TSA versus RSA u pacientů >75
Prospektivní randomizovaná klinická studie srovnávající totální endoprotézu ramene vs. reverzní endoprotézu ramene u pacientů starších 75 let
Totální endoprotéza ramene (TSA) se ukázala jako předvídatelná a úspěšná operace pro léčbu symptomatické glenohumerální osteoartrózy (GHOA) s intaktní rotátorovou manžetou. Výsledky po TSA však nebyly tak dobré v případech s dysfunkcí rotátorové manžety. Časné uvolnění glenoidu, bolest ramene a potřeba revizní operace byly spojeny s nedostatkem rotátorové manžety. I v případech bez slz byla tuková infiltrace rotátorové manžety spojena s horšími výsledky u TSA.
Ukázalo se, že pokročilý věk je spojen se zvýšenou tukovou infiltrací rotátorové manžety v ramenech s primární osteoartrózou. Z tohoto důvodu lze navrhnout, aby se chirurgové vyvarovali potenciálních komplikací s TSA a prováděli RSA u pacientů v pokročilém věku. Účelem této studie je tedy vyhodnotit pacienty hlášené výsledky (PRO) totální endoprotézy ramene (TSA) ve srovnání s reverzní endoprotézou ramene (RSA) u pacientů ve věku >75 let.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Rothman Orthopaedic Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti (75 let) v době operace
- Pacient je ochoten se zúčastnit tím, že splní požadavky předoperační a pooperační návštěvy
- Pacient je ochoten se zařazením souhlasit
- Pacient má pokročilé zobrazování (CT nebo MRI), které prokazuje neporušenou rotátorovou manžetu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti do 75 let
- Potřeba jakéhokoli strukturálního štěpu pro opravu ramene během operace
- Současná infekce proximálního humeru nebo lopatky
- Zlomenina proximálního humeru
- Neadekvátní nebo malformovaná kost, která znemožňuje adekvátní podporu pro protézu (B2, B3, C morfologie glenoidu)
- Neuromuskulární porucha, která neumožňuje kontrolu ramenního kloubu
- Významné poranění brachiálního plexu
- Diagnóza zánětlivé artropatie
- Předoperační diagnostika natržení rotátorové manžety v plné tloušťce
- >Goutallier Stage 1 atrofie rotátorové manžety
- Předchozí artroplastika ramene
- Nefunkční deltový sval
- Pacienti, kteří jsou známými uživateli drog nebo alkoholu nebo mají psychickou poruchu definovanou v DSM4, která by mohla ovlivnit následnou péči
- Pacient je vězeň
- Pacienti, kteří jsou v současné době zapojeni do jakéhokoli soudního sporu o újmu na zdraví nebo nároků na odškodnění zaměstnanců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Reverzní totální náhrada ramene
Účastníci obdrží reverzní totální endoprotézu ramene
|
Účastníci budou náhodně rozděleni do reverzní totální náhrady ramene
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Totální anatomická náhrada ramene
Účastníci obdrží anatomickou totální endoprotézu ramene
|
Účastníci budou náhodně rozděleni do anatomické totální náhrady ramene
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační spokojenost
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé budou měřit, zda došlo ke zvýšení spokojenosti účastníků po operaci podle hodnocení American Shoulder and Elbow Score (ASES).
|
2 roky
|
|
Pooperační spokojenost
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé budou měřit, zda došlo ke zvýšení spokojenosti účastníků po operaci, jak bylo hodnoceno jednoduchým ramenním testem (SST).
|
2 roky
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 2 roky
|
Vyšetřovatelé budou měřit, zda došlo ke zvýšení spokojenosti účastníků po operaci, jak bylo hodnoceno pomocí vizuální analogové škály (VAS).
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- JABB20D.949
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .