Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání vlivu podávání laktátu po ischemické mrtvici na metabolismus mozku (LacAVC)

15. dubna 2025 aktualizováno: Lorenz Hirt, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

"Exploration de l'Effet Sur le métabolisme cérébral de l'Administration de Lactate après Accident Vasculaire cérébral Chez l'Homme" (francouzský název)

V této explorativní randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii bude pacientům s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou vybraným pro endovaskulární léčbu (EVT) bez intravenózní trombolýzy podáván roztok laktátu nebo placebo. Léčba bude podána do jedné hodiny po EVT. Primárním výsledným měřítkem budou koncentrace laktátu a metabolitů v ischemické lézi, v polostínu a kontralaterálně, hodnocené magnetickou rezonanční spektroskopií (MRS). Sekundárním ukazatelem výsledku bude vývoj ischemické penumbry, klinický výsledek po 3 měsících. Studie skončí, když studii dokončí 10 pacientů na skupinu.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je explorativní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Laktátový roztok nebo placebo budou podávány pacientům s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou vybraným pro endovaskulární léčbu (EVT) bez intravenózní trombolýzy. Před EVT bude provedena magnetická rezonanční spektroskopie k měření koncentrací metabolitů v ischemickém jádru, polostínu a v kontralaterální hemisféře. Léčba bude podána do jedné hodiny po EVT. Jakmile je pacient stabilizován, podstoupí další vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) s magnetickou rezonanční spektroskopií (MRS). MRS bude provedena i při kontrolní MRI po 24 hodinách. Neurologické deficity budou hodnoceny při přijetí, po 24 hodinách pomocí škály National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) a po 3 měsících pomocí NIHSS i upravené Rankinovy ​​škály. Primárním výsledným měřítkem budou změny koncentrací laktátu a metabolitů v ischemické lézi, v polostínu a na kontralaterální straně, hodnocené pomocí magnetické rezonanční spektroskopie po intervenci ve srovnání s výchozími hodnotami MRS. Sekundárním ukazatelem výsledku bude vývoj ischemické penumbry a klinický výsledek po 3 měsících. Zkouška bude ukončena, když studii dokončí 10 pacientů na skupinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Švýcarsko, 1011
        • CHUVaudois

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Akutní ischemická cévní mozková příhoda s arteriální okluzí postihující střední mozkovou tepnu (segment M1 nebo segment 2) nebo vnitřní krční tepnu (okluze typu T nebo L) vybraná pro EVT
  • není vhodný pro intravenózní trombolýzu (IVT)
  • Středně těžká až těžká cévní mozková příhoda (NIHSS > nebo = 4) a mRS před přijetím > nebo = 3)
  • Perfuze - difúzní nesoulad
  • Získejte souhlas od nezávislých kritérií Randomizace lékaře
  • Pokud je to možné, ústní souhlas pacienta nebo příbuzných
  • Podávání léčby možné do 1 hodiny od EVT

Kritéria vyloučení:

  • Rychlé neurologické zotavení
  • Klinicky nestabilní pacient
  • Kontraindikace MRI
  • Krevní Na+ > 155 mmol/l nebo osmolalita plazmy > 320 mosmol/l
  • Zdravotní anamnéza traumatického poranění mozku (TBI), neurodegenerativní onemocnění, intrakraniální krvácení, cerebrální aneuryzma, nádor na mozku
  • Lékařská anamnéza psychiatrických poruch
  • Jaterní nedostatečnost
  • Srdeční selhání
  • Těhotenství (těhotenský test je vyžadován u žen mladších 50 let, pokud pacientka nebo příbuzní neuvádějí, že pacientka není těhotná)
  • Účast v jiné klinické studii za posledních 30 dní
  • Nedostatek souhlasu nezávislého lékaře

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: placebo
pacientům bude injekčně aplikováno placebo
Intravenózní injekce (20 minut)
Ostatní jména:
  • Podávání fyziologického roztoku
Aktivní komparátor: Laktát
pacientům bude aplikován roztok laktátu
Intravenózní injekce (20 minut), 300 mmol/l, 1 mmol/kg tělesné hmotnosti,

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dostane se podávaný laktát do mozku
Časové okno: Měření po zákroku (jakmile stav pacienta dovolí provést MRI; odhadem 1 až 2 hodiny)

Měření laktátu a dalších metabolitů v lézi, polostínu, kontralaterální straně pomocí magnetické rezonanční spektroskopie měřené po intervenci a porovnání s výchozími hodnotami.

Po intervenci bude MRS provedena co nejdříve s ohledem na to, že tito pacienti mají EVT v celkové anestezii a potřebují být stabilizováni po EVT a studijním léčebném zásahu před MRS.

Měření po zákroku (jakmile stav pacienta dovolí provést MRI; odhadem 1 až 2 hodiny)
Přetrvává podaný laktát v mozku po 24 hodinách
Časové okno: MRS bude provedeno během rutinní klinické MRI přibližně 24 hodin po EVT
Měření laktátu a dalších metabolitů v lézi, polostínu, kontralaterální straně pomocí magnetické rezonanční spektroskopie měřeno po 24 hodinách a porovnáno s výchozími hodnotami.
MRS bude provedeno během rutinní klinické MRI přibližně 24 hodin po EVT

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv laktátu na smrt neuronů po intervenci
Časové okno: Měření po zákroku (jakmile stav pacienta dovolí provést MRI; odhadem 1 až 2 hodiny)
Stanovení N-acetyl aspartátu (NAA), neuronového markeru, pomocí MRS a srovnání se základními hodnotami v ischemickém jádru a v ischemickém polostínu.
Měření po zákroku (jakmile stav pacienta dovolí provést MRI; odhadem 1 až 2 hodiny)
Účinek laktátu na smrt neuronů za 24 hodin
Časové okno: Měření při rutinní kontrole MRS, přibližně 24 hodin po EVT
Stanovení N-acetyl aspartátu (NAA), neuronového markeru, pomocí MRS a srovnání se základními hodnotami v ischemickém jádru a v ischemickém polostínu.
Měření při rutinní kontrole MRS, přibližně 24 hodin po EVT
Vliv laktátu na vývoj léze za 24 hodin
Časové okno: Ve 24 hodin
Posouzení léze pomocí difúzně váženého zobrazení (DWI) ve srovnání s výchozí hodnotou
Ve 24 hodin
Účinek laktátu na evoluci penumbry za 24 hodin
Časové okno: Toto hodnocení bude založeno na rutinním hodnocení MRI prováděném přibližně 24 hodin po EVT
Zkontrolujte dopad intervence na polostínu pomocí perfuze váženého zobrazování (PWI) po 24 hodinách ve srovnání s výchozí hodnotou
Toto hodnocení bude založeno na rutinním hodnocení MRI prováděném přibližně 24 hodin po EVT
Klinický výsledek za 24 hodin
Časové okno: ve 24 hodin
Vývoj neurologického skóre (NIHSS) a srovnání s výchozím hodnocením
ve 24 hodin
Klinický výsledek po 3 měsících
Časové okno: Měření při kontrole (3 měsíce)
Vývoj neurologického skóre (NIHSS) ve srovnání s výchozí hodnotou
Měření při kontrole (3 měsíce)
Handicap ve 3 měsících
Časové okno: Měření při kontrole (3 měsíce)
Vývoj neurologického handicapu (mRS) ve srovnání s výchozí hodnotou
Měření při kontrole (3 měsíce)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lorenz Hirt, MD, CHUV

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. srpna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

27. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

27. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Swissmedic N°2020DR2163
  • 2019-00897 (Jiný identifikátor: CER-VD)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje o jednotlivých pacientech budou zpřístupněny 1 rok po ukončení studie ostatním zkoušejícím, pokud pacient poskytne informovaný souhlas s dalším použitím svých údajů.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .