Třetí generace terapie CAR-T buňkami u jedinců s infekcí HIV-1 (TCTIWHI)
Zkouška fáze I využívající třetí generaci terapie CAR-T buňkami u jedinců s infekcí HIV-1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jinfang Zhao, MD
- Telefonní číslo: 010-93332866
- E-mail: zhaojinfang13@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xuanling Shi, MD
- E-mail: shixuanlingsk@mail.tsinghua.edu.cn
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100039
- 302 Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 až 70 let
- HIV-1 infekce potvrzeným testem;
- Antivirová léčba ≥ 1 rok;
- Aktuální počet CD4+ T buněk > 350 buněk/μl;
- hladiny HIV-1 RNA < 50 kopií/ml po dobu alespoň jednoho roku;
- Pacientky, které souhlasí s použitím dvou účinných metod antikoncepce, aby se vyhnuly otěhotnění během období studie.
- Pacienti, kteří podepíší formulář informovaného souhlasu před zařazením do studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se současnou infekcí HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV nebo syfilis;
- Anamnéza oportunních infekcí a nádorů souvisejících s AIDS během 1 roku před zařazením do studie;
- Anamnéza kortikosteroidů nebo imunosupresiv na autoimunitní onemocnění lékaři v posledních 2 letech;
Účastníci s klinicky významnými laboratorními abnormalitami takto:
- Hemoglobin ≤ 10 g/dl (ženy), < 11 g/dl (muži)
- Absolutní počet neutrofilů ≤ 1×10^9/l
- Počet krevních destiček ≤100×10^9/l
- Alaninaminotransferáza (ALT)≥ 2,5 x ULN
- Aspartátaminotransferáza (AST) ≥ 2,5 x ULN
- Celkový bilirubin > 1,5 ULN
- Sérový kreatinin >110 μmol/L
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,5 nebo aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) >45 s
- Pacienti se závažným psychiatrickým onemocněním, užívající drogy nebo alkohol;
- Žena, která je v těhotenství nebo kojení;
- Anamnéza onemocnění centrálního nervového systému, jako je cerebrální krvácení, demence, epilepsie a autoimunitní onemocnění;
- Pacienti se závažným základním onemocněním, které nesouvisí s AIDS;
- Pacienti, kteří se v současné době účastní jiné klinické studie, která může ovlivnit výsledky této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CAR-T-buněčná terapie
Čtyřem pacientům s plazmatickou HIV RNA <50 kopií/ml a počtem CD4+T buněk vyšším než 350 buněk/μl, kteří dostávají alespoň roční antivirovou léčbu, je intravenózně podána injekce 1×10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti.
Pokud je dávka 1×10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti dobře snášena, bude infuzí podáno 5×10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti dalším 4 subjektům, které splňují kritéria pro zařazení a vyloučení.
|
Přítomnost latentně infikovaných buněk zůstává klíčovou bariérou pro funkční léčbu HIV-1.
Současný přístup ke snížení latentního rezervoáru HIV spočívá v reaktivaci buněk obsahujících virus, aby byly detekovány a eliminovány obranou hostitele.
Endogenní cytotoxické T-lymfocyty (CTL) nemusí být adekvátní kvůli buněčnému vyčerpání a imunitnímu úniku viru.
Navrhli jsme druh CAR-T buňky založené na CTL upravené tak, aby exprimovaly scFv široce neutralizující protilátky proti HIV.
Podle našich preklinických studií buňky CAR-T silně vymýtily cílové buňky infikované HIV-1, což z nich dělá zvláště vhodného kandidáta k dosažení funkčního vyléčení HIV.
V této klinické studii máme především v úmyslu vyhodnotit bezpečnost terapie CAR-T-buňkami u pacientů s HIV, jejichž plazmatický HIV byl úspěšně potlačen po antivirové terapii.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bezpečnosti léčby CAR-T-buňkami
Časové okno: 3 měsíce
|
Posoudit nežádoucí účinky terapie CAR-T-buňkami u jedinců infikovaných HIV-1 měřením jaterních funkcí, krevní rutiny a cytokinů a tak dále v této klinické studii
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení potenciální terapeutické účinnosti terapie CAR-T buňkami
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnotit změnu latentního rezervoáru HIV-1 v periferní krvi po terapii CAR-T buňkami pomocí RT-PCR
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Buněčná kinetika CAR-T buněk
Časové okno: 3 měsíce
|
Měření buněčné kinetiky CAR-T buněk po infuzi pomocí RT-PCR a průtokové cytometrie
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Walker RE, Bechtel CM, Natarajan V, Baseler M, Hege KM, Metcalf JA, Stevens R, Hazen A, Blaese RM, Chen CC, Leitman SF, Palensky J, Wittes J, Davey RT Jr, Falloon J, Polis MA, Kovacs JA, Broad DF, Levine BL, Roberts MR, Masur H, Lane HC. Long-term in vivo survival of receptor-modified syngeneic T cells in patients with human immunodeficiency virus infection. Blood. 2000 Jul 15;96(2):467-74.
- Mitsuyasu RT, Anton PA, Deeks SG, Scadden DT, Connick E, Downs MT, Bakker A, Roberts MR, June CH, Jalali S, Lin AA, Pennathur-Das R, Hege KM. Prolonged survival and tissue trafficking following adoptive transfer of CD4zeta gene-modified autologous CD4(+) and CD8(+) T cells in human immunodeficiency virus-infected subjects. Blood. 2000 Aug 1;96(3):785-93.
- Abdel-Mohsen M, Richman D, Siliciano RF, Nussenzweig MC, Howell BJ, Martinez-Picado J, Chomont N, Bar KJ, Yu XG, Lichterfeld M, Alcami J, Hazuda D, Bushman F, Siliciano JD, Betts MR, Spivak AM, Planelles V, Hahn BH, Smith DM, Ho YC, Buzon MJ, Gaebler C, Paiardini M, Li Q, Estes JD, Hope TJ, Kostman J, Mounzer K, Caskey M, Fox L, Frank I, Riley JL, Tebas P, Montaner LJ; BEAT-HIV Delaney Collaboratory to Cure HIV-1 infection. Recommendations for measuring HIV reservoir size in cure-directed clinical trials. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1339-1350. doi: 10.1038/s41591-020-1022-1. Epub 2020 Sep 7.
- Liu B, Zou F, Lu L, Chen C, He D, Zhang X, Tang X, Liu C, Li L, Zhang H. Chimeric Antigen Receptor T Cells Guided by the Single-Chain Fv of a Broadly Neutralizing Antibody Specifically and Effectively Eradicate Virus Reactivated from Latency in CD4+ T Lymphocytes Isolated from HIV-1-Infected Individuals Receiving Suppressive Combined Antiretroviral Therapy. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9712-9724. doi: 10.1128/JVI.00852-16. Print 2016 Nov 1.
- Maldini CR, Claiborne DT, Okawa K, Chen T, Dopkin DL, Shan X, Power KA, Trifonova RT, Krupp K, Phelps M, Vrbanac VD, Tanno S, Bateson T, Leslie GJ, Hoxie JA, Boutwell CL, Riley JL, Allen TM. Dual CD4-based CAR T cells with distinct costimulatory domains mitigate HIV pathogenesis in vivo. Nat Med. 2020 Nov;26(11):1776-1787. doi: 10.1038/s41591-020-1039-5. Epub 2020 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-HIV-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .