Terapeutické využití rekonvalescentní plazmy při léčbě pacientů se středně těžkým až těžkým COVID-19
Prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie fáze III terapeutického použití rekonvalescentní plazmy při léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou formou COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celý název: Prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie fáze III terapeutického využití rekonvalescentní plazmy při léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou formou COVID-19.
Krátký název: PROTECT-Pacient studie
Cíl: Posoudit bezpečnost a účinnost rekonvalescentní plazmy (CCP) COVID-19 jako terapeutické léčby pro hospitalizované pacienty se středně těžkou až těžkou formou COVID-19
Design studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze III
Intervence: Randomizováno 1:1 buď na CCP plus standardní péči (SOC) nebo na SOC plus placebo (200 ml normálního fyziologického roztoku)
Aktivní látka: Jedna jednotka přibližně 200–250 ml CCP, která obsahuje anti-SARS-CoV-2 odebraná plazmaferézou od dobrovolníka, který se zotavil z COVID19 s SOC, jak je stanoveno místní praxí a směrnicemi.
Placebo: Jedna jednotka 200 ml normálního fyziologického roztoku s SOC, jak je stanoveno místní praxí a směrnicemi
Velikost vzorku: 600
Studijní populace: Souhlas dospělých hospitalizovaných pacientů se středně závažným až závažným onemocněním COVID-19, kteří nevyžadují invazivní ventilaci, kteří jsou přijati do zúčastněné nemocnice ve veřejném nebo soukromém sektoru a kteří nejsou zařazeni do jiné studie léčby COVID-19.
Nastavení: Zúčastněné nemocnice veřejného a soukromého sektoru v Jižní Africe
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Cynthia Nyoni
- Telefonní číslo: 9279 +27117619279
- E-mail: Cynthia.Nyoni@sanbs.org.za
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mpumi Maxebengula, BCom
- Telefonní číslo: 6497 +27214066497
- E-mail: mpumi.maxebengula@uct.ac.za
Studijní místa
-
-
Free State
-
Bloemfontein, Free State, Jižní Afrika, 9301
- Universitas Hospital
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7786
- Mitchells Plain Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Laboratorně potvrzený SARS-CoV-2 pozitivní RT-PCR na jakémkoli respiračním vzorku;
- Věk ≥ 18 let;
- Vyžadovat přijetí do nemocnice pro pneumonii COVID-19 definovanou přítomností plicních infiltrátů na rentgenovém snímku hrudníku;
- Středně těžké až těžké onemocnění Covid-19, definované jako: SpO2 ≤ 93 % na vzduchu v místnosti; plus vyžadující neinvazivní oxygenoterapii (WHO R&D BOSCI 4 nebo 5
- Podepsaný informovaný souhlas;
- Těhotné ženy se budou moci zúčastnit.
Kritéria vyloučení:
- současná účast v další terapeutické klinické studii pro COVID-19;
- Invazivní mechanická ventilace;
- Očekávané přežití < 24 hodin na základě klinického hodnocení (studie však nevylučuje kriticky nemocné pacienty, kteří nejsou kvůli omezeným zdrojům kandidáty na přijetí do intenzivní péče a/nebo na mechanickou ventilaci);
- Známá přecitlivělost na imunoglobulin nebo kteroukoli složku přípravku;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
Jedna jednotka přibližně 200–250 ml CCP, která obsahuje anti-SARS-CoV-2 odebraná plazmaferézou od dobrovolníka, který se zotavil z COVID19 s SOC, jak je stanoveno místní praxí a pokyny.
|
Jedna jednotka přibližně 200–250 ml CCP, která obsahuje anti-SARS-CoV-2 odebraná plazmaferézou od dobrovolníka, který se zotavil z COVID19 s SOC, jak je stanoveno místní praxí a pokyny.
|
|
Komparátor placeba: Rameno 2
Jedna jednotka 200 ml normálního fyziologického roztoku s SOC, jak je stanoveno místní praxí a směrnicemi.
|
Jedna jednotka 200 ml normálního fyziologického roztoku s SOC, jak je stanoveno místní praxí a směrnicemi
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické zlepšení
Časové okno: Den 28
|
Podíl účastníků s úspěšným výsledkem léčby, definovaným jako klinické zlepšení (≥ 2 body na WHO R&D BOSCI 1) do 28. dne po randomizaci.
|
Den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události zvláštního zájmu
Časové okno: Den 28
|
1. Podíl účastníků s nežádoucími příhodami zvláštního zájmu (Transfusion-Associated Circulatory Overload (TACO); Transfusion-Related Lung Injury (TRALI); alergická transfuzní reakce).
|
Den 28
|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Den 28
|
2. Podíl účastníků se závažnými nežádoucími účinky.
|
Den 28
|
|
Přežití
Časové okno: Den 28
|
3. Podíl účastníků, kteří přežili 28. den po randomizaci.
|
Den 28
|
|
Invazivní mechanická ventilace
Časové okno: Den 28
|
4. Podíl účastníků vyžadujících invazivní mechanickou ventilaci.
|
Den 28
|
|
Závažnost onemocnění
Časové okno: Den 28
|
5. Podíl účastníků se středně těžkým a těžkým ARDS.
|
Den 28
|
|
Čas na výsledky zájmu
Časové okno: Den 28
|
6. Doba od randomizace do smrti, klinické zlepšení, přijetí na JIP a invazivní mechanická ventilace.
|
Den 28
|
|
Délka pobytu opatření
Časové okno: Den 28
|
7. Délka hospitalizace, pobyt na JIP a mechanická ventilace u přeživších.
|
Den 28
|
|
SARS-CoV PCR
Časové okno: Den 28
|
8. Proporce negativní SARS-CoV-2 PCR v den 28; čas do vymizení viru (PCR-negativita); změna hodnoty Ct SARS-CoV-2 PCR.
|
Den 28
|
|
Zánětlivé markery
Časové okno: Den 28
|
9. Poměr a čas do normalizace zánětlivých markerů, včetně CRP, počtu lymfocytů, D-dimeru, feritinu.
|
Den 28
|
|
Radiografie
Časové okno: Den 28
|
10. Zhoršení radiografických abnormalit.
|
Den 28
|
|
Horečka a hypoxie
Časové okno: Den 28
|
11. Poměr a doba do ústupu horečky a hypoxie.
|
Den 28
|
|
pacientů s infekcí HIV a dalšími komorbiditami
Časové okno: Den 28
|
12. Podíl pacientů s infekcí HIV a dalšími komorbiditami (obezita, diabetes, hypertenze) s primárním výsledkem účinnosti.
|
Den 28
|
|
Načasování IP a výsledek účinnosti
Časové okno: Den 28
|
13. Vztah mezi načasováním transfuze od nástupu symptomů a primárním výsledkem účinnosti.
|
Den 28
|
|
Neutralizující Ab
Časové okno: Den 28
|
14. Vztah mezi titry neutralizačních protilátek v rekonvalescentní plazmě a primárním výsledkem účinnosti
|
Den 28
|
|
Titr protilátek SARS CoV
Časové okno: Den 28
|
15.
Srovnání dynamiky titru anti-SARS-CoV-2 mezi léčebnými rameny
|
Den 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sean Wasserman, A/Professor, CIDRI-Africa, University of Cape Town
- Vrchní vyšetřovatel: Karin vandenBerg, Dr, South African National Blood Service
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020 Apr;5(4):536-544. doi: 10.1038/s41564-020-0695-z. Epub 2020 Mar 2.
- Zhang L, Liu Y. Potential interventions for novel coronavirus in China: A systematic review. J Med Virol. 2020 May;92(5):479-490. doi: 10.1002/jmv.25707. Epub 2020 Mar 3.
- Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu GM, Zhang LJ. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from China. Radiology. 2020 Aug;296(2):E15-E25. doi: 10.1148/radiol.2020200490. Epub 2020 Feb 21.
- Thorlund K, Dron L, Park J, Hsu G, Forrest JI, Mills EJ. A real-time dashboard of clinical trials for COVID-19. Lancet Digit Health. 2020 Jun;2(6):e286-e287. doi: 10.1016/S2589-7500(20)30086-8. Epub 2020 Apr 24. No abstract available.
- Yuen KS, Ye ZW, Fung SY, Chan CP, Jin DY. SARS-CoV-2 and COVID-19: The most important research questions. Cell Biosci. 2020 Mar 16;10:40. doi: 10.1186/s13578-020-00404-4. eCollection 2020.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24.
- Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW; the Northwell COVID-19 Research Consortium; Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL, Cookingham J, Coppa K, Diefenbach MA, Dominello AJ, Duer-Hefele J, Falzon L, Gitlin J, Hajizadeh N, Harvin TG, Hirschwerk DA, Kim EJ, Kozel ZM, Marrast LM, Mogavero JN, Osorio GA, Qiu M, Zanos TP. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020 May 26;323(20):2052-2059. doi: 10.1001/jama.2020.6775.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- COVID-19
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PROTECT-Patient trial
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .