Pacientem řízená sedace při implantaci portu (PACSPI-1) (PACSPI-1)
Pacientem řízená sedace při implantaci portu (PACSPI-1) – zkouška proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavním cílem této studie je studovat proveditelnost (PCS) s propofolem a alfentanilem během implantace SVP.
Účastníci zahrnutí do studie jsou schopni podávat kombinaci propofolu a alfentanilu pomocí pacientem řízené sedativní pumpy. To umožňuje pacientovi sebekontrolu sedace/analgezie během implantace SVP. Pumpa umožňuje pacientovi pomocí ručního tlačítka spustit uvolnění jediného bolusu. Bolus 0,5 ml naprogramovaný do pumpy obsahuje kombinaci 4,5 mg propofolu a 25 ug alfentanilu a podává se během 7 sekund, což vede k maximálnímu množství 8 bolusových dávek za minutu.
Každý postup implantace SVP je rozdělen do čtyř časových bodů, ve kterých se zaznamenávají skóre sedace. Pacienti jsou sledováni anesteziologickým personálem a implantaci SVP provádí anesteziolog podle protokolu nemocnice.
Účastníci jsou požádáni, aby vyplnili písemný dotazník, aby uvedli skóre bolesti a spokojenost s procedurou, až budou připraveni k propuštění.
Nežádoucí události, spotřeba času a spokojenost operátorů s podmínkami implantace jsou zaznamenávány periprocedurálně.
Výsledek této studie poskytne vodítko pro větší randomizovanou studii (PACSPI-2) srovnávající několik klinicky relevantních aspektů použití PCS a lokální anestezie (LA) oproti samotné LA během implantace SVP.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Jönköping, Švédsko, 55185
- Länssjukhuset Ryhov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Dospělí pacienti (≥18 let), u kterých je plánována implantace SVP v okresní nemocnici Ryhov.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost ovládat zařízení PCS,
- Neschopnost komunikovat ve skandinávských jazycích.
- Pacienti, kteří vyžadují celkovou anestezii nebo pacienti způsobilí pouze pro lokální anestezii (tj. těžká spánková apnoe).
- Alergie na propofol nebo alfentanil.
- Příjem jídla (nebo čirých tekutin) do šesti (nebo dvou) hodin před výkonem.
- Nedosažení periferního cévního přístupu.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci maximální úrovně bolesti
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Účastnické hodnocení maximální úrovně bolesti pociťované během procedury pomocí číselné hodnotící škály od 0-10 (0=žádná bolest, 10=nejhorší bolest, kterou znám) na dotazníku pacienta.
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba procedurálního času
Časové okno: po dokončení procedury
|
Od začátku procedury (injekce lokální anestezie) do konce procedury (poslední steh).
|
po dokončení procedury
|
|
Dodané dávky propofolu a alfentanilu
Časové okno: po dokončení procedury
|
Celková dávka podané sedace a analgezie.
|
po dokončení procedury
|
|
Hodnocení implantačních podmínek implantujícím lékařem
Časové okno: po dokončení procedury
|
Lékaři provádějící implantaci portů hodnotí implantační podmínky během výkonu na číselné stupnici (0 = nejhorší možné, 10 = nejlepší možné)
|
po dokončení procedury
|
|
Celková spokojenost účastníků
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Hodnocení celkové spokojenosti účastníků během procedury pomocí numerické hodnotící škály od 0 do 10 (0=vůbec nespokojen, 10=velmi spokojen) v dotazníku pro pacienty
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
|
Spokojenost účastníků s personálem
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Hodnocení spokojenosti s personálem účastníků pomocí číselné hodnotící škály od 0 do 10 (0=vůbec nespokojen, 10=velmi spokojen) na dotazníku pro pacienty
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
|
Účastníci maximální bolest z paže, kde je infuze
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Hodnocení bolesti z paže s infuzí účastníky pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10 (0=žádná bolest, 10=nejhorší bolest, kterou znám) na dotazníku pro pacienty
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
|
Spokojenost účastníků s léčbou bolesti během implantace
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Hodnocení spokojenosti účastníků s léčbou bolesti na číselné stupnici od 0 do 10 (0=vůbec nespokojen, 10=velmi spokojen) v dotazníku pro pacienty
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
|
Hodnocení účastníků důležitosti podávání sedativ během procedury
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Hodnocení účastníků důležitosti užívání sedativ na číselné stupnici od 0 do 10 (0=není důležité, 10=velmi důležité) v dotazníku pro pacienty
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
|
Hodnocení účastníků, jak je důležité mít pod kontrolou podávání sedace
Časové okno: 10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Hodnocení účastníků, jak je důležité mít pod kontrolou podávání sedace, na číselné stupnici od 0 do 10 (0=není důležité, 10=velmi důležité) v dotazníku pro pacienty
|
10 minut před vypuštěním z oblasti zotavení
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tepenná punkce
Časové okno: po dokončení procedury
|
Posouzení lékařem po ukončení procedury.
|
po dokončení procedury
|
|
Pneumotorax
Časové okno: po dokončení procedury
|
Posouzení lékařem po ukončení procedury.
|
po dokončení procedury
|
|
Bradykardie
Časové okno: po dokončení procedury
|
Definováno jako srdce < 40/minut během procedury
|
po dokončení procedury
|
|
Hypoxie
Časové okno: po dokončení procedury
|
Definováno jako saturace kyslíkem <90% nebo významný pokles od výchozí hodnoty (>5% pokles SaO2) během procedury
|
po dokončení procedury
|
|
Zásah dýchacích cest (Chin lift)
Časové okno: po dokončení procedury
|
Definováno jako zásah personálu zvednutím brady během procedury
|
po dokončení procedury
|
|
Dechová frekvence
Časové okno: po dokončení procedury
|
Definováno jako dechová frekvence <8/minutu během procedury
|
po dokončení procedury
|
|
Skóre sedace v časových bodech T1-T4
Časové okno: během procedury v časovém bodě T1: sterilní příprava kůže; T2: injekce lokálního anestetika; T3: postup tunelování; T4: odstranění roušky
|
Hloubka sedace měřená Observer Assessment of Alertness/Sedation Scale OAAS
|
během procedury v časovém bodě T1: sterilní příprava kůže; T2: injekce lokálního anestetika; T3: postup tunelování; T4: odstranění roušky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Margaretha Stenmarker, MD, PhD, Region Jönköping County
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taxbro K, Hammarskjold F, Thelin B, Lewin F, Hagman H, Hanberger H, Berg S. Clinical impact of peripherally inserted central catheters vs implanted port catheters in patients with cancer: an open-label, randomised, two-centre trial. Br J Anaesth. 2019 Jun;122(6):734-741. doi: 10.1016/j.bja.2019.01.038. Epub 2019 Apr 17.
- Clements W, Sneddon D, Kavnoudias H, Joseph T, Goh GS, Koukounaras J, Snow T. Randomized and controlled study comparing patient controlled and radiologist controlled intra-procedural conscious sedation, using midazolam and fentanyl, for patients undergoing insertion of a central venous line. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018 Dec;62(6):781-788. doi: 10.1111/1754-9485.12817. Epub 2018 Oct 8.
- Kreienbuhl L, Elia N, Pfeil-Beun E, Walder B, Tramer MR. Patient-Controlled Versus Clinician-Controlled Sedation With Propofol: Systematic Review and Meta-analysis With Trial Sequential Analyses. Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):873-880. doi: 10.1213/ANE.0000000000003361.
- Grossmann B, Nilsson A, Sjoberg F, Nilsson L. Patient-controlled Sedation During Flexible Bronchoscopy: A Randomized Controlled Trial. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Apr;27(2):77-85. doi: 10.1097/LBR.0000000000000610.
- Taxbro K, Berg S, Hammarskjold F, Hanberger H, Malmvall BE. A prospective observational study on 249 subcutaneous central vein access ports in a Swedish county hospital. Acta Oncol. 2013 Jun;52(5):893-901. doi: 10.3109/0284186X.2013.770601. Epub 2013 Feb 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EPM 2020-02642
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Požadavky na sdílení IPD, které jsou základem výsledků v publikaci, lze podat hlavnímu řešiteli.
Podpůrné informace budou k dispozici na researchgate.net během popsaného časového rámce.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .