Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení repigmentace vitiligózních lézí po topickém podání methotrexátu u pacientů s aktivním vitiligem (EVRAM)

8. září 2023 aktualizováno: Rafal Czajkowski, Nicolaus Copernicus University
Cílem této studie je zhodnotit vliv dvou koncentrací methotrexátu na vitiligózní léze u pacientů s nesegmentálním vitiligem

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Methotrexát, syntetizovaný v 50. letech minulého století jako protinádorový lék s antiproliferativním účinkem, je v současnosti jedním z nejčastěji používaných imunosupresiv v dermatologii. Užívání malých neonkologických dávek odhalilo jeho protizánětlivé vlastnosti, včetně dopadu na řadu cytokinů zapojených do patogeneze autoimunitních onemocnění. Bylo prokázáno, že léčba methotrexátem snižuje hladiny T lymfocytů produkujících TNF-alfa, zatímco počet T lymfocytů produkujících IL-10 se zvyšuje. Methotrexát také inhibuje syntézu interferonu-γ. Výše uvedené úvahy odůvodňují použití topického methotrexátu u pacientů s vitiligem za účelem dosažení repigmentace.

Studie byla navržena jako jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie, do které bylo zařazeno až 100 pacientů s aktivním nesegmentálním vitiligem s vitiligózními lézemi na horních i dolních končetinách. Klinické účinky gelu obsahujícího 1 % methotrexátu nebo 0,5 % methotrexátu aplikovaného na předem vybranou končetinu budou hodnoceny ve srovnání s vehikulovou mastí aplikovanou na opačnou končetinu. Všichni účastníci studie podstoupí klinické hodnocení pomocí škál Body Surface Area (BSA) a Vitiligo Area Scoring Index (VASI) na začátku, ve 4. týdnu, 8. týdnu a 12. týdnu. Přesné posouzení kožních lézí bude provedeno pomocí fotografické dokumentace získané během každé studijní návštěvy a zpracované softwarem NIS-Elements.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Cuiavian-Pomeranian
      • Bydgoszcz, Cuiavian-Pomeranian, Polsko, 85094
        • Clinic of Dermatology, Sexually Transmitted Diseases and Immunodermatology, Nicolaus Copernicus University, Faculty of Medicine in Bydgoszcz

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti Kliniky kožní, pohlavně přenosných nemocí a imunodermatologie Univerzity Mikuláše Koperníka Collegium Medicum v Bydhošti
  2. Poskytnutí formuláře informovaného souhlasu před jakýmkoli studijním postupem
  3. Diagnostika nesegmentálního akrofaciálního vitiliga s postižením horních a dolních končetin
  4. Aktivní vitiligo, definované jako výskyt nových oblastí depigmentace nebo progrese stávajících oblastí depigmentace během 3 měsíců před screeningem
  5. Mužské nebo netěhotné a nekojící pacientky ve věku 18 až 80 let
  6. Ženy musí používat účinnou antikoncepci jeden měsíc před léčbou, během léčby a 6 měsíců po ukončení léčby.
  7. Potvrzené platné zdravotní pojištění

Kritéria vyloučení:

  1. Diagnostika segmentálního, smíšeného, ​​neklasifikovaného nebo nedefinovaného vitiliga
  2. Těhotenství a kojení
  3. Hypersenzitivita na methotrexát nebo na kteroukoli pomocnou látku
  4. Systémové imunosupresivní/imunomodulační, tj. cyklosporin A, kortikosteroidy do 4 týdnů před screeningem způsobilosti nebo azathioprin, methotrexát, mykofenolát mofetil, Janus kináza - JAK do 8 týdnů před screeningem způsobilosti
  5. Fototerapie kvůli vitiligu nebo jiným zdravotním stavům během 4 týdnů před screeningem způsobilosti
  6. Jakákoli místní nebo systémová další léčba vitiliga (např. antioxidanty, ginkgo biloba, dermokosmetika) do 4 týdnů před screeningem
  7. Chirurgická léčba vitiliózních lézí během posledních 4 týdnů
  8. Těžká jaterní dysfunkce [bilirubin > 5 mg / dl (85,5 μmol / L)], včetně cirhózy a hepatitidy
  9. Těžké poškození ledvin (eGFR
  10. Poruchy hematopoetického systému, poruchy kostní dřeně (leukopenie, trombocytopenie, anémie),
  11. Imunodeficience, včetně infekce HIV
  12. Závažné akutní nebo chronické infekce, jako je tuberkulóza
  13. Zneužití alkoholu
  14. Vředy v ústech a známá aktivní vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku
  15. Nedávné chirurgické rány.
  16. Zhoubné nádory kůže (v současnosti nebo v anamnéze malignity kůže během 5 let před screeningem)
  17. Přítomnost vlastností kůže, které mohou narušovat hodnocení studie
  18. Pacienti, kteří se v současné době účastní jakékoli jiné klinické studie
  19. Nespolupracující pacienti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Methotrexát 1% gel
1% metotrexátový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
1% metotrexátový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
Ostatní jména:
  • methotrexát
Aktivní komparátor: Methotrexát 0,5% gel
0,5% metotrexátový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
0,5% metotrexátový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
Ostatní jména:
  • methotrexát
Komparátor placeba: Automobilový gel
Vehikulový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
1% metotrexátový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
Ostatní jména:
  • methotrexát
0,5% metotrexátový gel aplikovaný na předem definovanou končetinu
Ostatní jména:
  • methotrexát

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnocení repigmentace vitiligózních lézí dosažené po podání 1% metotrexátových nebo 0,5% metotrexátových gelů ve srovnání s vehikulovým gelem po 12týdenním období studie
Časové okno: 12 týdnů
změna od výchozí hodnoty v repigmentaci na stupnici BSA ve 12. týdnu
12 týdnů
hodnocení repigmentace vitiligózních lézí dosažené po podání 1% metotrexátových nebo 0,5% metotrexátových gelů ve srovnání s vehikulovým gelem po 12týdenním období studie
Časové okno: 12 týdnů
změna od výchozí hodnoty v repigmentaci na stupnici VASI ve 12. týdnu
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
procento pacientů, kteří dosáhli konkrétního procenta odezvy následovně žádný 0 %; chudé 1-25 %; střední 26-50 %; dobrý 51-75 %; vynikající > 75 % v každém rameni hodnoceno jako relativní snížení stupnice BSA
Časové okno: 12 týdnů
počet: chudých 1-25 %; střední 26-50 %; dobrý 51-75 %; vynikající > 75 % respondentů v každém rameni hodnoceno jako relativní snížení stupnice BSA
12 týdnů
procento pacientů, kteří dosáhli konkrétního procenta odezvy následovně žádný 0 %; chudé 1-25 %; střední 26-50 %; dobrý 51-75 %; vynikající > 75 % v každé paži hodnoceno jako relativní snížení stupnice VASI
Časové okno: 12 týdnů
počet: chudých 1-25 %; střední 26-50 %; dobrý 51-75 %; vynikající > 75 % respondentů v každém rameni hodnoceno jako relativní snížení škály VASI
12 týdnů
souvislost mezi trváním onemocnění a mírou repigmentace ve studijních ramenech
Časové okno: 12 týdnů
souvislost mezi trváním onemocnění a mírou repigmentace ve studijních ramenech
12 týdnů
srovnání účinnosti 1% metotrexátu a 0,5% metotrexátového gelu mezi účastníky studie
Časové okno: 12 týdnů
srovnání změny škály BSA mezi rameny studie
12 týdnů
srovnání účinnosti 1% metotrexátu a 0,5% metotrexátového gelu mezi účastníky studie
Časové okno: 12 týdnů
srovnání změny škály VASI mezi rameny studie
12 týdnů
míra nežádoucích příhod během léčby podle CTCAE v4.0
Časové okno: 12 týdnů
počet nežádoucích příhod souvisejících se studovanou léčbou
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rafał Czajkowski, Prof., Head of Chair and Clinic of Dermatology, Sexually Transmitted Diseases and Immunodermatology, Nicolaus Copernicus University in Torun, Ludwik Rydygier Medical College in Bydgoszcz

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

29. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • WL107

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .