Vyhodnocení systému podpory klinického rozhodování pro management anémie v předoperační péči (iAnemia)
Hodnocení systému podpory klinického rozhodování pro léčbu anémie v předoperační péči: studie proveditelnosti a validace
Anémie musí být diagnostikována a léčena podle několika pokynů. Složitost těchto doporučení však vede k nízké compliance a ke zbytečné a škodlivé per- a pooperační krevní transfuzi.
Aby se zlepšily postupy a pokud jde o komplexnost pokynů, nejnovější konference European Consensus Conference doporučuje použití systémů na podporu rozhodování pro léčbu předoperační anémie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Světová zdravotnická organizace definuje anémii jako hladinu hemoglobinu nižší než 13 g/dl u dospělých mužů a nižší než 12 g/dl u žen.
Příčina těchto anémií je nejčastěji deficitní se 17% deficitem železa. Tento nedostatek souvisí především s věkem, zánětlivými onemocněními, ztrátou krve a poruchami vstřebávání. Anémie musí být předoperačně diagnostikována a léčena.
Ke snížení transfuze v perioperačním období jsou různé možnosti: zvýšení předoperační hmoty erytrocytů, snížení ztrát, využití aplikované krve.
Dopad těchto předoperačních strategií může být značný. Beattie a spol. ve své práci prokazují, že transfuze je spojena se zvýšením úmrtnosti po 90 dnech, úměrně objemu transfuze, s jistě vyšším rizikem u křehkých subjektů. Nedávno americký registr více než 220 000 pacientů ukázal, že 30 % mělo předoperační anémii. Tato anémie nejen významně zvýšila mortalitu, ale u anemického pacienta se zhoršily všechny příčiny komorbidity.
Složitost těchto doporučení však vede k nízké compliance a ke zbytečné a škodlivé per- a pooperační krevní transfuzi.
Aby se zlepšily postupy a pokud jde o komplexnost pokynů, nejnovější konference European Consensus Conference doporučuje použití systémů na podporu rozhodování pro léčbu předoperační anémie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yassine Moussali, MD
- Telefonní číslo: +33620858135
- E-mail: y.moussali@intelligenceanesthesia.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
anesteziolog:
- Méně než rok praxe v anestezii
- 2 až 5 let zkušeností
- 5 až 10 let zkušeností
- 10 až 20 let zkušeností
- Více než 20 let zkušeností
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anesteziolog: anesteziologové, rezidentní/spolulékaři anesteziologové.
Kritéria vyloučení:
- Nedokončený dotazník.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Kontrolní skupina
Anesteziologové by museli odpovědět na online dotazník o 10 hypotetických klinických situacích týkajících se řízení krve pacienta.
|
|
|
Skupina na podporu klinického rozhodování
Anesteziologové by museli odpovědět na online dotazník o 10 hypotetických klinických situacích týkajících se managementu krve pacienta pomocí specializovaných systémů podpory klinického rozhodování pro management krve pacienta (iAnémie, Intelligence Anesthesia).
|
iAnemia umožňuje zobrazit příslušné vodítko pomocí několika vstupů o pacientovi: věk, typ a zpoždění operace, pohlaví, hladina hemoglobinu a stav nedostatku železa.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné celkové skóre získané pro obě skupiny.
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Průměrný počet správných odpovědí (z možných 10);
|
Až 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre podkategorií získané pro obě skupiny.
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Průměrný počet správných odpovědí (z možných 10);
|
Až 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mueller MM, Van Remoortel H, Meybohm P, Aranko K, Aubron C, Burger R, Carson JL, Cichutek K, De Buck E, Devine D, Fergusson D, Follea G, French C, Frey KP, Gammon R, Levy JH, Murphy MF, Ozier Y, Pavenski K, So-Osman C, Tiberghien P, Volmink J, Waters JH, Wood EM, Seifried E; ICC PBM Frankfurt 2018 Group. Patient Blood Management: Recommendations From the 2018 Frankfurt Consensus Conference. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):983-997. doi: 10.1001/jama.2019.0554.
- Rothschild JM, McGurk S, Honour M, Lu L, McClendon AA, Srivastava P, Churchill WH, Kaufman RM, Avorn J, Cook EF, Bates DW. Assessment of education and computerized decision support interventions for improving transfusion practice. Transfusion. 2007 Feb;47(2):228-39. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01093.x.
- Adams ES, Longhurst CA, Pageler N, Widen E, Franzon D, Cornfield DN. Computerized physician order entry with decision support decreases blood transfusions in children. Pediatrics. 2011 May;127(5):e1112-9. doi: 10.1542/peds.2010-3252. Epub 2011 Apr 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB 00010254-2020-131
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém podpory rozhodování iAnemia
-
NCT03840798DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilí
-
NCT04532034DokončenoPsychotické poruchy
-
NCT01336257Neznámý
-
NCT04005001NáborSepse | Septický šok | Těžká sepse
-
NCT05284227DokončenoChirurgická operace | Pacienti třídy ASA III/IV | Systémy podpory klinického rozhodování
-
NCT05710380NáborRakovina prostaty | Adenokarcinom prostaty | Novotvar prostaty
-
NCT05810064Nábor
-
NCT06271668Aktivní, ne náborHarm Reduction | Předávkování opioidy | Předepisování opioidů | Zneužívání léků