Integrace léčby závislostí a služeb HIV do klinik primární péče na Ukrajině (IMPACT)
A randomized controlled trial to:
- To compare both primary (composite quality health indicator (QHI) scores) and secondary (individual HIV/methadone maintenance treatment (MMT)/TB/primary care QHI scores, quality of life, and stigma) outcomes in an anticipated 1,350 people who inject drugs (PWID) receiving MMT from 13 regions (clusters) and 39 clinical settings using a stratified, phase-in, controlled design over 24 months. After stratifying PWIDs based on their current receipt of MMT, they will be randomized to receive MMT in specialty addiction clinics (N=450) or in an ECHO-IC/QI-enhanced primary care clinic with (N=450) or without (N=450) pay for performance (P4P) incentives.
- Using a multi-level implementation science framework, to examine the contribution of client, clinician and organizational factors that contribute to the comprehensive composite (primary outcome) and individual (secondary) QHI scores.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Original outcomes were edited and Implementation outcomes were added November 2023.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kyiv, Ukrajina
- European Institute for Public Health Policy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- PWID
- Interested in MMT
- Meets DSM-V criteria for Opioid Dependence
Exclusion Criteria:
- Not willing to consent
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Speciální adiktologická klinika
|
|
|
Experimentální: Klinika primární péče s ECHO-IC/QI
|
Co-location of clinical services for HIV and PWID patients |
|
Aktivní komparátor: Klinika primární péče s ECHO-IC/QI s platbou za výkon
|
Co-location of clinical services for HIV and PWID patients |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Average Percentage of Recommended Quality Health Indicator Services Accessed by Participants to Assess Efficacy
Časové okno: every 6 months up to 24 months
|
The total average percentage of the 17 recommended Quality Health Indicator screenings and services that were accessed by participants to assess efficacy. Recommended QHI screenings are as follows: General medical examination; blood analysis; urine analysis; cardiogram; mammogram; cervical cancer screening; prostate cancer screening; hepatitis B screening; hepatitis C screening; HIV screening; CD4 or viral load; ART treatment; TB screening; TB treatment; received take-home MMT; adequate MMT dose; on MMT for 12 months. Data presented here is for adjusted average values of services accessed at 24 months. |
every 6 months up to 24 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Average Percentage of Recommended Primary Quality Health Indicator Services Accessed to Assess Efficacy
Časové okno: every 6 months up to 24 months
|
The total average percentage of Primary Quality Health Indicator screenings and services that were accessed by participants to assess efficacy. Recommended QHI screenings are as follows: HIV screening; CD4 or viral load; ART treatment. Data presented here is for adjusted average values of services accessed at 24 months. |
every 6 months up to 24 months
|
|
Average Percentage of Recommended Specialty Quality Health Indicator Services Accessed to Assess Efficacy
Časové okno: every 6 months up to 24 months
|
The total average percentage of Specialty(encompasses HIV, TB and MMT) Quality Health Indicator screenings and services that were accessed by participants to assess efficacy. Recommended QHI screenings are as follows: received take-home MMT; adequate MMT dose; on MMT for 12 months. Data presented here is for adjusted average values of services accessed at 24 months. |
every 6 months up to 24 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frederick Altice, MD, Yale University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Machavariani E, Esserman D, Dumchev K, Filippovych M, Pykalo I, Ivasiy R, Madden LM, Bromberg DJ, Haddad M, Morozova O, Oliveros D, Ahmad B, Dvoriak S, Altice FL. Integrating Methadone Services Into Primary Care in Ukraine: Two-Year Outcomes From a Randomized Trial. Ann Intern Med. 2026 Feb;179(2):177-186. doi: 10.7326/ANNALS-25-01764. Epub 2025 Dec 9.
- Machavariani E, Bromberg DJ, Dumchev K, Esserman D, Earnshaw VA, Pykalo I, Filippovich M, Ivasiy R, Ahmad B, Long J, Haddad MS, Madden LM, Oliveros D, Dvoriak S, Altice FL. Decrease in provider stigma is associated with improved quality health indicators among individuals receiving methadone in primary care centers in Ukraine. Int J Drug Policy. 2025 Feb;136:104682. doi: 10.1016/j.drugpo.2024.104682. Epub 2024 Dec 19.
- Machavariani E, Dumchev K, Pykalo I, Filippovych M, Ivasiy R, Esserman D, Madden LM, Bromberg DJ, Haddad M, Morozova O, Ahmad B, Gomez DO, Farnum SO, Dvoriak S, Altice FL. Design and implementation of a Type-2 hybrid, prospective randomized trial of opioid agonist therapies integration into primary care clinics in Ukraine. Contemp Clin Trials. 2024 Nov;146:107690. doi: 10.1016/j.cct.2024.107690. Epub 2024 Sep 14.
- Pashchenko O, Bromberg DJ, Dumchev K, LaMonaca K, Pykalo I, Filippovych M, Esserman D, Polonsky M, Galvez de Leon SJ, Morozova O, Dvoriak S, Altice FL. Preliminary analysis of self-reported quality health indicators of patients on opioid agonist therapy at specialty and primary care clinics in Ukraine: A randomized control trial. PLOS Glob Public Health. 2022 Nov 2;2(11):e0000344. doi: 10.1371/journal.pgph.0000344. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Poruchy související s narkotiky
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Duševní poruchy
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Poruchy související s opioidy
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2000020067
- 1R01DA043125-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .