- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04863066
Třetí generace terapie CAR-T buňkami u jedinců s infekcí HIV-1 (TCTIWHI)
25. dubna 2021 aktualizováno: Beijing 302 Hospital
Zkouška fáze I využívající třetí generaci terapie CAR-T buňkami u jedinců s infekcí HIV-1
K vyhodnocení bezpečnosti autologní terapie CAR-T-buňkami u jedinců žijících s infekcí HIV-1 jsou CAR T buňky infundovány po ex vivo expanzi a transdukci lentivirovými vektory kódujícími široce neutralizující HIV-1 scFv protilátku.
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie je prospektivní, jednocentrová, jednoramenná, otevřená klinická studie fáze I.
Jsou zahrnuti jedinci s počtem CD4+T buněk vyšším než 350/μl a virovou zátěží <50 kopií/ml během 1 roku antivirovou léčbou.
T buňky jsou stimulovány CD3 a CD28, transdukovány lentivirovými vektory kódujícími široce neutralizující HIV-1 scFv protilátku a expandovány po dobu přibližně 2 týdnů.
Poté se pacientům podá infuze CAR T buněk v dávce 1 x 10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti.
Pokud je tato dávka dobře tolerována, dávka se zvýší na 5×10^5 CAR T buněk/kg tělesné hmotnosti.
Po infuzi budou sledovány nežádoucí účinky a velikost latentního rezervoáru HIV-1 a hladiny CAR v periferní krvi, aby se vyhodnotila bezpečnost léčby CAR-T buňkami, potenciální terapeutická účinnost a kinetika CAR T buněk.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
8
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100039
- 302 Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 až 70 let
- HIV-1 infekce potvrzeným testem;
- Antivirová léčba ≥ 1 rok;
- Aktuální počet CD4+ T buněk > 350 buněk/μl;
- hladiny HIV-1 RNA < 50 kopií/ml po dobu alespoň jednoho roku;
- Pacientky, které souhlasí s použitím dvou účinných metod antikoncepce, aby se vyhnuly otěhotnění během období studie.
- Pacienti, kteří podepíší formulář informovaného souhlasu před zařazením do studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se současnou infekcí HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV nebo syfilis;
- Anamnéza oportunních infekcí a nádorů souvisejících s AIDS během 1 roku před zařazením do studie;
- Anamnéza kortikosteroidů nebo imunosupresiv na autoimunitní onemocnění lékaři v posledních 2 letech;
Účastníci s klinicky významnými laboratorními abnormalitami takto:
- Hemoglobin ≤ 10 g/dl (ženy), < 11 g/dl (muži)
- Absolutní počet neutrofilů ≤ 1×10^9/l
- Počet krevních destiček ≤100×10^9/l
- Alaninaminotransferáza (ALT)≥ 2,5 x ULN
- Aspartátaminotransferáza (AST) ≥ 2,5 x ULN
- Celkový bilirubin > 1,5 ULN
- Sérový kreatinin >110 μmol/L
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,5 nebo aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) >45 s
- Pacienti se závažným psychiatrickým onemocněním, užívající drogy nebo alkohol;
- Žena, která je v těhotenství nebo kojení;
- Anamnéza onemocnění centrálního nervového systému, jako je cerebrální krvácení, demence, epilepsie a autoimunitní onemocnění;
- Pacienti se závažným základním onemocněním, které nesouvisí s AIDS;
- Pacienti, kteří se v současné době účastní jiné klinické studie, která může ovlivnit výsledky této studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CAR-T-buněčná terapie
Čtyřem pacientům s plazmatickou HIV RNA <50 kopií/ml a počtem CD4+T buněk vyšším než 350 buněk/μl, kteří dostávají alespoň roční antivirovou léčbu, je intravenózně podána injekce 1×10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti.
Pokud je dávka 1×10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti dobře snášena, bude infuzí podáno 5×10^5 CAR-T buněk/kg tělesné hmotnosti dalším 4 subjektům, které splňují kritéria pro zařazení a vyloučení.
|
Přítomnost latentně infikovaných buněk zůstává klíčovou bariérou pro funkční léčbu HIV-1.
Současný přístup ke snížení latentního rezervoáru HIV spočívá v reaktivaci buněk obsahujících virus, aby byly detekovány a eliminovány obranou hostitele.
Endogenní cytotoxické T-lymfocyty (CTL) nemusí být adekvátní kvůli buněčnému vyčerpání a imunitnímu úniku viru.
Navrhli jsme druh CAR-T buňky založené na CTL upravené tak, aby exprimovaly scFv široce neutralizující protilátky proti HIV.
Podle našich preklinických studií buňky CAR-T silně vymýtily cílové buňky infikované HIV-1, což z nich dělá zvláště vhodného kandidáta k dosažení funkčního vyléčení HIV.
V této klinické studii máme především v úmyslu vyhodnotit bezpečnost terapie CAR-T-buňkami u pacientů s HIV, jejichž plazmatický HIV byl úspěšně potlačen po antivirové terapii.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bezpečnosti léčby CAR-T-buňkami
Časové okno: 3 měsíce
|
Posoudit nežádoucí účinky terapie CAR-T-buňkami u jedinců infikovaných HIV-1 měřením jaterních funkcí, krevní rutiny a cytokinů a tak dále v této klinické studii
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení potenciální terapeutické účinnosti terapie CAR-T buňkami
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnotit změnu latentního rezervoáru HIV-1 v periferní krvi po terapii CAR-T buňkami pomocí RT-PCR
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Buněčná kinetika CAR-T buněk
Časové okno: 3 měsíce
|
Měření buněčné kinetiky CAR-T buněk po infuzi pomocí RT-PCR a průtokové cytometrie
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Walker RE, Bechtel CM, Natarajan V, Baseler M, Hege KM, Metcalf JA, Stevens R, Hazen A, Blaese RM, Chen CC, Leitman SF, Palensky J, Wittes J, Davey RT Jr, Falloon J, Polis MA, Kovacs JA, Broad DF, Levine BL, Roberts MR, Masur H, Lane HC. Long-term in vivo survival of receptor-modified syngeneic T cells in patients with human immunodeficiency virus infection. Blood. 2000 Jul 15;96(2):467-74.
- Mitsuyasu RT, Anton PA, Deeks SG, Scadden DT, Connick E, Downs MT, Bakker A, Roberts MR, June CH, Jalali S, Lin AA, Pennathur-Das R, Hege KM. Prolonged survival and tissue trafficking following adoptive transfer of CD4zeta gene-modified autologous CD4(+) and CD8(+) T cells in human immunodeficiency virus-infected subjects. Blood. 2000 Aug 1;96(3):785-93.
- Abdel-Mohsen M, Richman D, Siliciano RF, Nussenzweig MC, Howell BJ, Martinez-Picado J, Chomont N, Bar KJ, Yu XG, Lichterfeld M, Alcami J, Hazuda D, Bushman F, Siliciano JD, Betts MR, Spivak AM, Planelles V, Hahn BH, Smith DM, Ho YC, Buzon MJ, Gaebler C, Paiardini M, Li Q, Estes JD, Hope TJ, Kostman J, Mounzer K, Caskey M, Fox L, Frank I, Riley JL, Tebas P, Montaner LJ; BEAT-HIV Delaney Collaboratory to Cure HIV-1 infection. Recommendations for measuring HIV reservoir size in cure-directed clinical trials. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1339-1350. doi: 10.1038/s41591-020-1022-1. Epub 2020 Sep 7.
- Liu B, Zou F, Lu L, Chen C, He D, Zhang X, Tang X, Liu C, Li L, Zhang H. Chimeric Antigen Receptor T Cells Guided by the Single-Chain Fv of a Broadly Neutralizing Antibody Specifically and Effectively Eradicate Virus Reactivated from Latency in CD4+ T Lymphocytes Isolated from HIV-1-Infected Individuals Receiving Suppressive Combined Antiretroviral Therapy. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9712-9724. doi: 10.1128/JVI.00852-16. Print 2016 Nov 1.
- Maldini CR, Claiborne DT, Okawa K, Chen T, Dopkin DL, Shan X, Power KA, Trifonova RT, Krupp K, Phelps M, Vrbanac VD, Tanno S, Bateson T, Leslie GJ, Hoxie JA, Boutwell CL, Riley JL, Allen TM. Dual CD4-based CAR T cells with distinct costimulatory domains mitigate HIV pathogenesis in vivo. Nat Med. 2020 Nov;26(11):1776-1787. doi: 10.1038/s41591-020-1039-5. Epub 2020 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. května 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
15. června 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. prosince 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. dubna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
28. dubna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. dubna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. dubna 2021
Naposledy ověřeno
1. října 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2020-HIV-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesZatím nenabírámeAntiretrovirová terapie | HIV-1 infekce | Zásobník HIV
-
Gilead SciencesZatím nenabíráme
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareZatím nenabírámeHIV-1-infekceArgentina, Brazílie
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreUniversity of Rome Tor Vergata; International AIDS Vaccine Initiative; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInternational AIDS Vaccine Initiative; University of Stellenbosch; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
Klinické studie na CAR-T buňky
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...Gracell Biotechnology Shanghai Co., Ltd.; Kunming Hope of Health HospitalNáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfomČína
-
Rong TaoNovatim Immune Therapeutics (Zhejiang) Co., Ltd.NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remiseČína
-
Allife Medical Science and Technology Co., Ltd.NeznámýEpiteliální rakovina vaječníků
-
Roger Williams Medical CenterStaženoRakovina žaludku
-
Roger Williams Medical CenterPozastavenoMetastatické rakovinySpojené státy
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdNábor
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdNáborLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní lymfoblastická leukémieČína
-
Southwest Hospital, ChinaNeznámýLymfom, velký B-buňka, difuzníČína
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.NáborPokročilý hepatocelulární karcinomČína