Chlazené RFA vs. konvenční RFA pro zvládnutí chronické facetogenní bolesti dolní části zad (Lumbar CvS)
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, jednoduše zaslepená klinická studie srovnávající COOLIEF* chlazenou radiofrekvenci s konvenční radiofrekvenční ablací nervů střední větve v léčbě chronické facetogenní bolesti dolní části zad
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20006
- International Spine & Pain Performance Center
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
- Millennium Pain Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70115
- Ochsner Baptist Medical Center
-
-
New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Spojené státy, 07702
- Premier Pain Centers
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- The Center for Clinical Research
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Spojené státy, 16602
- University Orthopedics Center
-
Sewickley, Pennsylvania, Spojené státy, 15143
- Pain Diagnostics and Interventional Care
-
State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16801
- University Orthopedics Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- University of Utah
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25301
- The Spine and Nerve Centers of St. Francis Hosptial
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 21 let
- Schopnost porozumět formuláři informovaného souhlasu a poskytnout písemný informovaný souhlas a být schopen dokončit výsledná opatření.
- Subjekty, které mají chronickou axiální (neradikulární) bolest dolní části zad (alespoň 3 měsíce) přisuzovanou bilaterální L4/L5, L5/S1 lumbální fasetové artropatii na základě klinického hodnocení (paraspinální citlivost při absenci známek a symptomů naznačujících fokální neurologické deficity) navzdory konzervativní léčbě, včetně úpravy aktivity, domácího cvičení, ochranného nesení zátěže a/nebo analgetik (například paracetamol nebo nesteroidní protizánětlivé léky [NSAID]).
- Pozitivní odpověď na duální diagnostické bloky mediální větve (definované jako snížení číselného skóre bolesti alespoň o 80 % po dobu 3 hodin u bupivakainu a minimálně 2 hodin u lidokainu) s použitím 0,5 ml nebo méně 0,5 % bupivakainu a 2 % lidokain, při příslušných setkáních v různých dnech, v každé z příslušných mediálních větví.
- Obvyklá/průměrná bolest ≥ 6 na 11bodové stupnici NRS.
- Analgetika včetně membránových stabilizátorů, jako je Neurontin (gabapentin) a antidepresiva proti bolesti, jako je Cymbalta (duloxetin), musí být klinicky stabilní (definovaná jako stabilní dávkování po dobu ≥ 6 týdnů před screeningovou návštěvou) a nesmí se během studie bez schválení měnit vyšetřovatele.
- Souhlaste s návštěvou jednoho lékaře (studovaného lékaře) pro bolesti zad během období studie.
- Subjekty ve fertilním věku musí být ochotny používat dvoubariérovou metodu antikoncepce po dobu účasti.
- Ochota dodržovat požadavky tohoto protokolu po celou dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Důkaz zánětlivé artritidy (příklad revmatoidní artritidy) nebo jiného systémového onemocnění (příklad; dna, fibromyalgie, RS, lupus atd.), které by mohly způsobit bolest.
- Ohniskové neurologické příznaky nebo symptomy.
- Patologie páteře, která může bránit zotavení, jako je spina bifida occulta, spondylolistéza stupně II nebo vyšší v postiženém kloubu nebo přilehlé úrovni nebo významná lumbální skolióza (úhel sagitální vertikální osy >5 stupňů nebo Cobbův úhel >10 stupňů).
- Podezření na mechanickou nestabilitu na základě flexe/extenze a/nebo filmů na navrhovaných úrovních léčby
- Anamnéza předchozí lumbální fúze nebo předchozí operace bederní páteře na zamýšlených úrovních léčby.
- Progresivní motorický deficit a/nebo klinické příznaky cauda equina nebo polyradikulopatie.
- Radiologický důkaz symptomatické hernie ploténky nebo impingementu nervového kořene.
- Symptomatická střední nebo těžká foramen nebo stenóza centrálního kanálu vykazující radikulární příznaky nebo neurogenní klaudikace.
- Důkazy o neuropatické bolesti postihující dolní část zad.
- Intraartikulární injekce steroidů v cílových hladinách do 90 dnů od randomizace.
- Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) nebo kmenové buňky na cílových hladinách do 180 dnů od randomizace.
- Předcházející lumbální radiofrekvenční neurotomie L3/L4, L4/L5 mediálních větví a/nebo L5/S1 dorzálního ramene.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) > 40 kg/m2
- Extrémně hubení pacienti a pacienti s minimální tloušťkou podkožní tkáně, která by nezvládla radiofrekvenční lézi do průměru 14 mm, aby se omezilo riziko popálení kůže.
- Aktivní infekce kloubů nebo systémová nebo lokalizovaná infekce v místech vpichu jehly (zařazení subjektu může být zváženo, jakmile infekce vymizí).
- Nevyřízená nebo aktivní žádost o odškodnění, soudní spor nebo odměna za invaliditu (např. invalidita, odškodnění pracovníka, úraz způsobený vozidlem v soudním nebo probíhajícím soudním sporu).
- Těhotenství, kojení nebo úmysl otěhotnět během období studie
- Chronická bolest spojená s významnou psychosociální dysfunkcí.
- Špatně kontrolované závažné psychiatrické onemocnění nebo přetrvávající psychologické překážky bránící uzdravení, jak určil vyšetřovatel.
- Alergie na kterýkoli z léků, které se mají použít během procedur
- Nekontrolovaná koagulopatie v anamnéze, pokračující koagulační léčba, kterou nelze bezpečně přerušit kvůli výkonu, nebo nevysvětlitelné nebo nekontrolovatelné krvácení, které je neopravitelné.
- Identifikovatelná anatomická variabilita, která by podstatně změnila postup, jak je popsán v protokolu.
- V posledních 2 letech trpěl subjekt aktivní závislostí na omamných látkách, návykových látkách nebo alkoholu.
- Současné předepsané opioidní léky vyšší než 50 ekvivalentů morfinu denně v dávce opioidů.
- Nekontrolovaná imunosuprese (např. AIDS, rakovina, cukrovka atd.).
- Subjekt, kterému je v současné době implantován kardiostimulátor, stimulátor nebo defibrilátor.
- Účast v jiné klinické studii/vyšetření, které zahrnovalo terapeutickou léčbu do 30 dnů před podepsáním informovaného souhlasu.
- Subjekt neochotný nebo neschopný dodržet plán sledování, požadavky protokolu nebo postupy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chlazená radiofrekvence
Chlazená radiofrekvenční energie bude dodávána do cílových středních větví nervů v dolní části zad, aby se snížila bolest
|
Dodávka energie do ablace senzorických nervů prostřednictvím chlazené radiofrekvenční sondy
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční radiofrekvence
Konvenční radiofrekvenční energie bude dodávána do cílových středních větví nervů v dolní části zad, aby se snížila bolest
|
Dodávka energie do ablace senzorických nervů pomocí standardní nebo konvenční radiofrekvenční sondy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů, jejichž bolesti zad jsou sníženy o ≥ 50 procent na základě stupnice NRS po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
NRS je 11bodová stupnice (0 bodů až 10 bodů), kde 0 bodů se rovná „žádná bolest“ a 10 bodů se rovná „nejhorší bolesti“.
Neexistují žádné dílčí škály.
|
6 měsíců
|
|
Podíl subjektů, u kterých se během 6 měsíců vyskytly nežádoucí příhody
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna skóre fyzického fungování (PF) SF-36 od výchozí hodnoty do 6měsíční návštěvy
Časové okno: 6 měsíců
|
Krátká forma 36-PF – rozsah skóre = 0–100.
„0“ odpovídá „největšímu postižení“ a „100“ znamená „žádné postižení“.
Průměry těchto skóre a jejich příslušné standardní odchylky jsou uvedeny pro každou studijní skupinu
|
6 měsíců
|
|
Průměrná změna skóre Oswestry Disability Index (ODI) od výchozí hodnoty do 6měsíční návštěvy
Časové okno: 6 měsíců
|
ODI - rozsah skóre = 0 - 100.
„0“ odpovídá „žádné postižení“ a „100“ označuje „maximální možnou invaliditu“.
Průměry těchto skóre a jejich příslušné standardní odchylky jsou uvedeny pro každou studijní skupinu
|
6 měsíců
|
|
Měřená stupnice Global Perceived Effect při 6měsíční návštěvě
Časové okno: 6 měsíců
|
Globální vnímaný efekt je 7bodová škála: 1 bod = „nejhorší vůbec“, 2 body = „mnohem horší“, 3 body = „horší“, 4 body = „nezlepšilo se, ale není horší“, 5 bodů = „zlepšilo “, 6 bodů = „mnohem lepší“, 7 bodů = „nejlepší vůbec“.
Neexistují žádné dílčí škály.
|
6 měsíců
|
|
Průměrná změna skóre EQ-5D-5L od výchozí hodnoty do 6měsíční návštěvy
Časové okno: 6 měsíců
|
Tento výsledný nástroj se skládá ze dvou složek.
První složka se skládá z pěti dílčích škál, z nichž každá obsahuje pět otázek.
Bodový rozsah pro každou dílčí škálu je od 1 do 5, přičemž "1" označuje nejlepší stav předmětu studie a "5" označuje nejhorší stav předmětu studie.
Minimální a maximální skóre na dílčí stupnici jsou tedy 1 a 5, v daném pořadí, a taková skóre pro celý nástroj jsou 5 (nejlepší stav předmětu studie) a 25 (nejhorší stav předmětu studie).
Témata dílčích škál jsou: Mobilita, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/Diskomfort a Úzkost/Deprese.
Druhá složka, EQ-Visual Analog Scale (VAS), má rozsah skóre 0-100.
„0“ odpovídá „nejhoršímu představitelnému zdravotnímu stavu“ a „100“ označuje „nejlepší představitelný zdravotní stav“.
Průměry těchto skóre a jejich příslušné standardní odchylky jsou uvedeny pro každou studijní skupinu.
|
6 měsíců
|
|
Podíl subjektů vyžadujících další intervenci kvůli bolesti zad během 6měsíčního období
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů, jejichž bolest zad je snížena o ≥ 50 procent na základě stupnice NRS po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
NRS je 11bodová stupnice (0 bodů až 10 bodů), kde 0 bodů se rovná „žádná bolest“ a 10 bodů se rovná „nejhorší bolesti“.
Neexistují žádné dílčí škály.
|
12 měsíců
|
|
Podíl subjektů, u kterých se během 12 měsíců vyskytly nežádoucí příhody
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Průměrná změna skóre fyzického fungování (PF) SF-36 od výchozí hodnoty do 12měsíční návštěvy
Časové okno: 12 měsíců
|
Krátká forma 36-PF – rozsah skóre = 0–100.
„0“ odpovídá „největšímu postižení“ a „100“ znamená „žádné postižení“.
Průměry těchto skóre a jejich příslušné standardní odchylky jsou uvedeny pro každou studijní skupinu
|
12 měsíců
|
|
Průměrná změna skóre Oswestry Disability Index (ODI) od výchozí hodnoty do 12měsíční návštěvy
Časové okno: 12 měsíců
|
ODI - rozsah skóre = 0 - 100.
„0“ odpovídá „žádné postižení“ a „100“ označuje „maximální možnou invaliditu“.
Průměry těchto skóre a jejich příslušné standardní odchylky jsou uvedeny pro každou studijní skupinu
|
12 měsíců
|
|
Měřená stupnice Global Perceived Effect při 12měsíční návštěvě
Časové okno: 12 měsíců
|
Globální vnímaný efekt je 7bodová škála: 1 bod = „nejhorší vůbec“, 2 body = „mnohem horší“, 3 body = „horší“, 4 body = „nezlepšilo se, ale není horší“, 5 bodů = „zlepšilo “, 6 bodů = „mnohem lepší“, 7 bodů = „nejlepší vůbec“.
Neexistují žádné dílčí škály.
|
12 měsíců
|
|
Průměrná změna skóre EQ-5D-5L od výchozí hodnoty do 12měsíční návštěvy
Časové okno: 12 měsíců
|
Tento výsledný nástroj se skládá ze dvou složek.
První složka se skládá z pěti dílčích škál, z nichž každá obsahuje pět otázek.
Bodový rozsah pro každou dílčí škálu je od 1 do 5, přičemž "1" označuje nejlepší stav předmětu studie a "5" označuje nejhorší stav předmětu studie.
Minimální a maximální skóre na dílčí stupnici jsou tedy 1 a 5, v daném pořadí, a taková skóre pro celý nástroj jsou 5 (nejlepší stav předmětu studie) a 25 (nejhorší stav předmětu studie).
Témata dílčích škál jsou: Mobilita, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/Diskomfort a Úzkost/Deprese.
Druhá složka, EQ-Visual Analog Scale (VAS), má rozsah skóre 0-100.
„0“ odpovídá „nejhoršímu představitelnému zdravotnímu stavu“ a „100“ označuje „nejlepší představitelný zdravotní stav“.
Průměry těchto skóre a jejich příslušné standardní odchylky jsou uvedeny pro každou studijní skupinu.
|
12 měsíců
|
|
Podíl subjektů vyžadujících další intervenci kvůli bolesti zad během 12měsíčního období
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Provenzano, Pain Diagnostics and Interventional Care
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 105-20-0006
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .