Modalità educative preoperatorie per ridurre l'uso di oppioidi

Questo è uno studio a triplo braccio, randomizzato, controllato, non in cieco che sarà condotto presso il Virginia Mason Medical Center (VMMC). Saranno contattati per partecipare allo studio uomini di età pari o superiore a 18 anni sottoposti a prostatectomia radicale robotica assistita (RARP) per cancro alla prostata. I pazienti reclutati saranno randomizzati in tre gruppi principali in base all'educazione sugli oppioidi fornita al paziente prima dell'intervento chirurgico: gruppo di cure abituali, gruppo di dispense di testo e dispense di testo con gruppo video preregistrato.

Durante la loro visita preoperatoria, il consueto gruppo di assistenza sarà sottoposto alle consuete cure di educazione del paziente preoperatorie dipendenti dal proprio fornitore. Il gruppo di studio riceverà un'istruzione preoperatoria standardizzata aggiuntiva che includa gli argomenti di:

1. Descrizione del dolore postoperatorio atteso dopo prostatectomia robotica e consumo tipico di oppioidi dopo RARP.
2. Efficacia dell'analgesia multimodale non oppioide e raccomandazione di assumere alternative non oppioidi prima degli oppioidi prescritti.
3. Effetti avversi a breve e lungo termine degli oppioidi tra cui nausea, vomito, sedazione, ipoventilazione, ipotensione, vertigini, costipazione, depressione e dipendenza.

I pazienti sia nelle cure abituali che nei gruppi di studio riceveranno un programma di analgesia multimodale standardizzato con un uso minimo di oppioidi.

Gli esiti primari misurati includeranno l'uso di oppioidi in ospedale e post-dimissione, i livelli di dolore e il tempo per il ritorno della funzione intestinale. Gli esiti secondari includeranno misurazioni quotidiane della soddisfazione e della qualità della vita del paziente, sensazione di preparazione per gestire il dolore postoperatorio, nonché l'incidenza dell'uso prolungato di oppioidi a 90 giorni dopo l'intervento.