Perivenozní dexamethasonová terapie: zkoumání redukce zánětu po odstranění trombu za účelem zvýšení výnosu u akutní femoropopliteální DVT (DEXTERITY-AFP)
Perivenozní dexamethasonová terapie: zkoumání redukce zánětu po odstranění trombu za účelem zvýšení výnosu u akutní femoropopliteální DVT (DEXTERITY-AFP)
This is a study of a medical procedure that utilizes a commercially available catheter (the Bullfrog® Micro-Infusion Device) to locally deliver a commercially available anti-inflammatory drug (dexamethasone sodium phosphate injection) around the deep veins after DVT recanalization, where DVT symptoms were present for up to 14 days prior to recanalization. The goal of the study is to see if local anti-inflammation helps prevent re-thrombosis of the blood vessel and improvement in symptoms for up to 24 months after the initial DVT recanalization procedure.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kirk Seward, PhD
- Telefonní číslo: 510-614-4550
- E-mail: kseward@mercatormed.com
Studijní místa
-
-
-
Galway, Irsko, H91 YR71
- Dokončeno
- Galway University Hospital
-
-
-
-
-
London, Spojené království, SE1 7EH
- Aktivní, ne nábor
- Guy's and St. Thomas Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85260
- Nábor
- HonorHealth
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Nábor
- Providence St. Joseph Hospital
-
-
Connecticut
-
Darien, Connecticut, Spojené státy, 06820
- Nábor
- Vascular Care Connecticut
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Spojené státy, 33462
- Nábor
- HCA Florida JFK Hospital
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32258
- Dokončeno
- Baptist Health
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33060
- Nábor
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Nábor
- Grady Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Nábor
- Piedmont Heart Institute
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Spojené státy, 70360
- Nábor
- CIS Clinical Research
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Spojené státy, 20782
- Nábor
- Medstar Health Research Institute
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
- Nábor
- Englewood Health
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Nábor
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27607
- Nábor
- NC Heart and Vascular Research
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Dokončeno
- OhioHealth Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Nábor
- Allegheny General Hospital
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Spojené státy, 76015
- Nábor
- HCA Medical City Arlington
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77004
- Nábor
- HCA Houston Healthcare Medical Center
-
Plano, Texas, Spojené státy, 75093
- Nábor
- Baylor Scott & White Hospital
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23452
- Nábor
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
- Nábor
- UW Medical Center - Northwest
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Provision of signed and dated informed consent form prior to receiving any non-standard of care, protocol-specific procedures.
- Stated willingness to comply with all study procedures including completion of questionnaires and follow-up visits and availability for the duration of the study.
- Male or female, aged 18 to 89 years.
- For females of reproductive potential: use of highly effective contraception (abstinence is acceptable) for at least 1 month prior to study treatment (unless they had given birth within the 1 month prior to study treatment), and agreement to use such a method for at least 30 days after study treatment.
- Onset of acute DVT symptoms of 14 days or less prior to initial intervention in the study limb.
- Ability to take oral medication and be willing to adhere to the prescribed anti-coagulant regimen.
- Post-procedural prescription for at least 28 days low molecular weight heparin followed by therapeutic anticoagulant of investigator's choice for 12 months minimum as part of post-interventional medication regimen.
- Minimum of 28 days of prescribed antiplatelet agent (aspirin or P2Y12 inhibitor) for patients receiving stents.
- DVT located in any of the major femoropopliteal veins (common femoral, femoral, and/or popliteal above the tibial plateau), with possible extension downstream into the iliac veins.
- Successful recanalization of the target vein with removal of acute thrombus.
Exclusion Criteria:
- Current enrollment in another non-registry clinical study of systemic drug therapy or another device study that has not completed its primary endpoint, including prior enrollment in this study. Concurrent enrollment in registry studies of approved devices or drugs are acceptable.
- Lack of capability of understanding the nature, significance and implications of the clinical trial.
- Body Mass Index between 40 kg/m2 and 45 kg/m2, with significant comorbidity which, in the Investigator's discretion, could impair follow-up or study outcomes.
- Body Mass Index > 45 kg/m2.
- Non-ambulatory status prior to DVT occurrence.
- In the study leg: current established PTS (Villalta ≥ 5 for more than 14 days), current known symptomatic deep venous insufficiency for more than 14 days, or previous symptomatic DVT within the last 365 days.
- In the contralateral (non-study) leg: symptomatic DVT that, in the opinion of the operating physician, will require a subsequent open or endovascular surgery in the following 30 days.
- In cases with symptoms of limb-threatening circulatory compromise, ankle-brachial index <0.4, absolute ankle pressure <50 mmHg or absolute toe pressure <30 mmHg.
- Pulmonary embolism (PE) defined as either massive (systolic blood pressure < 90 mmHg and/or patient on IV vasoactive medication to support blood pressure), or intermediate high-risk PE, as defined by the European Society Guideline on management of PE. Low-risk PE and/or intermediate low-risk PE can be enrolled.
- Inability to tolerate contemporary venous intervention procedure due to severe dyspnea or acute systemic illness.
- Allergy or hypersensitivity to any drugs planned for use in the case (including dexamethasone sodium phosphate, iodinated contrast, low molecular-weight heparin, or recombinant tissue plasminogen activator, rtPA, if planned), except for mild-moderate contrast allergies for which steroid pre-medication can be used.
- History of, or active heparin-induced thrombocytopenia (HIT).
- Hemoglobin < 8.0 g/dl.
- INR > 1.6 before starting anticoagulation.
- Platelets < 100,000/ml.
- Severe renal impairment (estimated glomerular filtration rate < 30 ml/min).
- Active bleeding, recent (< 1 mo) GI bleeding, severe liver dysfunction, bleeding diathesis.
- Recent (< 3 mo) internal eye surgery or hemorrhagic retinopathy.
- Recent (< 10 days) major surgery, trauma, cardiopulmonary resuscitation, or other invasive procedure which, in the Investigator's discretion, could impair follow-up or study outcomes.
- Obstetrical delivery <72 hours prior to procedure.
- Hemorrhagic stroke within the last 365 days.
- Intracranial/intraspinal bleed within the last 365 days.
- Intracranial/intraspinal tumor within the last 365 days.
- Intracranial/intraspinal vascular malformation within the last 365 days.
- Intracranial/intraspinal aneurysm within the last 365 days.
- Active symptomatic COVID-19 infection that, in the Investigator's discretion, could impair follow-up or study outcomes.
- Severe hypertension on repeated readings (systolic blood pressure > 180 mmHg or diastolic blood pressure > 105 mmHg). This can be treated, and blood pressure must be stable before venous access is obtained (systolic blood pressure <140 mmHg).
- Pregnant or breastfeeding.
- Life expectancy < 2 years (e.g. due to active cancer).
- Major thrombus of the inferior vena cava (IVC) (occlusive or near-occlusive) extending at least one centimeter above the common iliac confluence.
- Inability to obtain venous access.
- Inability to recanalize the target vein segment with less than 30% residual obstruction due to thrombus.
- History of ipsilateral venous stent.
- DVT target length intended for drug treatment exceeds 50 cm.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Řízení
|
Saline delivery around target vein segment(s) |
|
Experimentální: Léčba
|
Dexamethasone delivery around target vein segment(s) |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rate of clinically relevant primary patency
Časové okno: 6 months
|
Rate of freedom from loss of patency (defined as 100% occlusion of unstented vein or 50% stenosis of stented vein measured by duplex ultrasound or angiogram) with associated symptoms |
6 months
|
|
Limit the progression to PTS
Časové okno: 6 months
|
PTS rate by Villalta score ≥5. |
6 months
|
|
Rate of freedom from major adverse event (MAE)
Časové okno: 30 days
|
Rate of freedom from composite of all-cause death, clinically significant pulmonary embolism, major bleeding, target vessel thrombosis, infection of treatment or insertion site, or AV fistula of treatment site |
30 days
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CIP0217
- R44HL160434 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .