Terapia con cellule CAR-T di terza generazione in individui con infezione da HIV-1 (TCTIWHI)
Uno studio di fase I che utilizza la terapia con cellule CAR-T di terza generazione in individui con infezione da HIV-1
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jinfang Zhao, MD
- Numero di telefono: 010-93332866
- Email: zhaojinfang13@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Xuanling Shi, MD
- Email: shixuanlingsk@mail.tsinghua.edu.cn
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100039
- 302 Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dai 18 ai 70 anni
- Infezione da HIV-1 mediante test confermato;
- Ricevere un trattamento antivirale ≥ 1 anno;
- Attuale conta di cellule T CD4+ > 350 cellule/μl;
- Livelli di HIV-1 RNA < 50 copie/ml per almeno un anno;
- Pazienti che accettano di utilizzare due metodi contraccettivi efficaci per evitare la gravidanza durante il periodo di studio.
- Pazienti che firmano il modulo di consenso informato prima dell'inclusione nello studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con concomitante infezione da HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV o sifilide;
- Una storia di infezioni e tumori opportunistici correlati all'AIDS entro 1 anno prima dell'arruolamento;
- Una storia di corticosteroidi o farmaci immunosoppressori per malattie autoimmuni da parte dei medici negli ultimi 2 anni;
Partecipanti con anomalie di laboratorio clinicamente significative come segue:
- Emoglobina ≤ 10 gm/dl (femmina), <11 g/dl (uomo)
- Conta assoluta dei neutrofili ≤ 1×10^9/L
- Conta piastrinica ≤100×10^9/L
- Alanina aminotransferasi (ALT) ≥ 2,5 x ULN
- Aspartato aminotransferasi (AST) ≥ 2,5 x ULN
- Bilirubina totale > 1,5 ULN
- Creatinina sierica >110 μmol/L
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) >1,5 o tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) >45 s
- Pazienti con gravi malattie psichiatriche, abuso di droghe o alcol;
- Una donna in gravidanza o allattamento;
- Una storia di malattia del sistema nervoso centrale, come emorragia cerebrale, demenza, epilessia e malattie autoimmuni;
- Pazienti con una grave malattia di base non correlata all'AIDS;
- Pazienti che attualmente partecipano a un altro studio clinico che potrebbe influenzare i risultati di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia cellulare CAR-T
Quattro pazienti con HIV RNA plasmatico <50 copie/ml e conta di cellule CD4+T superiore a 350 cellule/μl che ricevono almeno un anno di trattamento antivirale vengono iniettati per via endovenosa con 1×10^5 cellule CAR-T/kg di peso corporeo.
Se il dosaggio di 1×10^5 cellule CAR-T/kg di peso corporeo è ben tollerato, verranno infuse 5×10^5 cellule CAR-T/kg di peso corporeo per altri 4 soggetti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione.
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La presenza di cellule infette latenti rimane una barriera fondamentale per la cura funzionale dell'HIV-1.
L'approccio attuale per ridurre il serbatoio latente dell'HIV consiste nel riattivare le cellule contenenti virus per farle rilevare ed eliminare dalla difesa dell'ospite.
I linfociti T citotossici endogeni (CTL) potrebbero non essere adeguati a causa dell'esaurimento cellulare e della fuga immunitaria del virus.
Abbiamo progettato una sorta di cellula CAR-T basata su CTL ingegnerizzata per esprimere un scFv di un anticorpo anti-HIV ampiamente neutralizzante.
Secondo i nostri studi preclinici, le cellule CAR-T hanno fortemente sradicato le cellule bersaglio infette da HIV-1, rendendole un candidato particolarmente adatto per raggiungere una cura funzionale dell'HIV.
In questo studio clinico, intendiamo principalmente valutare la sicurezza della terapia CAR-T-Cell su pazienti affetti da HIV il cui HIV plasmatico è stato soppresso con successo dopo la terapia antivirale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della sicurezza del trattamento con cellule CAR-T
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per valutare gli eventi avversi della terapia con cellule CAR-T in individui con infezione da HIV-1 misurando la funzionalità epatica, la routine del sangue, le citochine e così via in questo studio clinico
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della potenziale efficacia terapeutica della terapia cellulare CAR-T
Lasso di tempo: 3 mesi
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Per valutare il cambiamento del serbatoio latente di HIV-1 nel sangue periferico dopo la terapia con cellule CAR-T mediante RT-PCR
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3 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cinetica cellulare delle cellule CAR-T
Lasso di tempo: 3 mesi
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Misurare la cinetica cellulare delle cellule CAR-T dopo infusione mediante RT-PCR e citometria a flusso
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Walker RE, Bechtel CM, Natarajan V, Baseler M, Hege KM, Metcalf JA, Stevens R, Hazen A, Blaese RM, Chen CC, Leitman SF, Palensky J, Wittes J, Davey RT Jr, Falloon J, Polis MA, Kovacs JA, Broad DF, Levine BL, Roberts MR, Masur H, Lane HC. Long-term in vivo survival of receptor-modified syngeneic T cells in patients with human immunodeficiency virus infection. Blood. 2000 Jul 15;96(2):467-74.
- Mitsuyasu RT, Anton PA, Deeks SG, Scadden DT, Connick E, Downs MT, Bakker A, Roberts MR, June CH, Jalali S, Lin AA, Pennathur-Das R, Hege KM. Prolonged survival and tissue trafficking following adoptive transfer of CD4zeta gene-modified autologous CD4(+) and CD8(+) T cells in human immunodeficiency virus-infected subjects. Blood. 2000 Aug 1;96(3):785-93.
- Abdel-Mohsen M, Richman D, Siliciano RF, Nussenzweig MC, Howell BJ, Martinez-Picado J, Chomont N, Bar KJ, Yu XG, Lichterfeld M, Alcami J, Hazuda D, Bushman F, Siliciano JD, Betts MR, Spivak AM, Planelles V, Hahn BH, Smith DM, Ho YC, Buzon MJ, Gaebler C, Paiardini M, Li Q, Estes JD, Hope TJ, Kostman J, Mounzer K, Caskey M, Fox L, Frank I, Riley JL, Tebas P, Montaner LJ; BEAT-HIV Delaney Collaboratory to Cure HIV-1 infection. Recommendations for measuring HIV reservoir size in cure-directed clinical trials. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1339-1350. doi: 10.1038/s41591-020-1022-1. Epub 2020 Sep 7.
- Liu B, Zou F, Lu L, Chen C, He D, Zhang X, Tang X, Liu C, Li L, Zhang H. Chimeric Antigen Receptor T Cells Guided by the Single-Chain Fv of a Broadly Neutralizing Antibody Specifically and Effectively Eradicate Virus Reactivated from Latency in CD4+ T Lymphocytes Isolated from HIV-1-Infected Individuals Receiving Suppressive Combined Antiretroviral Therapy. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9712-9724. doi: 10.1128/JVI.00852-16. Print 2016 Nov 1.
- Maldini CR, Claiborne DT, Okawa K, Chen T, Dopkin DL, Shan X, Power KA, Trifonova RT, Krupp K, Phelps M, Vrbanac VD, Tanno S, Bateson T, Leslie GJ, Hoxie JA, Boutwell CL, Riley JL, Allen TM. Dual CD4-based CAR T cells with distinct costimulatory domains mitigate HIV pathogenesis in vivo. Nat Med. 2020 Nov;26(11):1776-1787. doi: 10.1038/s41591-020-1039-5. Epub 2020 Aug 31.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-HIV-001
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