Lleida TIA intervenční studie (LLETIS)
Integrovaná péče zlepšuje modifikaci rizikového faktoru po přechodném ischemickém ataku nebo u pacientů s mírnou mrtvicí (Lleida TIA Intervention Study)
Přechodná ischemická ataka (TIA) nebo menší cévní mozková příhoda jsou skutečným rizikovým faktorem nejen pro časnou recidivující cévní mozkovou příhodu, ale také pro velké extrakraniální cévní příhody. I přes tyto varovné události poskytují příležitost k prevenci obvyklá popropustní péče o tyto subjekty (především v primární péči) není spojena s optimální kontrolou cerebrovaskulárních rizikových faktorů (CRF). Vyšetřovatelé předpokládali, že pacienti vystavení modelu intenzivnějšího integrovaného multifaktoriálního intervenčního programu (ICP) budou vykazovat lepší léčbu CRF a dostanou cílenější rady než pacienti, kteří dostávají standardní péči. Druhým cílem bylo prozkoumat účinek modelu ICP na recidivu mrtvice nebo výskyt velkých extrakraniálních cévních příhod.
Pro testování této hypotézy provádějí výzkumníci kontrolovanou, randomizovanou, jednoduše slepou, paralelní studii. Subjekty jsou přijímány na iktové jednotce a jsou randomizovány do dvou skupin: 1. běžná péče (kontrolní skupina) a 2. ICP (intervenční skupina). Pacienti určení k obvyklé péči (praktický lékař s možností odeslání ke specialistům) jsou porovnáni s těmi, kteří mají podstoupit ICP. Tento ICP zahrnuje přísné léčebné cíle (LDL-cholesterol <100 mg/dl, krevní tlak <130/80 mmHg, HbA1c<7 %, zákaz kouření, pravidelné cvičení a žádná nadměrná konzumace alkoholu), kterých má být dosaženo úpravou chování (strava, tělesná aktivity, odvykání kouření, odvykání alkoholu) a postupné zavádění farmakologické léčby hlavního CRF (hypercholesterolémie, hypertenze a diabetes). Na tuto multifaktoriální intervenci dohlíží v každém centru primární péče vyškolený praktický lékař a mateřská školka. Cíle léčby jsou stejné pro kontrolní skupinu a intervenční skupinu. Praktičtí lékaři pečující o pacienty každé skupiny jsou o těchto přísných cílech léčby informováni. Pacienti ve skupině ICP absolvují minimálně čtyři plánované individuální konzultace v jednom roce (výchozí stav, 3, 6 a 9 měsíců). Primární a sekundární výsledky jsou hodnoceny externím neurologem 12 měsíců po jejich zařazení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s tranzitorní ischemickou atakou (reverzibilní epizoda neurologického deficitu ischemického původu, která zcela vymizela do 24 hodin) nebo menší cévní mozkovou příhodou (prokázaný neurologický deficit ischemického původu se skóre mrtvice amerického Národního institutu zdraví [NIHSS] v té době 3 nebo méně randomizace)
- Všechny subjekty budou klinicky hodnoceny neurologem iktu
- Všichni jedinci budou hodnoceni pomocí CT skenu nebo MRI, aby se vyloučily jiné příčiny neurologických symptomů odlišné od ischemie mozku
- Nezávislí pacienti: upravené Rankinovo skóre<3
- Po revaskularizační terapii budou zařazeni pacienti s kritickou stenózou karotidy
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Závažná komorbidita: demence, pokročilá rakovina, nadměrný příjem alkoholu (> 280 g/týden), závažná renální nebo jaterní insuficience a těžké srdeční selhání
- Aktuálně přijímáme zkoušený lék nebo zařízení
- Věk <18 let
- Pacient nebo rodina se odmítají zúčastnit
- Těhotné nebo kojící
- Přechodný neurologický deficit po dobu < 5 minut
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Program intenzivní integrované intervenční péče
program intenzivní integrované intervenční péče [ICP] (změny životního stylu, edukace pacienta, dodržování praktických pokynů) u pacientů s tranzitorní ischemickou atakou nebo s lehkým iktum by modifikoval řadu vaskulárních rizikových faktorů, a proto by měl snížit pravděpodobnost recidivy mrtvice nebo cévních příhod
|
program intenzivní integrované intervenční péče [ICP] (změny životního stylu, edukace pacienta, dodržování praktických pokynů) u pacientů s tranzitorní ischemickou atakou nebo s lehkým iktum by modifikoval řadu vaskulárních rizikových faktorů, a proto by měl snížit pravděpodobnost recidivy mrtvice nebo cévních příhod
|
|
NO_INTERVENTION: Program neintenzivní integrované intervenční péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrolovaný krevní tlak
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů s kontrolovanými hodnotami krevního tlaku (systolický krevní tlak <140 mmHg a diastolický krevní tlak <90 mmHg) a kontrolovaným LDL-c (hladiny <100 mg/dl)
|
12 měsíců
|
|
Kontrolované hladiny LDL
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů s kontrolovaným LDL-c (hladiny <100 mg/dl)
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Recidiva mrtvice
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů s recidivou cévní mozkové příhody
|
12 měsíců
|
|
Recidiva mrtvice
Časové okno: 5 let
|
Podíl pacientů s recidivou cévní mozkové příhody
|
5 let
|
|
Recidiva mrtvice
Časové okno: 10 let
|
Podíl pacientů s recidivou cévní mozkové příhody
|
10 let
|
|
Velké cévní příhody
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl pacientů s recidivou cévní mozkové příhody
|
12 měsíců
|
|
Velké cévní příhody
Časové okno: 5 let
|
Podíl pacientů s recidivou cévní mozkové příhody
|
5 let
|
|
Velké cévní příhody
Časové okno: 10 let
|
Podíl pacientů s recidivou cévní mozkové příhody
|
10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LLETIS 1.0
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .