí Glasgow Coma≤ 12, respirační acidózou v prvních krevních plynech (ph≤ 7,2 - pCO2≥50) budou vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
H SKUPINA
pacienti dostávají kyslík pomocí vysokoprůtokové nosní kanyly.
Ve skupině H, nastavení zařízení HFNC byl počáteční průtok 30 l/min a mohl být zvýšen na 60.
Fio2 byla upravena tak, aby byla zachována saturace kyslíkem, jak je indikováno odečtem pulzní oxymetrie struhadlem nebo rovným %90.
|
zařízení dodává kyslík ohřátým a zvlhčeným vzduchem vysokým průtokem
|
|
C SKUPINA
pacienti dostávají kyslík konvenčními metodami.
Ve skupině C 6-15 l/min kyslíku dodávaného pacientům konvenčními metodami a cíleně k udržení saturace kyslíkem % 90 nebo více.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
krátkodobá úmrtnost
Časové okno: za 28 dní.
|
úmrtnost pacientů
|
za 28 dní.
|
|
icu zůstat
Časové okno: až 28 dní
|
znamená pobytový den pacientů na jednotce intenzivní péče
|
až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
krevní plyny
Časové okno: v době příjmu a 24. hodině
|
parciální tlak kyslíku, parciální tlak oxidu uhličitého .
obě měřeny v mmhg
|
v době příjmu a 24. hodině
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: ayse su cinar
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, Cereda D, Coluccello A, Foti G, Fumagalli R, Iotti G, Latronico N, Lorini L, Merler S, Natalini G, Piatti A, Ranieri MV, Scandroglio AM, Storti E, Cecconi M, Pesenti A; COVID-19 Lombardy ICU Network. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574-1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394. Erratum In: JAMA. 2021 May 25;325(20):2120.
- Arabi YM, Arifi AA, Balkhy HH, Najm H, Aldawood AS, Ghabashi A, Hawa H, Alothman A, Khaldi A, Al Raiy B. Clinical course and outcomes of critically ill patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection. Ann Intern Med. 2014 Mar 18;160(6):389-97. doi: 10.7326/M13-2486.
- Akerstrom S, Gunalan V, Keng CT, Tan YJ, Mirazimi A. Dual effect of nitric oxide on SARS-CoV replication: viral RNA production and palmitoylation of the S protein are affected. Virology. 2009 Dec 5;395(1):1-9. doi: 10.1016/j.virol.2009.09.007. Epub 2009 Oct 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5569
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .