Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečně přerušit antivirovou léčbu u pacientů s chronickou hepatitidou B (ADAPT)

3. srpna 2026 aktualizováno: Young-Suk Lim, Asan Medical Center

Multicentrická prospektivní otevřená jednoramenná studie k bezpečnému přerušení antivirové léčby u pacientů s chronickou hepatitidou B se srovnáním s odpovídajícími historickými kontrolami (ADAPT)

Multicentrická, prospektivní otevřená jednoramenná studie s chronickou hepatitidou B u dospělých mužů a žen na antivirové léčbě hepatitidy B, bez cirhózy, kteří jsou v současné době HBV DNA (-) a HBeAg (-) Vyhodnotit bezpečnost a účinnost vysazení dlouhodobého antivirotika léčba u pacientů s chronickou hepatitidou B bez cirhózy, kteří jsou v současnosti HBV DNA (-) a HBeAg (-)

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato klinická studie je multicentrická, prospektivní otevřená jednoramenná studie ke srovnání krátkodobého klinického výsledku mezi ukončením a pokračováním antivirové léčby u pacientů s chronickou hepatitidou B bez cirhózy, kteří jsou v současnosti HBV DNA (-) a HBeAg (-) Přibližně 140 subjekty splňující kritéria způsobilosti budou zařazeny do intervenční složky, jak je uvedeno níže;

  • Intervenční rameno: 140 subjektů, přerušit antivirovou léčbu (stop skupina)
  • Historická kohorta: 700 subjektů, pokračuje antivirová léčba

Stop skupina je naplánována na sledování až 6 měsíců. Pacienti ve skupině se zastavením léčby byli znovu léčeni nukleosidovými analogy, které byly předepsány dříve, pokud splňují jedno z následujících kritérií: 1) HBV DNA > 2 000 IU/ml, 2) progrese k jaterní cirhóze nebo 3) rozvoj hepatocelulární karcinom.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

140

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Seoul, Jižní Korea
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Jižní Korea
        • Korea University Guro Hospital
      • Seoul, Jižní Korea
        • Kyung-Hee University Hospital
      • Ulsan, Jižní Korea
        • Ulsan University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas před vstupem do studia
  2. Věk ≥19 let a ≤65 let v době screeningu
  3. Titr HBsAg <3 000 IU/ml v době screeningu
  4. Antivirová léčba pokračovala nejméně 2 roky a HBeAg (-) v době screeningu
  5. Nedetekovatelná hladina HBV DNA v době screeningu
  6. Hladina ALT v séru <80 IU/ml v době screeningu
  7. Odhadovaná clearance kreatininu ≥30 ml/min (výpočtem clearance kreatininu nebo pomocí rovnice CKD-EPI)
  8. Schopnost splnit všechny studijní požadavky

Kritéria vyloučení:

  1. Potvrzená známá koinfekce HCV, HIV nebo HDV
  2. Důkaz jaterní cirhózy definovaný jako splňující kterékoli z následujících kritérií:
  3. Současné zneužívání alkoholu (60 g/den) nebo zneužívání návykových látek posouzené zkoušejícím, které potenciálně naruší compliance subjektu (1) Splenomegalie (>12 cm) hodnocená ultrazvukem, CT nebo MRI (2) Fibroscan ≥9,0 kPa (3) Počet krevních destiček <150 000/mm3 Pokud však byla v době zahájení antivirové léčby splněna výše uvedená kritéria, mohou být subjekty způsobilé, pokud mají nízkou pravděpodobnost jaterní cirhózy se zlepšením jaterních funkcí při dlouhodobé antivirové léčbě, podle názoru vyšetřovatel.
  4. Jakákoli anamnéza klinické jaterní dekompenzace (např. ascites, encefalopatie, krvácení z varixů) během 12 měsíců před screeningem nebo Child-Pugh skóre ≥7 v době screeningu
  5. V současné době užíváte nebo jste dostávali léčbu interferonem nebo imunosupresivy (včetně systémové chemoterapie) během 12 měsíců před screeningem
  6. Požadavek na chronické užívání systémových imunosupresiv, včetně, ale bez omezení, kortikosteroidů (ekvivalent prednisonu > 40 mg/den po dobu > 2 týdnů), azathioprinu nebo monoklonálních protilátek
  7. Přijatý transplantát solidního orgánu nebo kostní dřeně
  8. Jakékoli jiné klinické stavy (kardiovaskulární, respirační, neurologické nebo renální stavy) nebo předchozí terapie, které by podle názoru zkoušejícího způsobily, že by subjekt nebyl vhodný pro studii nebo nebyl schopen splnit požadavky na dávkování.
  9. Anamnéza nebo současný důkaz hepatocelulárního karcinomu (HCC) nebo vysokého α-fetoproteinu (AFP) > 20 ng/ml. (Ale mohou být zařazeni pacienti s AFP > 20 ng/ml a neexistuje žádný důkaz HCC pomocí dynamického CT nebo MRI provedeného během 4 měsíců před screeningem)
  10. Malignita jiná než hepatocelulární karcinom během 5 let před screeningem, s výjimkou specifických karcinomů, které jsou vyléčeny chirurgickou resekcí (do 2 let před screeningem s potvrzením, že není prokázáno žádné onemocnění). Subjekty, které jsou hodnoceny pro možnou malignitu, nejsou způsobilé.
  11. Současné zařazení do jiné klinické studie pro jiný typ antivirové léčby CHB nebo imunomodulační léčivo během 3 měsíců před Screeningem, účast v observačních (neintervenčních) klinických studiích nebo intervenčních studiích bez použití anti-HBV nebo imunomodulačních léků, nebo během následného období intervenční studie nejsou vylučovacími kritérii.
  12. Těhotné ženy, ženy, které kojí nebo se domnívají, že by mohly chtít otěhotnět v průběhu studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčebné rameno A
přerušit antivirovou léčbu
přerušit antivirovou léčbu
Ostatní jména:
  • přerušit antivirovou léčbu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
virological relapse
Časové okno: Change from baseline in HBV DNA result in 48 weeks
Proportion of virological relapse defined as HBV DNA ≥2,000 IU/mL
Change from baseline in HBV DNA result in 48 weeks

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Biochemical relapse
Časové okno: From baseline, clinical events will be collected within 48 weeks
ALT ≥80 U/L with HBV DNA ≥2000 IU/mL
From baseline, clinical events will be collected within 48 weeks
Retreatment
Časové okno: 48 weeks
Retreatment
48 weeks
HBsAg seroclearance
Časové okno: 48 weeks
HBsAg seroclearance
48 weeks
Hepatic decompensation
Časové okno: 48 weeks
ascites, encephalopathy, variceal bleeding, or jaundice
48 weeks
ALT flare
Časové okno: 48 weeks
ALT ≥200 U/L after documented virological relapse
48 weeks

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Young-Suk Lim, PhD, Asan Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2021

Primární dokončení (Aktuální)

19. srpna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

4. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AMC 2021-0135

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .