Vakcína proti Covid-19 u dětí s akutní leukémií a jejich sourozenců (PACIFIC)
Ochrana vakcínou proti Covid-19 u imunokompromitovaných dětí (ve věku 1 až 15 let) s akutní leukémií a jejich sourozenců (≥12 let). Fáze I-II studie hodnotící postvakcinační bezpečnost a humorální a buněčnou imunogenicitu.
Úmrtnost v případě infekce SARS-CoV-2 (Covid-19) při léčbě akutní leukémie (AL) se pohybuje kolem 30 %, tedy více než 10krát vyšší než u běžné populace. Těžké formy jsou hlášeny u dětí léčených chemoterapií pro AL. Hlavní riziko, do značné míry podceňované, však souvisí se zpožděním podání chemoterapie v případě infekce, což vede ke zvýšenému riziku relapsu. Proto je oprávněné navrhnout těmto pacientům očkování proti Covid-19. Očkování sourozenců se také zdá nezbytné vzhledem k nejistotě ohledně odpovědi na vakcínu u dětí s AL a vzhledem k tomu, že domácnost je hlavním zdrojem kontaminace. Vakcína s mediátorovou ribonukleovou kyselinou (mRNA) COMIRNATY® (BNT162b2) je již schválena zdravotnickými úřady pro osoby starší 12 let. U imunokompromitovaných dětí s AL nejsou údaje o bezpečnosti a účinnosti známy. Poměr přínosů a rizik vybízí k použití vakcíny bez schválení zdravotnickým úřadem u dětí ve věku 1 až 15 let s AL. Pokud jde o domácnost, rodiče jsou standardně očkováni několik měsíců, ale v tomto protokolu bude očkování navrženo sourozencům ve věku 12 až 15 let.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost a imunogenicitu vakcíny COMIRNATY® (BNT162b2) (dvě injekce s odstupem 21–28 dní) u dětí s akutní leukémií (ve věku 1 až 15 let) a jejich sourozenců (≥12–15 let). ).
Sekundárním cílem studie je porovnat kvalitu humorální a buněčné odpovědi na vakcínu u dětí s AL a zdravých dětí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Arnaud PETIT, Pr
- Telefonní číslo: +331.71.73.82.57
- E-mail: arnaud.petit@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Matthieu Resche-Rigon, Pr
- Telefonní číslo: +33142499773
- E-mail: matthieu.resche-rigon@u-paris.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75019
- Hopital Robert Debre
-
Paris, Francie, 75012
- Hôpital Armand Trousseau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Děti ve věku od 1 do 15 let:
- s akutní lymfoblastickou leukémií podstupující chemoterapii (alespoň 2 týdny od poslední injekce PEG-asparaginázy) nebo u kterých je poslední chemoterapie kratší nebo rovna 12 měsícům
- Při akutní myeloidní leukémii do 12 měsíců od ukončení léčby
- Zdraví sourozenci ve věku 12 až 15 let žijící ve společné domácnosti s dítětem s AL více než 50 % času
- Informovaný souhlas rodičů
- Pacient pojištěný ve zdravotním pojištění
Kritéria vyloučení:
- Zdokumentovaná infekce SARS-CoV-2 probíhá nebo se vyskytla před méně než 3 měsíci
- Známá klinická alergie na polyethylenglykol (PEG)
- Těhotná žena během prvního čtvrtletí těhotenství nebo kojící žena
- Krevní destičky <50 Giga(G) G/L nebo neutrofily <0,5 G/L v době očkování
- Očkování do 4 týdnů od první injekce nebo plánované podání schválené vakcíny 4 týdny po poslední injekci
- Jakékoli hemoragické potíže považované za kontraindikaci intramuskulární injekce
- Závažná nežádoucí příhoda po podání vakcíny v anamnéze včetně anafylaxe a přidružených příznaků, jako je vyrážka, dýchací potíže, angioedém a bolest břicha, nebo alergická reakce v anamnéze, která by mohla být exacerbována složkou vakcíny
- Účastník byl v minulém roce očkován proti tuberkulóze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Anti Covid s vakcínou COMIRNATY® (BNT162b2).
Dvě injekce vakcíny COMIRNATY® (BNT162b2) s odstupem 21-28 dní
|
dvě injekce vakcíny COMIRNATY® (BNT162b2) s odstupem 21–28 dní, buď 10, 20, 30 µg vakcíny, v závislosti na pozorovaných odpovědích předchozích dětí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: do 7 dnů od první dávky
|
Toxicita omezující dávku (DLT) definovaná přítomností nežádoucího účinku stupně ≥3 souvisejícího s vakcínou během 7 dnů po injekci vakcíny. Jsou odvozeny z CTCAE v5.0 a příručky FDA "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Tests". Jakákoli jiná neočekávaná klinická nežádoucí příhoda stupně 3-4 podle CTCAE v5.0 související s očkováním. Komise kritických příhod a sledování DLT ověří, zda deklarované závažné nežádoucí příhody stupně 3-4 souvisí s vakcínou. |
do 7 dnů od první dávky
|
|
koprimární cílový bod: titr anti-Spike imunoglobulinu G (IgG) >= 260 BAU/ml
Časové okno: za 1 měsíc od druhé dávky
|
Kvantitativní detekce anti-spike protilátek chemiluminiscenční technikou
|
za 1 měsíc od druhé dávky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anti-Spike hladiny IgG
Časové okno: mezi 21 a 28 dny od první dávky
|
mezi 21 a 28 dny od první dávky
|
|
|
Anti-Spike hladiny IgG
Časové okno: po 6 měsících od první dávky
|
po 6 měsících od první dávky
|
|
|
Anti-Spike hladiny IgG
Časové okno: ve 12 měsících od 1. dávky
|
ve 12 měsících od 1. dávky
|
|
|
Hladiny anti-nukleokapsidového IgG
Časové okno: mezi 21 a 28 dny od první dávky
|
mezi 21 a 28 dny od první dávky
|
|
|
Hladiny anti-nukleokapsidového IgG
Časové okno: 6 měsíců od první dávky
|
6 měsíců od první dávky
|
|
|
Hladiny anti-nukleokapsidového IgG
Časové okno: 12 měsíců od první dávky
|
12 měsíců od první dávky
|
|
|
Neutralizační schopnost anti-Spike IgG (v případě detekce anti-Spike IgG)
Časové okno: za 2 měsíce od první injekce
|
za 2 měsíce od první injekce
|
|
|
Neutralizační schopnost anti-Spike IgG (v případě detekce anti-Spike IgG)
Časové okno: po 6 měsících od první injekce
|
po 6 měsících od první injekce
|
|
|
Neutralizační schopnost anti-Spike IgG (v případě detekce anti-Spike IgG)
Časové okno: ve 12 měsících od první injekce
|
ve 12 měsících od první injekce
|
|
|
Anti-SARS-CoV-2 specifická odpověď T buněk (Elispot)
Časové okno: 2 měsíce po první injekci
|
2 měsíce po první injekci
|
|
|
Anti-SARS-CoV-2 specifická odpověď T buněk (Elispot)
Časové okno: 6 měsíců po první injekci
|
6 měsíců po první injekci
|
|
|
Anti-SARS-CoV-2 specifická odpověď T buněk (Elispot)
Časové okno: 12 měsíců po první injekci
|
12 měsíců po první injekci
|
|
|
Pozitivita SARS-CoV-2 polymerázové řetězové reakce (PCR) v nosohltanu
Časové okno: v 8 dnech
|
Pozitivita SARS-CoV-2 PCR v nosohltanu v případě infekce
|
v 8 dnech
|
|
Pozitivita SARS-CoV-2 PCR v nosohltanu
Časové okno: za 15 dní
|
Pozitivita SARS-CoV-2 PCR v nosohltanu v případě infekce
|
za 15 dní
|
|
Pozitivita SARS-CoV-2 PCR v nosohltanu
Časové okno: po 28 dnech od nákazy
|
Pozitivita SARS-CoV-2 PCR v nosohltanu v případě infekce
|
po 28 dnech od nákazy
|
|
Míra symptomatických infekcí SARS-CoV-2
Časové okno: do 12 měsíců po očkování
|
Symptomatická infekce SARS-CoV-2 bude definována přítomností alespoň jednoho symptomu mezi horečkou, dušností, kašlem, bolestí na hrudi, anosmií, věkem, průjmem nebo zvracením A pozitivní SARS-CoV-2 PCR,
|
do 12 měsíců po očkování
|
|
Genotyp varianty SARS-CoV-2 v případě infekce
Časové okno: do 12 měsíců po očkování
|
do 12 měsíců po očkování
|
|
|
Doba mezi plánovaným datem chemoterapie a datem účinnosti v případě infekce
Časové okno: do 12 měsíců po očkování
|
do 12 měsíců po očkování
|
|
|
Škála vývoje Covid19 Světové zdravotnické organizace (WHO).
Časové okno: do 12 měsíců po očkování
|
Covid19 stupnice WHO v 10 položkách v případě infekce Neinfikovaný; detekovaná nevirová RNA: 0 Asymptomatická; detekovaná virová RNA: 1 symptomatická; Nezávislé: 2 Symptomatické; Potřebná pomoc: 3 hospitalizováni; Žádná kyslíková terapie: 4 hospitalizováni; kyslík maskou nebo nosními hroty: 5 hospitalizováno; kyslíku neinvazivní ventilací (NIV) nebo Vysoký průtok: 6 Intubace a mechanická ventilace, pO2/frakce vdechovaného kyslíku (FIO2)>=150 NEBO saturace pulzní oxymetrií (SpO2) SpO2/FIO2>=200: 7 Mechanická ventilace, (pO2/FIO2<150 NEBO SpO2/FIO2<200) NEBO vazopresory (norepinefrin >0,3 mikrog/kg/min): 8 Mechanická ventilace, pO2/FIO2<150 A vazopresory (norepinefrin >0,3 mikrog/kg/min), NEBO Dialýza NEBO mimotělní membránová oxygenace (ECMO): 9 mrtvých: 10
|
do 12 měsíců po očkování
|
|
Výskyt SARS-CoV-2 v domácnosti (kontaktní případy)
Časové okno: do 12 měsíců po očkování
|
V případě infekce u očkovaného dítěte
|
do 12 měsíců po očkování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Atributy nemoci
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Akutní onemocnění
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP210639
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .