Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hustota makulárních cév před a po PRP u pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií

14. července 2021 aktualizováno: Mohamed Salah, Minia University

Hustota makulárních cév před a po panretinální fotokoagulaci u pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií

V této studii se OCTA používá ke studiu vaskulárních změn po PRP u pacientů s PDR; týkající se hustoty cév po 1 měsíci a 6 měsících sledování a měření povrchové, hluboké a vnější sítnice pro foveu, para-foveu a celý obraz.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Globální prevalence diabetes mellitus v roce 2019 se odhaduje na 9,3 % (463 milionů lidí).1 Diabetická retinopatie (DR) je mikroangiopatie charakterizovaná kapilární neperfuzí, mikroaneuryzmaty (MA) a ischemií sítnice. 2Může způsobit mnoho komplikací, jako je diabetický makulární edém (DME) a ​​diabetická makulární ischemie (DMI).3 Kapilární ischemie snižuje výživu sítnice a způsobuje hypoxii, která má za následek zvýšenou hladinu vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), který podporuje angiogenní reakce způsobující jak neovaskularizaci (proliferativní diabetická retinopatie, PDR), tak vaskulární permeabilitu (makulární edém).

Panretinální fotokoagulace (PRP) argonovým nebo diodovým laserem je standardní léčbou proliferativní diabetické retinopatie. Zlepšuje okysličení ischemické sítnice. Destrukce vysoce aktivních fotoreceptorových buněk je navrhovaným mechanismem účinku PRP. Následně je snížena produkce vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), klíčového hráče v procesu neovaskularizace, což vede k regresi nových cév.5

Oči PDR mají celkově nižší průtok krve než normální oči nebo oči bez PDR, paralelně s vyšší úrovní ischemie sítnice a závažností onemocnění. S regresí těchto neovaskulárních a zkratových cév po PRP může normalizace toku v makule zvrátit ischemii a snížit stimul pro tvorbu nových krevních cév. Uzavření intraretinálních mikrovaskulárních abnormalit a neovaskularizace by teoreticky zvýšilo celkovou rezistenci vůči průtoku a v kombinaci se zúžením velké cévy v reakci na zvýšený obsah kyslíku ve vnitřní sítnici by souhrnně snížilo celkový průtok krve.6 Zatímco většina předchozích studií zkoumala účinky PRP na velké cévy, vývoj oční koherentní tomografické angiografie (OCTA) umožnil podrobné studium mikrovaskulárních změn sítnice. Jedná se o neinvazivní modalitu, která umožňuje vaskulární mapování vysokou rychlostí a kvalitou a podporuje vizualizaci cévního systému na různých úrovních sítnice a cévnatky. Několik výzkumů prokázalo schopnost OCTA při kvantifikaci mikrovaskulární denzity, choroidální průtokové oblasti a foveální avaskulární zóny (FAZ) u diabetických pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Minya, Egypt
        • Minia University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacientů s diabetem 2. typu s PDR
  • Pacienti s diabetem PDR, kteří dosud nebyli léčeni, diagnostikovaní klinicky a přítomností neovaskularizace na optickém disku (NVD) nebo jinde (NVE) při fluoresceinové angiografii.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s významnou opacitou média snižující kvalitu obrazu

    -. Oči s výrazným makulárním edémem

  • pacienti s glaukomem, uveitidou, předchozí nitrooční operací a předchozí léčbou diabetické retinopatie v anamnéze včetně anti-VEGF a laseru
  • pacienti s nízkým indexem síly signálu (SSI; <50)
  • přítomnost 1 nebo více blikajících artefaktů
  • špatná fixace vedoucí k pohybovým artefaktům.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Diabetičtí pacienti s PDR
PRP pro každého diabetického pacienta zahrnutého do této studie.
PRP byla provedena pomocí laserového stroje visulas green (Carl Zeiss Meditec AG Geoschwitzer Str. 51-52,07745 jena, Německo)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření hustoty nádoby
Časové okno: 6 měsíců
Měření hustoty cév na povrchové, hluboké a vnější sítnici na základní linii, po 1 měsíci a po 6 měsících.
6 měsíců
Měření tloušťky sítnice
Časové okno: 6 měsíců
tloušťka centrální sítnice na počátku, po 1 měsíci a po 6 měsících.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ahmed Shawkat, Prof Dr, Minia University Hospital
  • Ředitel studie: Mohamed Farouk, Prof Dr, Minia University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Mohamed Salah, Doctor, Minia University Hospital
  • Ředitel studie: Asmaa Anwar, Doctor, Minia University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. července 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. července 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • VD befor and after PRP

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .