Použití přenosného spirometru u dětských pacientů s cystickou fibrózou na Nancy CHRU: Studie proveditelnosti (SPIROMUCO)
Respirační onemocnění (astma, cystická fibróza, CHOPN…) vyžadují pro diagnostiku a následné sledování použití plicních funkčních testů. Tyto techniky, které se používají od devatenáctého století a jejich objev Hutchinson, se nyní v současnosti provádějí v dětských nemocnicích, ale vyžadují vyškolený personál. Spirometrie může být obtížná technika, zejména pro děti. Přesnost a opakovatelnost závisí na mnoha faktorech: vybavení, úsilí pacienta, dohled a podpora technika. Dlouhodobé sledování opatření může být dobré zejména u pediatrické populace, kde mají děti obecně větší potíže s rozpoznáním svých symptomů.
Cystická fibróza je závažné genetické chronické onemocnění, které postihuje 1/4500 narozených ve Francii.
Jde o multisystémové onemocnění, které postihuje dýchací systém, s postupným poklesem funkce plic a následným exacerbací plic, trávicí systém (malabsorpce tuku a vitamínů) a endokrinní systém (diabetes).
Plicní funkce jsou důležitým klinickým ukazatelem zdraví jedinců s cystickou fibrózou.
Pečlivé sledování zdravotního stavu pacienta s každodenním zaznamenáváním fyzických měření a symptomů nemělo negativní dopad, domácí spirometrický funkční test by mohl pomoci odhalit dříve pokles plicních funkcí a plicní exacerbace.
Časté exacerbace jsou spojeny s morbiditou, mortalitou, zrychleným poklesem plicních funkcí a sníženou kvalitou života. Jsou také hlavním motorem nákladů na zdraví. Cílem je jejich včasné odhalení.
Děti s cystickou fibrózou mají větší potíže s rozpoznáním příznaků exacerbací.
Jen málo studií v pediatrii prokázalo dobré dodržování při provádění domácí spirometrie, zejména u mladých pacientů a těch, kteří žijí daleko od nemocnice as dobrou spokojeností.
Každodenní sledování funkce plic je pravděpodobně příliš únavné pro děti, které již mají spoustu léků.
Medikamentózní adheze u dospívajících pacientů je často ve srovnání s mladšími pacienty suboptimální. Ale právě v tomto období je nejdůležitější pokles respiračních funkcí s jeho hlavní příčinou: exacerbacemi plic. Častý domácí test plicních funkcí je možný a může zlepšit adherenci k medikaci, aniž by se zbytečně prodlužoval čas, ale nedošlo k žádné změně v poklesu FEV1 a počtu plicních exacerbací.
Spojení domácího monitorování plicních funkcí a příznakového dotazníku (kašel, sputum a dušnost) může předpovědět exacerbaci s dobrou specifičností a citlivostí.
Mir Spirobank Smart je zařízení připojené přes bluetooth, které pacientům umožňuje provádět spirometrii doma pomocí chytrého telefonu.
Přesnost Spirobank Smart ve srovnání se spirometrií v nemocnici ukázala dobrou korelaci (populace astmatu a CHOPN), pokud je používána vyškoleným personálem.
Cílem této studie je zjistit proveditelnost domácího monitorování dýchání u dětské kohorty pacientů s cystickou fibrózou a spokojenost dětí, rodičů a týmu CRCM.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Aurélie Mrs TATOPOULOS, Doctor
- Telefonní číslo: 033383154556
- E-mail: au.tatopoulos@chru-nancy.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou cystické fibrózy potvrzenou měřením chloridu potu ≥ 60 mmol/l
- Věk mezi 10 a 20 lety při zápisu
- Schopnost provádět spirometrii
- Mít smartphone
- Písemný souhlas přizpůsobený věku
- Napojený na sociální pojištění
Kritéria vyloučení:
- Antibiotická terapie pro plicní exacerbaci během 2 týdnů před zařazením
- Transplantace plic (minulá nebo budoucí)
- Kolonizace Bulkholderia cepacia v posledních 2 letech
- Absence spokojenosti
- Nemožnost přístupu k technologii potřebné pro přenos domácích spirometrických dat
- Neschopnost mluvit a číst francouzsky natolik dobře, aby porozuměla použití domácí spirometrie a vyplnila dotazníky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pacienti používající Spirobank Smart
Použití přenosné spirometrie
|
Pacienti používající Spirobank Smart
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování realizace sledování funkce plic u kohorty dětských pacientů s cystickou fibrózou
Časové okno: 3 měsíce
|
Dodržování = procento (%) opatření realizovaných během 3 měsíců (počet provedených opatření / počet opatření, která mají být provedena podle protokolu)
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pracovní zátěž správy výstrah
Časové okno: 3 měsíce
|
Počet upozornění přijatých každým lékařem a počet a terapeutické změny po těchto upozorněních
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aurélie Mrs TATOPOULOS, Doctor, CHRU Nancy, France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kruizinga MD, Essers E, Stuurman FE, Zhuparris A, van Eik N, Janssens HM, Groothuis I, Sprij AJ, Nuijsink M, Cohen AF, Driessen GJA. Technical validity and usability of a novel smartphone-connected spirometry device for pediatric patients with asthma and cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2020 Sep;55(9):2463-2470. doi: 10.1002/ppul.24932. Epub 2020 Jul 8.
- Shakkottai A, Nasr SZ. The Use of Home Spirometry in Pediatric Cystic Fibrosis Patients: Results of a Feasibility Study. Glob Pediatr Health. 2017 Feb 2;4:2333794X17690315. doi: 10.1177/2333794X17690315. eCollection 2017.
- Finkelstein SM, Wielinski CL, Kujawa SJ, Loewenson R, Warwick WJ. The impact of home monitoring and daily diary recording on patient status in cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 1992 Jan;12(1):3-10.
- Sarfaraz S, Sund Z, Jarad N. Real-time, once-daily monitoring of symptoms and FEV in cystic fibrosis patients--a feasibility study using a novel device. Clin Respir J. 2010 Apr;4(2):74-82. doi: 10.1111/j.1752-699X.2009.00147.x.
- Shakkottai A, Kaciroti N, Kasmikha L, Nasr SZ. Impact of home spirometry on medication adherence among adolescents with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2018 Apr;53(4):431-436. doi: 10.1002/ppul.23950. Epub 2018 Feb 19.
- van Horck M, Winkens B, Wesseling G, van Vliet D, van de Kant K, Vaassen S, de Winter-de Groot K, de Vreede I, Jöbsis Q, Dompeling E. Early detection of pulmonary exacerbations in children with Cystic Fibrosis by electronic home monitoring of symptoms and lung function. Sci Rep. 2017 Sep 27;7(1):12350. doi: 10.1038/s41598-017-10945-3. Erratum in: Sci Rep. 2018 Dec 13;8(1):17946.
- Degryse J, Buffels J, Van Dijck Y, Decramer M, Nemery B. Accuracy of office spirometry performed by trained primary-care physicians using the MIR Spirobank hand-held spirometer. Respiration. 2012;83(6):543-52. doi: 10.1159/000334907. Epub 2012 Jan 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHRU de Nancy
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .