Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Blízká infračervená laserová stimulace pro různé neurologické stavy

26. září 2022 aktualizováno: Neurological Associates of West Los Angeles

Použití blízké infračervené laserové stimulace k léčbě deprese, úzkosti, neurodegenerativních stavů a ​​traumatického poranění mozku/chronické traumatické encefalopatie

Studie vyhodnotí bezpečnost a proveditelnost blízké infračervené terapie jako intervence u pacientů s refrakterní depresí, úzkostí, neurodegenerativním onemocněním a traumatickým poraněním mozku.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie se provádí jako otevřená studie s cílem vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost terapie blízké infračervené oblasti jako intervence u pacientů s refrakterní depresí, úzkostí, kognitivní poruchou v důsledku neurodegenerativního onemocnění (např. Alzheimerova choroba) a traumatickým poraněním mozku. . Základní a výstupní měření v této studii využívají validované testy, které jsou vhodné pro opakovaná měření. Tato studie může být snadno implementována, protože nástroje byly v rutinním klinickém nasazení a poskytují vysoký stupeň dostupnosti a spolehlivosti. Zajištění kvality je přísně kontrolováno. Studijní populace je dostatečně široká a zájmové podmínky dostatečně převládají, takže nábor subjektů není omezujícím faktorem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

400

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Santa Monica, California, Spojené státy, 90403
        • Neurological Associates of West Los Angele

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení (deprese):

  • Diagnóza velké depresivní poruchy
  • Skóre vyšší než 13 v Beckově inventáři deprese
  • Neúspěch u 3 antidepresiv
  • Minimálně 18 let

Kritéria pro zařazení (úzkost):

  • Diagnóza generalizované nebo akutní úzkostné poruchy
  • Skóre vyšší než 22 v inventáři Beck Anxiety Inventory
  • Selhání remise 3 anxiolytiky
  • Minimálně 18 let

Kritéria pro zařazení (neurodegenerativní demence):

  • Pokles kognitivních funkcí s mírnou kognitivní poruchou (klinické hodnocení demence stupeň 0,5) přes středně těžkou demenci (stupeň CDR 2)
  • Lumbální punkce pro Abeta 42 a Tau proteiny prokazující klinickou korelaci patologie neurodegenerativních onemocnění
  • Pokročilá MRI mozku včetně měření objemu hipokampu, zobrazování závislé na hladině kyslíku v krvi a perfuzní skenování značení arteriální rotací. Při vstupu budou mít pacienti stadium CDR alespoň 0,5 a alespoň jeden abnormální zobrazovací biomarker.

Kritéria zařazení (TBI/CTE):

  • Diagnóza traumatického poranění mozku nebo chronické traumatické encefalopatie
  • Minimálně 18 let

Kritéria vyloučení:

  • Makulární degenerace
  • Subjekty s vyrážkou na hlavě nebo otevřenými ranami na pokožce hlavy (například při léčbě spinocelulárního karcinomu)
  • Pokročilé selhání ledvin, plic, srdce nebo jater
  • Pokročilé terminální onemocnění
  • Jakákoli aktivní rakovina nebo chemoterapie
  • Porucha kostní dřeně
  • Myeloproliferativní porucha
  • Srpkovitá anémie
  • Primární plicní hypertenze
  • Imunokompromitující stavy a/nebo imunosupresivní terapie
  • Jakékoli jiné neoplastické onemocnění nebo onemocnění charakterizované neovaskularitou
  • Subjekty neschopné dát informovaný souhlas
  • Subjekty, které by nebyly schopny bez nadměrného pohybu ležet v klidném prostředí dostatečně dlouho na to, aby mohly dosáhnout spánku
  • Nedávná operace nebo stomatologická práce do 3 měsíců od plánovaného výkonu.
  • Těhotenství, ženy, které mohou otěhotnět nebo kojí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Blízká infračervená laserová terapie

Ve dnech každého sezení blízké infračervené terapie pacienti podstoupí 10 minut transkraniální infračervené laserové stimulace.

Dávka laseru pro všechny podmínky bude 3,4 W kontinuální laserová vlna o vlnové délce 1064 s ozářením (hustotou výkonu) 250 miliWattů/cm2. Všechny skupiny budou mít ošetření jednou týdně (10 minut na sezení) po dobu 5-6 týdnů. V případě Alzheimerovy choroby bude cílovým místem správný prefrontální kortex. U pacientů s Parkinsonovou nemocí bude laser aplikován do mozkového kmene, bilaterálních temporálních laloků. Pacienti s TBI/CTE budou mít místo laserové stimulace závislé na místě poranění. Pacientům s depresí/úzkostí bude aplikována laserová stimulace na prefrontální oblast hlavy.

10 minut transkraniální blízké infračervené laserové stimulace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
[Deprese (MDD)] Beckův inventář deprese (BDI-II)
Časové okno: 6 týdnů
BDI-II je inventář s 21 otázkami s více možnostmi vlastního hlášení. Každá otázka zahrnuje čtyři možné odpovědi v rozsahu intenzity od „0“ (tato položka se netýká) do „3“ (tato položka platí přísně). Test je hodnocen jako součet všech hodnot odezvy; toto číslo se používá k určení závažnosti symptomů deprese. Za každou otázku je možné získat skóre 0 až 3 s maximálním celkovým skóre 63 bodů. Standardní cutoff skóre jsou následující: 0-13 celkem bodů = minimální deprese; 14-19 bodů celkem = mírná deprese; 20-28 bodů celkem = střední deprese; a 29-63 celkem bodů = těžká deprese. Za klinicky významné se považuje snížení celkového skóre alespoň o 30 %.
6 týdnů
[Úzkost] Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: 6 týdnů
BAI je 21-otázkový multi-výběr self-report inventář, který se používá pro měření závažnosti symptomů úzkosti. Každá z 21 položek se ptá, zda pacient v posledních dvou týdnech prodělal různé symptomy úzkosti, a pokud ano, jak závažné. Každá otázka/odpověď je hodnocena na stupnici od „0“ (vůbec ne) do „3“ (vážně). Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější symptomy úzkosti. Maximální možné celkové skóre je 63 bodů. Standardní cutoff skóre jsou: 0-7 = minimální úzkost; 8-15 = mírná úzkost; 16-25 = střední úzkost; 26-63 = těžká úzkost. Snížení skóre alespoň o 30 % je považováno za klinicky významné.
6 týdnů
[Demence] Rychlá škála hodnocení demence (QDRS)
Časové okno: 6 týdnů
Rychlá škála hodnocení demence (QDRS) je nástroj založený na pohovorech, který spravují úředníci studie pečovatelům účastníků a slouží k získávání pozorování z konzistentního zdroje. Formulář QDRS se skládá z 10 kategoriálních otázek (5 kognitivních, 5 funkčních), každá s 5 podrobnými možnostmi znázorňujícími úroveň poškození buď 0 (normální), 0,5 (mírné/nekonzistentní poškození), 1 (mírné/konzistentní poškození), 2 (střední poškození) nebo 3 (těžké poškození). Na základě převodní tabulky nastíněné ve výzkumu Dr. Jamese Galvina (2015) byla celková skóre QDRS převedena na úrovně stupnice klinického hodnocení demence (CDR) v rozsahu od 0 (normální stárnutí), 0,5 (mírná kognitivní porucha), 1 (mírná demence) , 2 (střední demence) a 3 (těžká demence).
6 týdnů
[Otřes mozku/traumatické poranění mozku (TBI)] Stručný přehled bolesti (BPI)
Časové okno: 6 týdnů
Vlastní hlášení opatření obsahující složené skóre bolesti a skóre funkční interference. Subškála bolesti obsahuje 4 otázky, každá s odpověďmi v rozsahu od 0 „žádná bolest“ do 10 „bolest tak hrozná, jak si dovedete představit“. Celkové možné skóre pro subškálu bolesti je 40 bodů. Funkční/interferenční subškála obsahuje 7 otázek, přičemž každá odpověď je v rozsahu od 0 „neruší“ do 10 „zcela zasahuje“. Maximální možné skóre pro interferenční subškálu je 70 bodů. Celkové celkové složené skóre BPI je mimo 100 maximálních bodů. Za klinické zlepšení se považuje snížení celkového složeného skóre BPI alespoň o 30 % oproti výchozí hodnotě.
6 týdnů
[Vše] Globální hodnocení změny (GRC)
Časové okno: 6 týdnů
GRC se skládá z jediné Likertovy stupnice v rozsahu od "-5" (velmi mnohem horší) přes "0" (neutrální/žádná změna) až po "5" (velmi mnohem lepší). GRC se získává ve formátu rozhovoru za účelem posouzení pacientem vnímané změny stavu po léčbě. Skóre, které je alespoň 2 nebo vyšší, se považuje za klinicky významnou změnu.
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
[MDD & TBI] Dotazník pacientské deprese (PDQ-9)
Časové okno: 6 týdnů
PDQ-9 je 9-položkový, self-report dotazník k vyhodnocení symptomů deprese. Každá otázka se pacienta ptá, zda v posledních dvou týdnech zaznamenal konkrétní depresivní symptom. Odpovědi se mohou pohybovat od „0“ (vůbec ne), „1“ (několik dní/týden), „2“ (více než polovina dní) a „3“ (téměř každý den). Maximální celkové skóre je 27 bodů. Vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy. Snížení celkového skóre alespoň o 30 % je považováno za klinicky významné.
6 týdnů
[MDD & TBI] Dotazník pacientské deprese (PDQ-9)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
PDQ-9 je 9-položkový, self-report dotazník k vyhodnocení symptomů deprese. Každá otázka se pacienta ptá, zda v posledních dvou týdnech zaznamenal konkrétní depresivní symptom. Odpovědi se mohou pohybovat od „0“ (vůbec ne), „1“ (několik dní/týden), „2“ (více než polovina dní) a „3“ (téměř každý den). Maximální celkové skóre je 27 bodů. Vyšší skóre ukazuje na závažnější depresivní symptomy. Snížení celkového skóre alespoň o 30 % je považováno za klinicky významné.
4 týdny po posledním dni léčby
[MDD] Hamiltonova škála hodnocení deprese (HAM-D)
Časové okno: 6 týdnů
HAM-D je 17-položkový dotazník ve stylu rozhovoru. Vyškolený personál podává tento formulář pacientovi a hodnotí odpovědi pacientů na stupnici od "0" (příznak chybí) do "4" (nejzávažnější možnost na symptom). Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější úroveň deprese. Maximální možné skóre je 50 bodů. Změna skóre alespoň o 30 % je považována za klinicky významnou.
6 týdnů
[MDD] Hamiltonova škála hodnocení deprese (HAM-D)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
HAM-D je 17-položkový dotazník ve stylu rozhovoru. Vyškolený personál podává tento formulář pacientovi a hodnotí odpovědi pacientů na stupnici od "0" (příznak chybí) do "4" (nejzávažnější možnost na symptom). Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější úroveň deprese. Maximální možné skóre je 50 bodů. Změna skóre alespoň o 30 % je považována za klinicky významnou.
4 týdny po posledním dni léčby
[Úzkost] Hamiltonova stupnice hodnocení úzkosti (HAM-A)
Časové okno: 6 týdnů
HAM-A je škála pozorovatel/hodnotitel sestávající ze 14 položek, z nichž každá je definována sérií symptomů, a měří jak psychickou úzkost (duševní neklid a psychický stres), tak somatickou úzkost (fyzické potíže související s úzkostí). Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomno) do 4 (závažné), s celkovým rozsahem skóre 0-56, kde <17 označuje mírnou závažnost, 18-24 mírnou až střední závažnost a 25-30 střední až závažnou .
6 týdnů
[Úzkost] Hamiltonova stupnice hodnocení úzkosti (HAM-A)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
HAM-A je škála pozorovatel/hodnotitel sestávající ze 14 položek, z nichž každá je definována sérií symptomů, a měří jak psychickou úzkost (duševní neklid a psychický stres), tak somatickou úzkost (fyzické potíže související s úzkostí). Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomno) do 4 (závažné), s celkovým rozsahem skóre 0-56, kde <17 označuje mírnou závažnost, 18-24 mírnou až střední závažnost a 25-30 střední až závažnou .
4 týdny po posledním dni léčby
[Demence] Opakovatelné hodnocení neuropsychologického stavu baterie (RBANS) verze A-D
Časové okno: 6 týdnů
RBANS hodnotí okamžitou paměť, vizuoprostorové dovednosti, jazyk, pozornost a opožděnou paměť. Výkon pacientů v každé subškále okamžitá paměť, jazyk, pozornost, visuoprostorová a zpožděná paměť jsou hodnoceny ve vztahu k ověřeným normám pro vrstevníky stejného věku. Změna o 8+ bodů ve skóre Total Scale, 11+ bodů ve skóre okamžité paměti, 9+ bodů ve skóre jazyka, 4+ bodů ve skóre Attention, 14+ bodů je považováno za významné pro Visuospatial skóre a 10 + body za skóre Delayed Memory jsou považovány za významné.
6 týdnů
[Demence] Opakovatelné hodnocení neuropsychologického stavu baterie (RBANS) verze A-D
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
RBANS hodnotí okamžitou paměť, vizuoprostorové dovednosti, jazyk, pozornost a opožděnou paměť. Výkon pacientů v každé subškále okamžitá paměť, jazyk, pozornost, visuoprostorová a zpožděná paměť jsou hodnoceny ve vztahu k ověřeným normám pro vrstevníky stejného věku. Změna o 8+ bodů ve skóre Total Scale, 11+ bodů ve skóre okamžité paměti, 9+ bodů ve skóre jazyka, 4+ bodů ve skóre Attention, 14+ bodů je považováno za významné pro Visuospatial skóre a 10 + body za skóre Delayed Memory jsou považovány za významné.
4 týdny po posledním dni léčby
[Demence] Montreal Cognitive Assessment (MoCA) verze 7.1-7.3
Časové okno: 6 týdnů
MoCA hodnotí frontálně-exekutivní funkce (např. verbální abstrakce a mentální kalkulace), jazyk (např. pojmenování konfrontace, fonematická plynulost), orientaci (např. osoba, místo, datum, den v týdnu a čas), vizuoprostorovou konstrukci ( jednoduchá kopie obrázku), rozdělená vizuální pozornost a okamžitá a zpožděná paměť nestrukturovaných informací. Skóre MoCA se pohybuje od 0 do 30 možných bodů; 26 nebo vyšší se považuje za normální kognitivní stav.
6 týdnů
[Demence] Montreal Cognitive Assessment (MoCA) verze 7.1-7.3
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
MoCA hodnotí frontálně-exekutivní funkce (např. verbální abstrakce a mentální kalkulace), jazyk (např. pojmenování konfrontace, fonematická plynulost), orientaci (např. osoba, místo, datum, den v týdnu a čas), vizuoprostorovou konstrukci ( jednoduchá kopie obrázku), rozdělená vizuální pozornost a okamžitá a zpožděná paměť nestrukturovaných informací. Skóre MoCA se pohybuje od 0 do 30 možných bodů; 26 nebo vyšší se považuje za normální kognitivní stav.
4 týdny po posledním dni léčby
[MDD] Beckův inventář deprese (BDI-II)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
BDI-II je inventář s 21 otázkami s více možnostmi vlastního hlášení. Každá otázka zahrnuje čtyři možné odpovědi v rozsahu intenzity od „0“ (tato položka se netýká) do „3“ (tato položka platí přísně). Test je hodnocen jako součet všech hodnot odezvy; toto číslo se používá k určení závažnosti symptomů deprese. Za každou otázku je možné získat skóre 0 až 3 s maximálním celkovým skóre 63 bodů. Standardní cutoff skóre jsou následující: 0-13 celkem bodů = minimální deprese; 14-19 bodů celkem = mírná deprese; 20-28 bodů celkem = střední deprese; a 29-63 celkem bodů = těžká deprese. Za klinicky významné se považuje snížení celkového skóre alespoň o 30 %.
4 týdny po posledním dni léčby
[Úzkost] Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
BAI je 21-otázkový multi-výběr self-report inventář, který se používá pro měření závažnosti symptomů úzkosti. Každá z 21 položek se ptá, zda pacient v posledních dvou týdnech prodělal různé symptomy úzkosti, a pokud ano, jak závažné. Každá otázka/odpověď je hodnocena na stupnici od „0“ (vůbec ne) do „3“ (vážně). Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější symptomy úzkosti. Maximální možné celkové skóre je 63 bodů. Standardní cutoff skóre jsou: 0-7 = minimální úzkost; 8-15 = mírná úzkost; 16-25 = střední úzkost; 26-63 = těžká úzkost. Snížení skóre alespoň o 30 % je považováno za klinicky významné.
4 týdny po posledním dni léčby
[Demence] Rychlá škála hodnocení demence (QDRS)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
Rychlá škála hodnocení demence (QDRS) je nástroj založený na pohovorech, který spravují úředníci studie pečovatelům účastníků a slouží k získávání pozorování z konzistentního zdroje. Formulář QDRS se skládá z 10 kategoriálních otázek (5 kognitivních, 5 funkčních), každá s 5 podrobnými možnostmi znázorňujícími úroveň poškození buď 0 (normální), 0,5 (mírné/nekonzistentní poškození), 1 (mírné/konzistentní poškození), 2 (střední poškození) nebo 3 (těžké poškození). Na základě převodní tabulky nastíněné ve výzkumu Dr. Jamese Galvina (2015) byla celková skóre QDRS převedena na úrovně stupnice klinického hodnocení demence (CDR) v rozsahu od 0 (normální stárnutí), 0,5 (mírná kognitivní porucha), 1 (mírná demence) , 2 (střední demence) a 3 (těžká demence).
4 týdny po posledním dni léčby
[TBI] Brief Pain Inventory (BPI)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
Vlastní hlášení opatření obsahující složené skóre bolesti a skóre funkční interference. Subškála bolesti obsahuje 4 otázky, každá s odpověďmi v rozsahu od 0 „žádná bolest“ do 10 „bolest tak hrozná, jak si dovedete představit“. Celkové možné skóre pro subškálu bolesti je 40 bodů. Funkční/interferenční subškála obsahuje 7 otázek, přičemž každá odpověď je v rozsahu od 0 „neruší“ do 10 „zcela zasahuje“. Maximální možné skóre pro interferenční subškálu je 70 bodů. Celkové celkové složené skóre BPI je mimo 100 maximálních bodů. Za klinické zlepšení se považuje snížení celkového složeného skóre BPI alespoň o 30 % oproti výchozí hodnotě.
4 týdny po posledním dni léčby
[Vše] Globální hodnocení změny (GRC)
Časové okno: 4 týdny po posledním dni léčby
GRC se skládá z jediné Likertovy stupnice v rozsahu od "-5" (velmi mnohem horší) přes "0" (neutrální/žádná změna) až po "5" (velmi mnohem lepší). GRC se získává ve formátu rozhovoru za účelem posouzení pacientem vnímané změny stavu po léčbě. Skóre, které je alespoň 2 nebo vyšší, se považuje za klinicky významnou změnu.
4 týdny po posledním dni léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sheldon Jordan, M.D., Neurological Associates of West Los Angeles

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

28. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. září 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 20192916

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Údaje z této studie nebudou z důvodu etiky a ochrany soukromí zveřejněny. Anonymizovaná data budou k dispozici na základě přiměřené žádosti od jakéhokoli kvalifikovaného vyšetřovatele

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy