Quadratus Lumborum Blok po transplantaci ledviny žijícího dárce
Quadratus Lumborum Blok pro analgezii po transplantaci ledviny od žijícího dárce: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 19 let podstupující elektivní transplantaci ledvin od žijícího dárce v celkové anestezii v Národní univerzitní nemocnici v Soulu
Kritéria vyloučení:
Pacienti se silnou bolestí před operací
Pacienti s anamnézou hypersenzitivních reakcí na fentanyl nebo ropivakain
Pacienti, kteří nemohou sami udržovat pacientem kontrolovanou analgezii (PCA).
④ Pacienti s kožními onemocněními nebo infekcemi v oblasti, kde je aplikován blok quadratus lumborum
⑤ Jakékoli další případy, o kterých vědci usoudí, že jsou nevhodné pro tuto klinickou studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transmuskulární bloková skupina quadratus lumborum
Pacientům zařazeným do skupiny s blokádou Transmuskulárního kvadratus Lumborum (TQL) je před obnovením celkové anestezie po operaci aplikován blok Transmuskulární kvadratus lumborum v poloze na boku v dekubitu s operačním místem směrem nahoru.
Pro blok se použije 30 cm3 0,375% ropivakainu.
|
Pacienti zařazení do skupiny s blokádou TQL dostávají blok TQL v poloze na zádech s chirurgickým místem směrem nahoru před obnovením celkové anestezie po operaci.
Pro blok se použije 30 cm3 0,375% ropivakainu.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
U pacientů zařazených do kontrolní skupiny bylo použito 30 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku pro transmuskulární blokádu quadratus lumborum.
|
U pacientů zařazených do kontrolní skupiny se pro blokádu TQL použije 30 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba analgetik po dobu 24 pooperačních hodin
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Celkové použití analgetik po dobu 24 hodin po operaci (ekvivalenty morfinu v miligramech (MME))
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na první záchranu analgetik
Časové okno: do 24 hodin po operaci
|
Čas na první záchranu analgetik
|
do 24 hodin po operaci
|
|
Záchranná aplikace analgetik
Časové okno: do 48 hodin po operaci
|
Počet podání záchranných analgetik
|
do 48 hodin po operaci
|
|
Spotřeba analgetik
Časové okno: pooperačně 6, 12, 48 hodin
|
Spotřeba analgetik po operaci 6, 12, 48 hodin
|
pooperačně 6, 12, 48 hodin
|
|
Číselná hodnotící stupnice klidové bolesti (NRS)
Časové okno: pooperačně 6, 12, 24, 48 hodin
|
Číselná hodnotící stupnice klidové bolesti (NRS) po operaci 6, 12, 24, 48 hodin.
Číselné hodnocení vyděšení je 11bodová stupnice od 0 do 10. Čím vyšší číslo, tím silnější bolest (0 není žádná bolest, 10 je nejtěžší bolest, jakou si lze představit).
|
pooperačně 6, 12, 24, 48 hodin
|
|
Číselná hodnotící stupnice bolesti při pohybu
Časové okno: pooperačně 6, 12, 24, 48 hodin
|
Číselná hodnotící stupnice bolesti při pohybu po operaci 6, 12, 24, 48 hodin Číselná hodnotící stupnice strachu je 11bodová stupnice od 0 do 10.
Čím vyšší číslo, tím závažnější bolest (0 je žádná bolest, 10 je nejtěžší bolest, jakou si lze představit).
|
pooperačně 6, 12, 24, 48 hodin
|
|
Číselná hodnotící stupnice na jednotce postanestetické péče (PACU)
Časové okno: 30 minut po ukončení provozu
|
Číselná hodnotící stupnice na jednotce postanestetické péče Číselná hodnotící škála strachu je 11bodová stupnice od 0 do 10.
Čím vyšší číslo, tím závažnější bolest (0 je žádná bolest, 10 je nejtěžší bolest, jakou si lze představit).
|
30 minut po ukončení provozu
|
|
Výskyt pooperační nevolnosti a zvracení
Časové okno: do 48 hodin po operaci
|
Výskyt pooperační nevolnosti a zvracení
|
do 48 hodin po operaci
|
|
Spokojenost pacienta s kontrolou bolesti
Časové okno: Po operaci 48 hodin
|
Spokojenost pacienta s kontrolou bolesti v 11bodové škále (0-10), Čím vyšší skóre, tím vyšší je spokojenost pacienta.
|
Po operaci 48 hodin
|
|
Vzorec šíření injekce na ultrasonografii
Časové okno: Během výkonu blokáda quadratus lumborum (QL).
|
Vzorec šíření injekce na ultrasonografii
|
Během výkonu blokáda quadratus lumborum (QL).
|
|
Senzorická blokáda
Časové okno: 30 minut po ukončení provozu
|
Po operaci se používá alkoholový tampon k hodnocení ztráty pocitu chladu.
Hodnotí se rozdělením do devíti oblastí ohraničujících okraj žebra na straně chirurgického zákroku, vodorovnou linii procházející pupkem a stydkou a svislou linii střední klavikulární linie, přední axilární linie a střední axilární linie.
Pokud je pocit chladu stejný jako protější část oblastí, označí se 2 body, pokud se sníží, označí se 1 bod, a pokud není vůbec pociťován, označí se 0 bodem.
|
30 minut po ukončení provozu
|
|
Quality of Recovery Questionnaire (15 položek Quality of Recovery)
Časové okno: Po operaci 48 hodin
|
Každá položka používá 11bodovou číselnou stupnici hodnocení.
Součet skóre 15 položek se pohybuje od 0 do 150, přičemž vysoké skóre ukazuje na dobrou kvalitu zotavení.
|
Po operaci 48 hodin
|
|
Závažnost pooperační nevolnosti a zvracení
Časové okno: do 48 hodin po operaci
|
Závažnost pooperační nevolnosti a zvracení. Závažnost nevolnosti a zvracení je pacientovi požadována a vyjádřena jako žádná, mírná nebo závažná.
|
do 48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sun-Kyung Park, M.D.,Ph.D, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Boer HD, Detriche O, Forget P. Opioid-related side effects: Postoperative ileus, urinary retention, nausea and vomiting, and shivering. A review of the literature. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Dec;31(4):499-504. doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.002. Epub 2017 Jul 8.
- Yang P, Luo Y, Lin L, Zhang H, Liu Y, Li Y. The efficacy of transversus abdominis plane block with or without dexmedetomidine for postoperative analgesia in renal transplantation. A randomized controlled trial. Int J Surg. 2020 Jul;79:196-201. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.05.073. Epub 2020 Jun 2.
- Territo A, Mottrie A, Abaza R, Rogers C, Menon M, Bhandari M, Ahlawat R, Breda A. Robotic kidney transplantation: current status and future perspectives. Minerva Urol Nefrol. 2017 Feb;69(1):5-13. doi: 10.23736/S0393-2249.16.02856-3. Epub 2016 Nov 30.
- Kruszyna T, Niekowal B, Krasnicka M, Sadowski J. Enhanced Recovery After Kidney Transplantation Surgery. Transplant Proc. 2016 Jun;48(5):1461-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.11.037.
- Freir NM, Murphy C, Mugawar M, Linnane A, Cunningham AJ. Transversus abdominis plane block for analgesia in renal transplantation: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):953-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182642117. Epub 2012 Jul 4.
- Rohan VS, Taber DJ, Patel N, Perez C, Pilch N, Parks S, Bolin E, Nadig SN, Baliga PK, Fleming JN. Impact of a multidisciplinary multimodal opioid minimization initiative in kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2020 Oct;34(10):e14006. doi: 10.1111/ctr.14006. Epub 2020 Sep 4.
- Jun JH, Kim GS, Lee JJ, Ko JS, Kim SJ, Jeon PH. Comparison of intrathecal morphine and surgical-site infusion of ropivacaine as adjuncts to intravenous patient-controlled analgesia in living-donor kidney transplant recipients. Singapore Med J. 2017 Nov;58(11):666-673. doi: 10.11622/smedj.2017077. Epub 2017 Aug 14.
- Korgvee A, Junttila E, Koskinen H, Huhtala H, Kalliomaki ML. Ultrasound-guided quadratus lumborum block for postoperative analgesia: A systematic review and meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2021 Feb 1;38(2):115-129. doi: 10.1097/EJA.0000000000001368.
- Uppal V, Retter S, Kehoe E, McKeen DM. Quadratus lumborum block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1557-1575. doi: 10.1007/s12630-020-01793-3. Epub 2020 Aug 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2104-083-1211
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .