Způsoby předoperační edukace ke snížení užívání opioidů
Hodnocení modalit předoperační edukace ke snížení užívání opioidů u pacientů s rakovinou prostaty: prospektivní randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je trojnásobná, randomizovaná, kontrolovaná, nezaslepená studie, která bude provedena ve Virginia Mason Medical Center (VMMC). K účasti ve studii budou osloveni muži ve věku 18 let nebo starší, kteří podstupují robotickou asistovanou radikální prostatektomii (RARP) pro rakovinu prostaty. Rekrutovaní pacienti budou randomizováni do tří hlavních skupin na základě edukace o opiátech, která byla pacientovi poskytnuta před operací: skupina s obvyklou péčí, skupina s textovými podklady a textová podkladová skupina s předem nahranou videoskupinou.
Během své předoperační návštěvy podstoupí obvyklá pečovatelská skupina obvyklou předoperační edukační péči o pacienta v závislosti na jejich poskytovateli. Studijní skupina obdrží další standardizované předoperační vzdělávání zahrnující témata:
- Popis očekávané pooperační bolesti po robotické prostatektomii a typická spotřeba opioidů po RARP.
- Účinnost neopioidní multimodální analgezie a doporučení užívat neopioidní alternativy před předepsanými opioidy.
- Nežádoucí krátkodobé a dlouhodobé účinky opioidů včetně nevolnosti, zvracení, sedace, hypoventilace, hypotenze, závratí, zácpy, deprese a závislosti.
Pacienti v obvyklé péči i ve studijních skupinách dostanou standardizovaný multimodální analgetický program s minimálním užitím opioidů.
Primární měřené výsledky budou zahrnovat užívání opioidů v nemocnici a po propuštění, úrovně bolesti a dobu do návratu funkce střev. Sekundární výsledky budou zahrnovat denní měření spokojenosti pacienta a kvality života, pocit připravenosti zvládat pooperační bolest a také výskyt dlouhodobého užívání opioidů 90 dní po operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Eyal Kord, MD
- Telefonní číslo: 206-223-6772
- E-mail: Eyal.Kord@virginiamason.org
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Nábor
- Virginia Mason Medical Center
-
Kontakt:
- Debbie Sparks, CCRC
- Telefonní číslo: 206-341-0896
- E-mail: Deborah.Sparks@virginiamason.org
-
Kontakt:
- Eyal Kord, MD
- Telefonní číslo: 206-223-6772
- E-mail: Eyal.Kord@virginiamason.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18
- Absolvování RARP ve VMMC
- Souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Dlouhodobé užívání opioidů definované jako užívání opioidů po většinu dní po dobu > 3 měsíců
- Závislost na drogách nebo alkoholu v anamnéze
- Souběžná operace během radikální prostatektomie
- Anamnéza alergie na opioidní analgetika, NSAID, acetaminofen nebo lokální anestetika
- Neschopnost nebo neochota dát písemný informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Během své předoperační návštěvy podstoupí obvyklá pečovatelská skupina obvyklou předoperační edukační péči o pacienta v závislosti na jejich poskytovateli.
|
|
|
Experimentální: Textový leták
Tato skupina obdrží omezenou opioidní analgezii ve spojení s předoperační edukací ve formě textového letáku.
|
Předoperační vzdělávání v textovém letáku a předem natočeném videu bude zahrnovat témata:
|
|
Experimentální: Textový leták a předem nahrané video
Tato skupina obdrží omezenou opioidní analgezii ve spojení s předoperační edukací ve formě textového letáku A předem nahraného videa.
|
Předoperační vzdělávání v textovém letáku a předem natočeném videu bude zahrnovat témata:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívání opioidů v nemocnici
Časové okno: Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Budou vypočteny ekvivalenty morfia používaného v nemocnici.
|
Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
|
Užívání opioidů po propuštění
Časové okno: Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Počet užívaných opioidních pilulek po propuštění pacientem (denní dotazník).
|
Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
|
Pooperační bolest
Časové okno: Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Průměrná bolest v průběhu dneška.
(0 = žádná bolest, 5 = střední bolest, 10 = silná bolest)
|
Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
|
Návrat funkce střev
Časové okno: Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Pacientem hlášený návrat funkce střev jako doba ve dnech do prvního flatusu a prvního pohybu střev.
|
Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost s podstoupením operace
Časové okno: Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Spokojenost s podstoupením operace.
(1=velmi nespokojen, 10=velmi spokojen)
|
Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
|
Kvalita života po operaci
Časové okno: Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
Kvalita života po operaci.
(1=nejhorší možná QOL, 10=nejlepší možná QOL)
|
Bezprostředně po zákroku/zákroku/operaci
|
|
Dlouhodobé pooperační užívání opioidů
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Výskyt prodlouženého pooperačního užívání opioidů definovaný doporučeními American Society of Interventional Pain Physicians Guidelines jako pokračující užívání po normální a očekávané době 90 dnů pro chirurgické hojení.
|
Až 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Una Lee, MD, Virginia Mason Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sabesan VJ, Chatha K, Koen S, Dawoud M, Gilot G. Innovative patient education and pain management protocols to achieve opioid-free shoulder arthroplasty. JSES Int. 2020 May 4;4(2):362-365. doi: 10.1016/j.jseint.2020.01.005. eCollection 2020 Jun.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: JAMA Surg. 2019 Mar 1;154(3):272.
- Khorfan R, Shallcross ML, Yu B, Sanchez N, Parilla S, Coughlin JM, Johnson JK, Bilimoria KY, Stulberg JJ. Preoperative patient education and patient preparedness are associated with less postoperative use of opioids. Surgery. 2020 May;167(5):852-858. doi: 10.1016/j.surg.2020.01.002. Epub 2020 Feb 20.
- Syed UAM, Aleem AW, Wowkanech C, Weekes D, Freedman M, Tjoumakaris F, Abboud JA, Austin LS. Neer Award 2018: the effect of preoperative education on opioid consumption in patients undergoing arthroscopic rotator cuff repair: a prospective, randomized clinical trial. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Jun;27(6):962-967. doi: 10.1016/j.jse.2018.02.039. Epub 2018 Mar 26.
- Overview | Drug Overdose | CDC Injury Center. Published March 19, 2020. Accessed November 5, 2020. https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/prescribing/overview.html
- Lee DJ, Talwar R, Ding J, Chandrasekar T, Syed K, Fonshell C, Danella J, Ginzburg S, Lanchoney T, Tomaszewski J, Trabulsi E, Reese A, Smaldone M, Uzzo R, Raman JD, Guzzo TJ. Stakeholder Perspective on Opioid Stewardship After Prostatectomy: Evaluating Barriers and Facilitators From the Pennsylvania Urology Regional Collaborative. Urology. 2020 Nov;145:120-126. doi: 10.1016/j.urology.2020.05.096. Epub 2020 Jul 22.
- Jacobs BL, Rogers D, Yabes JG, Bandari J, Ayyash OM, Maganty A, Armann KM, Worku HA, Pace NM, Shah A, Pekala KR, Yu M, Chelly JE, Macleod LC, Davies BJ. Large reduction in opioid prescribing by a multipronged behavioral intervention after major urologic surgery. Cancer. 2021 Jan 15;127(2):257-265. doi: 10.1002/cncr.33200. Epub 2020 Oct 1.
- Alter TH, Ilyas AM. A Prospective Randomized Study Analyzing Preoperative Opioid Counseling in Pain Management After Carpal Tunnel Release Surgery. J Hand Surg Am. 2017 Oct;42(10):810-815. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.07.003. Epub 2017 Sep 8.
- Farley KX, Anastasio AT, Kumar A, Premkumar A, Gottschalk MB, Xerogeanes J. Association Between Quantity of Opioids Prescribed After Surgery or Preoperative Opioid Use Education With Opioid Consumption. JAMA. 2019 Jun 25;321(24):2465-2467. doi: 10.1001/jama.2019.6125.
- Parsa FD, Pavlosky KK, Harbison G, Yim N, Cheng J, Marison SR Jr, Parsa AA. Effect of Preoperative Patient Education on Opioid Consumption and Well-Being in Breast Augmentation. Plast Reconstr Surg. 2020 Feb;145(2):316e-323e. doi: 10.1097/PRS.0000000000006467.
- Rucinski K, Cook JL. Effects of preoperative opioid education on postoperative opioid use and pain management in orthopaedics: A systematic review. J Orthop. 2020 Jan 21;20:154-159. doi: 10.1016/j.jor.2020.01.020. eCollection 2020 Jul-Aug.
- Bohringer C, Astorga C, Liu H. The Benefits of Opioid Free Anesthesia and the Precautions Necessary When Employing It. Transl Perioper Pain Med. 2020;7(1):152-157.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Poruchy související s narkotiky
- Poruchy související s opioidy
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Narkotika
- Analgetika, opiáty
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRP20107
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .