Leczenie HFNC w zapaleniu płuc wywołanym przez COVID-19
Wpływ leczenia HFNC na śmiertelność i długość pobytu na OIT u pacjenta z zapaleniem płuc w przebiegu COVID-19
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W pierwszej grupie (grupa H) uwzględniono dane pacjentów poddanych leczeniu HFNC, aw grupie II (grupa K) dane pacjentów, którzy otrzymali COT z maską zbiornikową.
Przy wsparciu HFNC aktualna temperatura powietrza wynosi 31-37 stopni, natężenie przepływu 30-60 l/min, a wartość FiO2 jest docelowa tak, aby nasycenie wynosiło 93% i więcej. Początkowo leczenie ciągłe stosowano z przerwami, gdy stosunek ciśnienie cząstkowe tlenu do frakcji wdychanego tlenu (fio2) przekraczał 250 i występował stan kliniczny.
U pacjentów z grupy K celowano w saturację opuszek palca na poziomie 93% i więcej, a COT stosowano z maską zbiornikową z szybkością przepływu 6-15 l/min.
Szybkość przepływu obliczono za pomocą wzoru FiO2 (%) = 21 + 4 * (litry / min) u pacjentów poddawanych COT. Nieinwazyjną wentylację mechaniczną stosowano u pacjentów, u których nie można było zapewnić odpowiedniego samopoczucia klinicznego i laboratoryjnego w obu grupach (ciśnienie cząstkowe tlenu / frakcja tlenu wdychanego poniżej 150) oraz inwazyjną wentylację mechaniczną, jeśli była niewystarczająca.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk, 34371
- Sisli etfal research and training hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obejmujemy pacjenta z ostrą niewydolnością oddechową związaną z koronawirusem 2019 (z rozpoznaniem reakcji łańcuchowej polimerazy), starszego niż 18 lat i wspomaganego przez kaniule do nosa o wysokim przepływie lub konwencjonalne leczenie tlenem (COT).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z pierwotną chorobą płuc, skalą Glasgow ≤ 12 w skali śpiączki, kwasicą oddechową w pierwszej gazometrii krwi (ph ≤ 7,2 - pCO2 ≥ 50) zostaną wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
GRUPA H
pacjenci otrzymują dopływ tlenu za pomocą kaniuli nosowej o wysokim przepływie.
W grupie H ustawienia urządzenia HFNC początkowa prędkość przepływu wynosiła 30 l/min i można ją było zwiększyć do 60.
Fio2 dostosowano tak, aby utrzymać wysycenie tlenem, na co wskazywał odczyt pulsoksymetryczny większy lub równy 90%.
|
urządzenie dostarcza tlen z ogrzanym i nawilżonym powietrzem z dużym natężeniem przepływu
|
|
GRUPA C
pacjenci uzyskują zaopatrzenie w tlen konwencjonalnymi metodami.
W grupie C 6-15 l/min tlen dostarczany pacjentom konwencjonalnymi metodami i ukierunkowany na utrzymanie nasycenia tlenem %90 lub więcej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
krótkoterminowa śmiertelność
Ramy czasowe: za 28 dni.
|
śmiertelność pacjentów
|
za 28 dni.
|
|
pobyt na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: do 28 dni
|
oznacza dzień pobytu pacjentów na oddziale intensywnej terapii
|
do 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
gazy krwi
Ramy czasowe: w czasie przyjęć i 24
|
cząstkowe ciśnienie tlenu, cząstkowe ciśnienie dwutlenku węgla.
oba mierzone w mmhg
|
w czasie przyjęć i 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: ayse su cinar
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, Cereda D, Coluccello A, Foti G, Fumagalli R, Iotti G, Latronico N, Lorini L, Merler S, Natalini G, Piatti A, Ranieri MV, Scandroglio AM, Storti E, Cecconi M, Pesenti A; COVID-19 Lombardy ICU Network. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574-1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394. Erratum In: JAMA. 2021 May 25;325(20):2120.
- Arabi YM, Arifi AA, Balkhy HH, Najm H, Aldawood AS, Ghabashi A, Hawa H, Alothman A, Khaldi A, Al Raiy B. Clinical course and outcomes of critically ill patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection. Ann Intern Med. 2014 Mar 18;160(6):389-97. doi: 10.7326/M13-2486.
- Akerstrom S, Gunalan V, Keng CT, Tan YJ, Mirazimi A. Dual effect of nitric oxide on SARS-CoV replication: viral RNA production and palmitoylation of the S protein are affected. Virology. 2009 Dec 5;395(1):1-9. doi: 10.1016/j.virol.2009.09.007. Epub 2009 Oct 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5569
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .