Bezpečně přerušit antivirovou léčbu u pacientů s chronickou hepatitidou B (ADAPT)
Multicentrická prospektivní otevřená jednoramenná studie k bezpečnému přerušení antivirové léčby u pacientů s chronickou hepatitidou B se srovnáním s odpovídajícími historickými kontrolami (ADAPT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato klinická studie je multicentrická, prospektivní otevřená jednoramenná studie ke srovnání krátkodobého klinického výsledku mezi ukončením a pokračováním antivirové léčby u pacientů s chronickou hepatitidou B bez cirhózy, kteří jsou v současnosti HBV DNA (-) a HBeAg (-) Přibližně 140 subjekty splňující kritéria způsobilosti budou zařazeny do intervenční složky, jak je uvedeno níže;
- Intervenční rameno: 140 subjektů, přerušit antivirovou léčbu (stop skupina)
- Historická kohorta: 700 subjektů, pokračuje antivirová léčba
Stop skupina je naplánována na sledování až 6 měsíců. Pacienti ve skupině se zastavením léčby byli znovu léčeni nukleosidovými analogy, které byly předepsány dříve, pokud splňují jedno z následujících kritérií: 1) HBV DNA > 2 000 IU/ml, 2) progrese k jaterní cirhóze nebo 3) rozvoj hepatocelulární karcinom.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Jižní Korea
- Asan Medical Center
-
Seoul, Jižní Korea
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Kyung-Hee University Hospital
-
Ulsan, Jižní Korea
- Ulsan University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas před vstupem do studia
- Věk ≥19 let a ≤65 let v době screeningu
- Titr HBsAg <3 000 IU/ml v době screeningu
- Antivirová léčba pokračovala nejméně 2 roky a HBeAg (-) v době screeningu
- Nedetekovatelná hladina HBV DNA v době screeningu
- Hladina ALT v séru <80 IU/ml v době screeningu
- Odhadovaná clearance kreatininu ≥30 ml/min (výpočtem clearance kreatininu nebo pomocí rovnice CKD-EPI)
- Schopnost splnit všechny studijní požadavky
Kritéria vyloučení:
- Potvrzená známá koinfekce HCV, HIV nebo HDV
- Důkaz jaterní cirhózy definovaný jako splňující kterékoli z následujících kritérií:
- Současné zneužívání alkoholu (60 g/den) nebo zneužívání návykových látek posouzené zkoušejícím, které potenciálně naruší compliance subjektu (1) Splenomegalie (>12 cm) hodnocená ultrazvukem, CT nebo MRI (2) Fibroscan ≥9,0 kPa (3) Počet krevních destiček <150 000/mm3 Pokud však byla v době zahájení antivirové léčby splněna výše uvedená kritéria, mohou být subjekty způsobilé, pokud mají nízkou pravděpodobnost jaterní cirhózy se zlepšením jaterních funkcí při dlouhodobé antivirové léčbě, podle názoru vyšetřovatel.
- Jakákoli anamnéza klinické jaterní dekompenzace (např. ascites, encefalopatie, krvácení z varixů) během 12 měsíců před screeningem nebo Child-Pugh skóre ≥7 v době screeningu
- V současné době užíváte nebo jste dostávali léčbu interferonem nebo imunosupresivy (včetně systémové chemoterapie) během 12 měsíců před screeningem
- Požadavek na chronické užívání systémových imunosupresiv, včetně, ale bez omezení, kortikosteroidů (ekvivalent prednisonu > 40 mg/den po dobu > 2 týdnů), azathioprinu nebo monoklonálních protilátek
- Přijatý transplantát solidního orgánu nebo kostní dřeně
- Jakékoli jiné klinické stavy (kardiovaskulární, respirační, neurologické nebo renální stavy) nebo předchozí terapie, které by podle názoru zkoušejícího způsobily, že by subjekt nebyl vhodný pro studii nebo nebyl schopen splnit požadavky na dávkování.
- Anamnéza nebo současný důkaz hepatocelulárního karcinomu (HCC) nebo vysokého α-fetoproteinu (AFP) > 20 ng/ml. (Ale mohou být zařazeni pacienti s AFP > 20 ng/ml a neexistuje žádný důkaz HCC pomocí dynamického CT nebo MRI provedeného během 4 měsíců před screeningem)
- Malignita jiná než hepatocelulární karcinom během 5 let před screeningem, s výjimkou specifických karcinomů, které jsou vyléčeny chirurgickou resekcí (do 2 let před screeningem s potvrzením, že není prokázáno žádné onemocnění). Subjekty, které jsou hodnoceny pro možnou malignitu, nejsou způsobilé.
- Současné zařazení do jiné klinické studie pro jiný typ antivirové léčby CHB nebo imunomodulační léčivo během 3 měsíců před Screeningem, účast v observačních (neintervenčních) klinických studiích nebo intervenčních studiích bez použití anti-HBV nebo imunomodulačních léků, nebo během následného období intervenční studie nejsou vylučovacími kritérii.
- Těhotné ženy, ženy, které kojí nebo se domnívají, že by mohly chtít otěhotnět v průběhu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebné rameno A
přerušit antivirovou léčbu
|
přerušit antivirovou léčbu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
virological relapse
Časové okno: Change from baseline in HBV DNA result in 48 weeks
|
Proportion of virological relapse defined as HBV DNA ≥2,000 IU/mL
|
Change from baseline in HBV DNA result in 48 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biochemical relapse
Časové okno: From baseline, clinical events will be collected within 48 weeks
|
ALT ≥80 U/L with HBV DNA ≥2000 IU/mL
|
From baseline, clinical events will be collected within 48 weeks
|
|
Retreatment
Časové okno: 48 weeks
|
Retreatment
|
48 weeks
|
|
HBsAg seroclearance
Časové okno: 48 weeks
|
HBsAg seroclearance
|
48 weeks
|
|
Hepatic decompensation
Časové okno: 48 weeks
|
ascites, encephalopathy, variceal bleeding, or jaundice
|
48 weeks
|
|
ALT flare
Časové okno: 48 weeks
|
ALT ≥200 U/L after documented virological relapse
|
48 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Young-Suk Lim, PhD, Asan Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Přenosné nemoci
- DNA virové infekce
- Infekce Hepadnaviridae
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Žloutenka typu B
- Hepatitida B, chronická
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AMC 2021-0135
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .