Sikker afbrydelse af antiviral behandling hos patienter med kronisk hepatitis B (ADAPT)
Et multicenter prospektivt åbent enkeltarmsforsøg for sikkert at afbryde antiviral behandling hos patienter med kronisk hepatitis B med en sammenligning med matchede historiske kontroller (ADAPT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg er et multicenter, prospektivt åbent enkeltarmsforsøg for at sammenligne det kortsigtede kliniske resultat mellem at stoppe og fortsætte antiviral behandling hos kroniske hepatitis B-patienter uden cirrhose, som i øjeblikket er HBV-DNA (-) og HBeAg (-) Ca. 140 emner, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive tilmeldt en interventionsarm som nedenfor;
- Interventionsarm: 140 forsøgspersoner, afbryd antiviral behandling (stopgruppe)
- Historisk kohorte: 700 forsøgspersoner, fortsætter antiviral behandling
Stopgruppen er planlagt til at blive fulgt op til 6 måneder. Patienter i stopgruppen blev behandlet igen med nukleos(t)ide-analoger, der var blevet ordineret tidligere, hvis de opfylder et af følgende kriterier: 1) HBV-DNA >2.000 IE/ml, 2) progression til levercirrhose eller 3) udvikling af hepatocellulært karcinom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Asan Medical Center
-
Seoul, Sydkorea
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Sydkorea
- Kyung-Hee University Hospital
-
Ulsan, Sydkorea
- Ulsan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke inden studiestart
- Alder ≥19 år og ≤65 år på screeningstidspunktet
- HBsAg-titer <3.000 IE/ml på screeningstidspunktet
- Antiviral behandling fortsatte i mindst 2 år og HBeAg (-) på screeningstidspunktet
- Ikke-detekterbart HBV-DNA-niveau på screeningstidspunktet
- Serum-ALAT-niveau <80 IE/ml på screeningstidspunktet
- Estimeret kreatininclearance ≥30 ml/min (ved beregning af kreatininclearance eller ved hjælp af CKD-EPI-ligningen)
- Evne til at overholde alle studiekrav
Ekskluderingskriterier:
- Bekræftet kendt samtidig infektion med HCV, HIV eller HDV
- Bevis på levercirrhose defineret som at opfylde et af følgende kriterier:
- Nuværende alkohol (60 g/dag) eller stofmisbrug vurderet af investigator, som potentielt vil interferere med forsøgspersonens compliance (1) Splenomegali (>12 cm) vurderet ved ultralyd, CT eller MR (2) Fibroscanning ≥9,0 kPa (3) Trombocyttal <150.000/mm3 Men hvis ovenstående kriterier var opfyldt på tidspunktet for påbegyndelse af antiviral behandling, kan forsøgspersoner være berettigede, hvis de har ringe mulighed for at få levercirrhose med forbedring af leverfunktionen ved langvarig antiviral behandling, efter udtalelse fra efterforsker.
- Enhver anamnese med klinisk leverdekompensation (f.eks. ascites, encefalopati, varicealblødning) inden for 12 måneder før screeningen eller Child-Pugh-score på ≥7 på screeningstidspunktet
- I øjeblikket på eller har modtaget behandling med interferon eller immunsuppressiv (herunder systemisk kemoterapi) inden for 12 måneder før screeningen
- Krav til kronisk brug af systemisk immunsuppressiv, herunder, men ikke begrænset til, kortikosteroid (prednisonækvivalent på >40 mg/dag i >2 uger), azathioprin eller monoklonale antistoffer
- Modtaget fast organ eller knoglemarvstransplantation
- Enhver anden klinisk tilstand (kardiovaskulære, respiratoriske, neurologiske eller nyretilstande) eller tidligere terapi, som efter investigatorens mening ville gøre forsøgspersonen uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde doseringskravene.
- Anamnese eller aktuelle tegn på hepatocellulært karcinom (HCC) eller højt α-fetoprotein (AFP) > 20 ng/ml. (Men patienterne med AFP > 20 ng/ml kan tilmeldes, og der er ingen tegn på HCC ved dynamisk CT eller MRI udført inden for 4 måneder før screeningen)
- Anden malignitet end hepatocellulært karcinom inden for de 5 år forud for screening, med undtagelse af specifikke kræftformer, der helbredes ved kirurgisk resektion (inden for 2 år før screening uden bekræftelse af, at der ikke er tegn på sygdom). Emner under evaluering for mulig malignitet er ikke kvalificerede.
- Samtidig tilmelding til et andet klinisk studie for anden type antiviral behandling af CHB eller immunmodulerende lægemiddel inden for 3 måneder før screening, deltagelse i observationsstudier (ikke-interventionelle) kliniske undersøgelser eller interventionelle undersøgelser, der ikke bruger anti-HBV eller immunmodulerende lægemidler, eller under opfølgningsperioden for et interventionsstudie er ikke eksklusionskriterier.
- Gravide kvinder, kvinder, der ammer, eller som tror, de ønsker at blive gravide i løbet af undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm A
afbryde antiviral behandling
|
afbryde antiviral behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
virological relapse
Tidsramme: Change from baseline in HBV DNA result in 48 weeks
|
Proportion of virological relapse defined as HBV DNA ≥2,000 IU/mL
|
Change from baseline in HBV DNA result in 48 weeks
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biochemical relapse
Tidsramme: From baseline, clinical events will be collected within 48 weeks
|
ALT ≥80 U/L with HBV DNA ≥2000 IU/mL
|
From baseline, clinical events will be collected within 48 weeks
|
|
Retreatment
Tidsramme: 48 weeks
|
Retreatment
|
48 weeks
|
|
HBsAg seroclearance
Tidsramme: 48 weeks
|
HBsAg seroclearance
|
48 weeks
|
|
Hepatic decompensation
Tidsramme: 48 weeks
|
ascites, encephalopathy, variceal bleeding, or jaundice
|
48 weeks
|
|
ALT flare
Tidsramme: 48 weeks
|
ALT ≥200 U/L after documented virological relapse
|
48 weeks
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Young-Suk Lim, PhD, Asan Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Virussygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Overførbare sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Hepadnaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hepatitis B
- Hepatitis B, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AMC 2021-0135
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .