Studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti karrimycinu pro léčbu těžkého onemocnění koronavirem 2019 (COVID-19) u hospitalizovaných pacientů
Fáze 3, randomizovaná, multicentrická, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie bezpečnosti a účinnosti karrimycinu při léčbě těžkého onemocnění COVID-19 u hospitalizovaných pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Buenos Aires
-
La Plata, Buenos Aires, Argentina, B1900AVG
- Instituto Medico Platense
-
-
-
-
São Paulo
-
Campinas, São Paulo, Brazílie, 13060-080
- Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
-
São José do Rio Preto, São Paulo, Brazílie, 15090-000
- Fundacao Faculdade Regional de Medicina de Sao Jose do Rio Preto - Hospital de Base
-
-
-
-
Iloilo
-
Iloilo City, Iloilo, Filipíny, 5000
- St. Paul's Hospital of Iloilo, Inc.
-
-
National Capital Region
-
Makati City, National Capital Region, Filipíny, 1229
- Makati Medical Center - Infectious Diseases
-
Pasay, National Capital Region, Filipíny, 1300
- San Juan De Dios Hospital
-
Quezon, National Capital Region, Filipíny, 1109
- Quirino Memorial Medical Center
-
Quezon City, National Capital Region, Filipíny, 0870
- Veterans Memorial Medical Center
-
-
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
- Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Juan I. Menchaca"
-
-
Yucatán
-
Mérida, Yucatán, Mexiko, 97000
- Eme Red Hospitalaria
-
Mérida, Yucatán, Mexiko, 97000
- Hospital Dr. Agustin O'Horan
-
-
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79109
- PharmaTex Research, LLC
-
-
-
-
Chernihivs'ka Oblast'
-
Chernihiv, Chernihivs'ka Oblast', Ukrajina, 14034
- Chernihivska miska likarnia #2
-
-
Ivano-Frankivs'ka Oblast'
-
Ivano-Frankivsk, Ivano-Frankivs'ka Oblast', Ukrajina, 76018
- Ivano-Frankivsk Central City Clinical Hospital
-
Ivano-Frankivsk, Ivano-Frankivs'ka Oblast', Ukrajina, 76018
- Oblasnyi klinichnyi ftyziopulmonolohichnyi tsentr
-
-
Poltavs'ka Oblast'
-
Poltava, Poltavs'ka Oblast', Ukrajina, 36011
- Komunalne Pidpryiemstvo "Poltavska Oblasna Klinichna Infektsiina Likarnia" Poltavskoi Oblasnoi Rady
-
-
Volyns'ka Oblast'
-
Lutsk, Volyns'ka Oblast', Ukrajina, 43005
- Volyn Regional Clinical Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s infekcí SARS-CoV-2 stanovenou polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase (RT-PCR) nebo jiným komerčním nebo veřejným zdravotním testem v jakémkoliv vzorku odebraném ≤ 4 dny před randomizací. Nástup příznaků COVID-19 musí být 14 nebo méně dní před randomizací. Pacient s druhou epizodou SARS-CoV-2 po vyřešení počáteční infekce může být zařazen, pokud počáteční infekce jasně vymizela, reinfekce je znovu potvrzena RT-PCR a jsou splněna všechna ostatní kritéria způsobilosti.
- Hospitalizovaný pacient, který vyžaduje doplňování kyslíku buď pomocí nízkoprůtokového kyslíkového zařízení (jako je nosní kanyla nebo obličejová maska), vysokoprůtokové kyslíkové terapie (včetně vysokoprůtokové nosní kanyly) nebo neinvazivní ventilací k udržení periferní saturace kyslíkem alespoň 94 % . Pacient musí mít takovouto potřebu kyslíku po dobu 2 dnů nebo méně v době screeningu a potřeba kyslíku musí být podle úsudku zkoušejícího v době screeningu a randomizace nezlepšující se (zhoršující se nebo stabilní).
- Pacientka ve fertilním věku a pacient s partnerkou ve fertilním věku musí souhlasit s používáním alespoň jedné primární formy antikoncepce po dobu trvání studie
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas osobně nebo právně přijatelným zástupcem, pokud tak pacient není schopen
- Pacient je ochoten a schopen splnit všechny požadované studijní návštěvy a následná opatření vyžadovaná protokolem
- Pacient musí souhlasit s tím, že se nezapíše do další studie zkoumané látky před dokončením 60. dne studie
Kritéria vyloučení:
- Nehospitalizovaní pacienti, včetně těch, kteří vyžadují domácí kyslíkovou podporu
- Pacient má clearance kreatininu < 50 ml/min/1,73 m^2 pomocí úpravy stravy ve vzorci pro onemocnění ledvin
- Pacient nemůže užívat studovaný lék ústy a při screeningu musí být podán nazogastrickou sondou.
- Pacient má známou alergii na jakýkoli studovaný lék nebo makrolidy
- Pacient se známou anamnézou hepatitidy B nebo, pokud byl testován, přítomností povrchového antigenu hepatitidy B při screeningu
- Pacient má známou anamnézu hepatitidy C nebo pozitivní výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C při screeningu (pokud byl získán)
- Pacient má při screeningu pozitivní výsledek testu RNA na hepatitidu C
- Pacient má známou anamnézu infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo byl séropozitivní na virus lidské imunodeficience (pokud byl testován)
- Pacient byl v posledních 30 dnech před screeningem léčen protinádorovou terapií s imunosupresivními účinky, která zahrnuje chemoterapii, biologickou a hormonální léčbu.
- Pacient použil makrolid v týdnu před screeningem
- Pacient užil antivirová léčiva, která nejsou součástí SOC < 24 hodin před 1. dnem
- Pacient s hemoperfuzí nebo s předpokládaným použitím hemoperfuze (včetně případů, kdy je hemoperfuze součástí SOC)
Pacient užíval následující typy léků < 2 dny před 1. dnem a/nebo plánuje zahájit takové léky během léčebného období bez vhodné alternativní terapie:
- Substráty s úzkým terapeutickým indexem enzymů cytochromu P450 (CYP).
- Substráty hlavních transportérů s úzkým terapeutickým indexem: polypeptidy transportující organické anionty 1B1 a 1B3 (OATP1B1, OATP1B3), transportéry organických aniontů 1 a 3 (OAT1, OAT3), transportéry organických kationtů 2 (OCT2) a proteiny 1 a 2 vytlačující více léčiv a toxinů- K (MATE1, MATE2K)
- Silné inhibitory a/nebo induktory enzymů CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4/5
- Silné inhibitory transportérů OATP1B1 a OATP1B3
- Poznámka: Silným inhibitorům OAT1/OAT3, OCT2 a MATE1/MATE2K je třeba se vyhnout, pokud je to možné, ale pokud je to nevyhnutelné, zkoušející mohou zhodnotit rizika a přínosy a pokračovat v léčbě takovými léky pod pečlivým sledováním nežádoucích účinků.
- Pacient konzumoval potraviny a/nebo užíval bylinné léky se silnými účinky CYP3A4 nebo CYP3A5
- Pacient, který podle úsudku zkoušejícího nebude pravděpodobně nebo nebude schopen splnit požadavky tohoto protokolu do 60. dne
- Pacientka, která je těhotná nebo kojí
- Kritický pacient s očekávanou délkou života < 48 hodin
- Pacient, který v posledních 6 měsících před screeningem dostal transplantovaný orgán nebo je na čekací listině na transplantaci orgánu
- Pacient s prokázaným multiorgánovým selháním (definovaným jako selhání dvou nebo více orgánů) nebo septickým šokem
- Pacient vyžadující mechanickou ventilaci nebo mimotělní membránovou oxygenaci při screeningu
- Pacient má při screeningu průměrný korigovaný QT interval pomocí Fridericiova vzorce (QTcF) > 450 ms (u mužů) a > 470 ms (u pacientů)
- Pacient, který měl v anamnéze abúzus alkoholu během 3 měsíců před studií podle posouzení zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Carrimycin
Pacienti budou dostávat perorální dávku 400 mg karrimycinu jednou denně a SOC po dobu 14 dnů.
|
Carrimycin (400 mg) se bude podávat jednou denně po dobu 14 dnů (2 x 200 mg tablety) po jídle, pokud má pacient problémy s příjmem potravy, bude karrimycin užíván bez jídla.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti budou dostávat perorální dávku placeba jednou denně a SOC po dobu 14 dnů.
|
Placebo bude podáváno jednou denně po dobu 14 dnů (2 tablety) po jídle, pokud pacient pociťuje problémy s jídlem, placebo bude užíváno bez jídla.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba, po kterou pacient nevyžaduje doplňkový kyslík, až 28 dní po randomizaci
Časové okno: Až do dne 28
|
Vyhodnotit účinnost karrimycinu s SOC ve srovnání s placebem s SOC u pacientů hospitalizovaných s těžkou pneumonií SARS-CoV-2.
Pacienti musí zůstat bez doplňkového kyslíku po dobu alespoň 48 hodin a zůstat bez kyslíku do 28. dne
|
Až do dne 28
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do zotavení na základě 8-kategorie pořadové stupnice
Časové okno: Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
Popsat rozdíl v čase do předem definovaného zlepšení symptomů ve srovnání s placebem na základě 8-kategoriální ordinální škály.
Doba do zotavení je definována jako časový bod, kdy pacient dosáhne úrovně 3 nebo nižší na řadové stupnici 8 kategorií a nevrátí se na úroveň > 3 během 28denního období.
Skóre ordinální stupnice 8 kategorií se pohybuje od 1 do 8. Skóre 1: Není hospitalizován, bez omezení aktivit; 2: Není hospitalizován, omezení aktivit, domácí potřeba kyslíku nebo obojí; 3: Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík a již nevyžadující trvalou lékařskou péči; 4: Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík, ale vyžadující trvalou lékařskou péči; 5: Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 6: Hospitalizováni, vyžadující neinvazivní ventilaci nebo vysokoprůtokové kyslíkové přístroje; 7: Hospitalizovaný, podstupující invazivní mechanickou ventilaci nebo mimotělní membránovou oxygenaci a skóre 8: Smrt.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
|
Doba do zotavení na základě stupnice dušnosti, kašle a sputa (BCSS)
Časové okno: Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
Popsat rozdíl v čase do předem definovaného zlepšení symptomů ve srovnání s placebem na základě BCSS.
BCSS je třípoložkový dotazník hodnotící dušnost, kašel a sputum na 5bodové Likertově škále od 0 (žádné příznaky) do 4 (závažné příznaky).
Snížení průměrného celkového skóre BCSS představuje podstatné symptomatické zlepšení.
|
Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
|
Čas ke zlepšení symptomů
Časové okno: Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
Popsat rozdíl v čase do předem definovaného zlepšení symptomů ve srovnání s placebem na základě BCSS.
Doba do zlepšení symptomů může být zvažována, když skóre pacienta má snížení o 1 se 2 po sobě jdoucími hodnoceními na BCSS.
BCSS je třípoložkový dotazník hodnotící dušnost, kašel a sputum na 5bodové Likertově škále od 0 (žádné příznaky) do 4 (závažné příznaky).
Snížení průměrného celkového skóre BCSS představuje podstatné symptomatické zlepšení.
|
Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
|
Délka pobytu v nemocnici (ve dnech)
Časové okno: Ode dne screeningu (den -4 až den -1) do dne 60 nebo předčasného stažení
|
Vyhodnotit délku hospitalizace mezi pacienty užívajícími karrimycin vs.
|
Ode dne screeningu (den -4 až den -1) do dne 60 nebo předčasného stažení
|
|
Čas do vybití (ve dnech)
Časové okno: Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 60 a při předčasném stažení
|
Vyhodnotit dobu do propuštění mezi pacienty užívajícími karrimycin a placebem.
|
Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 60 a při předčasném stažení
|
|
Počet pacientů s mortalitou ze všech příčin ve dnech 14 a 28
Časové okno: Ve dnech 14 a 28
|
Vyhodnotit míru úmrtnosti mezi pacienty užívajícími karrimycin vs.
|
Ve dnech 14 a 28
|
|
Změny od výchozí hodnoty ve skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA).
Časové okno: Od výchozího stavu (den -4 až den -1) 3., 7., 10., 14. a 28. den po léčbě
|
Vyhodnotit zlepšení specifických klinických parametrů včetně horečky, dechové frekvence, saturace kyslíkem, dušnosti, kašle a tvorby sputa.
Skóre SOFA se pohybuje od 0 do 4. Nižší skóre předpovídá lepší fungování orgánů a vyšší skóre představuje těžké orgánové selhání.
|
Od výchozího stavu (den -4 až den -1) 3., 7., 10., 14. a 28. den po léčbě
|
|
Procento pacientů, kteří dosáhnou úrovně 2 nebo nižší v den 28 na ordinální stupnici kategorie 8
Časové okno: Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
Skóre ordinální stupnice 8 kategorií se pohybuje od 1 do 8. Skóre 1: Není hospitalizován, bez omezení aktivit; 2: Není hospitalizován, omezení aktivit, domácí potřeba kyslíku nebo obojí; 3: Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík a již nevyžadující trvalou lékařskou péči; 4: Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík, ale vyžadující trvalou lékařskou péči; 5: Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 6: Hospitalizováni, vyžadující neinvazivní ventilaci nebo vysokoprůtokové kyslíkové přístroje; 7: Hospitalizovaný, podstupující invazivní mechanickou ventilaci nebo mimotělní membránovou oxygenaci a skóre 8: Smrt.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
|
Průměrné změny ve skóre BCSS během období studie
Časové okno: Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
Vyhodnotit zlepšení specifických klinických parametrů včetně dušnosti, kašle a tvorby sputa.
BCSS je třípoložkový dotazník hodnotící dušnost, kašel a sputum na 5bodové Likertově škále od 0 (žádné příznaky) do 4 (závažné příznaky).
Snížení průměrného celkového skóre BCSS představuje podstatné symptomatické zlepšení.
|
Od promítacího dne (den -4 až den -1) do dne 28
|
|
Změna dechové frekvence od výchozí hodnoty
Časové okno: Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 60 a při předčasném stažení
|
Vyhodnotit zlepšení pro specifické klinické parametry včetně dechové frekvence.
|
Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 60 a při předčasném stažení
|
|
Změna teploty od základní linie
Časové okno: Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 60 a při předčasném stažení
|
Vyhodnotit zlepšení pro specifické klinické parametry včetně horečky.
|
Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 60 a při předčasném stažení
|
|
Počet pacientů s nežádoucí příhodou (AE) a závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 28 a do dne 60
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost karrimycinu a popsat bezpečnostní profil léčby, jak se odráží v AE a SAE.
|
Ode dne promítání (den -4 až den -1) do dne 28 a do dne 60
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TLKLXG202001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .