Brug af et bærbart spirometer hos pædiatriske patienter med cystisk fibrose på Nancy CHRU: Feasibility Study (SPIROMUCO)
Luftvejssygdomme (astma, cystisk fibrose, KOL...) har behov for diagnosticering og opfølgning ved brug af lungefunktionstest. Disse teknikker, som er brugt siden det nittende århundrede og deres opdagelse af Hutchinson, udføres nu på pædiatriske hospitaler, men de kræver uddannet personale. Spirometri kan være en vanskelig teknik, især for børn. Nøjagtigheden og repeterbarheden afhænger af mange faktorer: udstyr, patientindsats, supervision og opmuntring af en tekniker. En longitudinel opfølgning af foranstaltninger kan være god, især i pædiatriske populationer, hvor børn generelt har sværere ved at genkende deres symptomer.
Cystisk fibrose er en alvorlig genetisk kronisk sygdom, der påvirker 1/4500 fødsel i Frankrig.
Det er en multi-system sygdom, der påvirker åndedrætssystemet, med et fald i lungefunktionen over tid og på hinanden følgende pulmonale eksacerbationer, fordøjelsessystemet (malabsorption af fedt og vitaminer) og det endokrine system (diabetes).
Lungefunktion er en vigtig klinisk indikator for helbredet hos personer med cystisk fibrose.
Tæt overvågning af patientens helbred med daglig registrering af fysiske målinger og symptomer havde ikke en negativ indvirkning, hjemmespirometrifunktionstest kunne hjælpe med at opdage tidligere et fald i lungefunktionen og pulmonale eksacerbationer.
Hyppige eksacerbationer er forbundet med morbiditet, dødelighed, accelereret fald i lungefunktionen og nedsat livskvalitet. De er også en væsentlig årsag til sundhedsomkostningerne. Deres tidlige opdagelse er et mål.
Børn med cystisk fibrose har sværere ved at genkende symptomer på eksacerbationer.
Få undersøgelser inden for pædiatri viste en god observans i at realisere hjemmespirometri, især hos unge patienter og dem, der bor langt fra hospitalet og med god tilfredshed.
Daglig overvågning af lungefunktionen er sandsynligvis for trættende for børn, der allerede har masser af medicin.
Medicinsk adhæsion af unges patienter er ofte suboptimal sammenlignet med yngre patienter. Men det er i denne periode, at nedgangen i åndedrætsfunktionen er den vigtigste, med dens primære årsag: lungeeksacerbationer. Hyppig hjemme lungefunktionstest er mulig og kan forbedre medicinadhærens uden at tilføje for meget tid, men der var ingen ændring i faldet i FEV1 og antallet af lungeeksacerbationer.
Sammenhængen af hjemmemonitorering af lungefunktion og en symptomspørgsmål (hoste, opspyt og dyspnø) kan forudsige forværring med en god specificitet og sensibilitet.
Mir Spirobank Smart er en Bluetooth-forbundet enhed, der gør det muligt for patienter at udføre spirometri derhjemme med en smartphone.
Nøjagtigheden af Spirobank Smart sammenlignet med en spirometri på et hospital viste en god sammenhæng (astma- og KOL-population), hvis den bruges af uddannet personale.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme gennemførligheden af en respiratorisk hjemmeovervågning i en pædiatrisk kohorte af patienter med cystisk fibrose og tilfredsheden hos børnene, forældrene og CRCM-teamet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aurélie Mrs TATOPOULOS, Doctor
- Telefonnummer: 033383154556
- E-mail: au.tatopoulos@chru-nancy.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en cystisk fibrose-diagnose bekræftet ved en svedkloridmåling ≥ 60 mmol/L
- Alder mellem 10 og 20 år ved indskrivning
- Kan udføre spirometri
- At have en smartphone
- Skriftligt samtykke tilpasset alder
- Tilknyttet en socialforsikring
Ekskluderingskriterier:
- Antibiotisk behandling for en pulmonal eksacerbation i de 2 uger før indskrivning
- Lungetransplantation (fortid eller fremtid)
- Kolonisering med Bulkholderia cepacia i de sidste 2 år
- Fravær af tilfredshed
- Manglende evne til at få adgang til teknologi, der kræves for at overføre hjemmespirometridata
- Manglende evne til at tale og læse fransk godt nok til at forstå brugen af hjemmespirometrien og til at besvare spørgsmålene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Patienter, der bruger Spirobank Smart
Brug af bærbar spirometri
|
Patienter, der bruger Spirobank Smart
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelsen af realiseringen af en opfølgning af lungefunktionen i en kohorte af cystisk fibrose's pædiatriske patienter
Tidsramme: 3 måneder
|
Overholdelse = procentdelen (%) af foranstaltninger gennemført i løbet af de 3 måneder, (antal udførte foranstaltninger/antal foranstaltninger, der forventes udført i henhold til protokollen)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arbejdsbyrden ved at administrere advarslerne
Tidsramme: 3 måneder
|
Antallet af advarsler modtaget af hver læge og antallet og terapeutiske ændringer efter disse advarsler
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aurélie Mrs TATOPOULOS, Doctor, CHRU Nancy, France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kruizinga MD, Essers E, Stuurman FE, Zhuparris A, van Eik N, Janssens HM, Groothuis I, Sprij AJ, Nuijsink M, Cohen AF, Driessen GJA. Technical validity and usability of a novel smartphone-connected spirometry device for pediatric patients with asthma and cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2020 Sep;55(9):2463-2470. doi: 10.1002/ppul.24932. Epub 2020 Jul 8.
- Shakkottai A, Nasr SZ. The Use of Home Spirometry in Pediatric Cystic Fibrosis Patients: Results of a Feasibility Study. Glob Pediatr Health. 2017 Feb 2;4:2333794X17690315. doi: 10.1177/2333794X17690315. eCollection 2017.
- Finkelstein SM, Wielinski CL, Kujawa SJ, Loewenson R, Warwick WJ. The impact of home monitoring and daily diary recording on patient status in cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 1992 Jan;12(1):3-10.
- Sarfaraz S, Sund Z, Jarad N. Real-time, once-daily monitoring of symptoms and FEV in cystic fibrosis patients--a feasibility study using a novel device. Clin Respir J. 2010 Apr;4(2):74-82. doi: 10.1111/j.1752-699X.2009.00147.x.
- Shakkottai A, Kaciroti N, Kasmikha L, Nasr SZ. Impact of home spirometry on medication adherence among adolescents with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2018 Apr;53(4):431-436. doi: 10.1002/ppul.23950. Epub 2018 Feb 19.
- van Horck M, Winkens B, Wesseling G, van Vliet D, van de Kant K, Vaassen S, de Winter-de Groot K, de Vreede I, Jöbsis Q, Dompeling E. Early detection of pulmonary exacerbations in children with Cystic Fibrosis by electronic home monitoring of symptoms and lung function. Sci Rep. 2017 Sep 27;7(1):12350. doi: 10.1038/s41598-017-10945-3. Erratum in: Sci Rep. 2018 Dec 13;8(1):17946.
- Degryse J, Buffels J, Van Dijck Y, Decramer M, Nemery B. Accuracy of office spirometry performed by trained primary-care physicians using the MIR Spirobank hand-held spirometer. Respiration. 2012;83(6):543-52. doi: 10.1159/000334907. Epub 2012 Jan 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRU de Nancy
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .