Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Makulakardensitet før og efter PRP hos patienter med proliferativ diabetisk retinopati

14. juli 2021 opdateret af: Mohamed Salah, Minia University

Makulakardensitet før og efter panretinal fotokoagulation hos patienter med proliferativ diabetisk retinopati

I denne undersøgelse bruges OCTA til at studere de vaskulære ændringer efter PRP hos patienter med PDR; vedrørende kardensitet ved 1 måned og 6 måneders opfølgningsperiode og mål overfladisk, dyb og ydre nethinde for fovea, para-fovea og hele billedet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Den globale forekomst af diabetes mellitus i 2019 anslås at være 9,3 % (463 millioner mennesker).1 Diabetisk retinopati (DR) er mikroangiopati karakteriseret ved kapillær non-perfusion, mikroaneurismer (MA'er) og retinal iskæmi. 2Det kan forårsage mange komplikationer, såsom diabetisk makulaødem (DME) og diabetisk makulaiskæmi (DMI).3 Kapillær iskæmi nedsætter ernæringen af ​​nethinden og forårsager hypoxi, hvilket resulterer i øget niveau af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), som fremmer angiogene responser, der forårsager både neovaskularisering (proliferativ diabetisk retinopati, PDR) og vaskulær permeabilitet (makulaødem).

Panretinal fotokoagulation (PRP) med argon eller diodelaser er standardbehandlingen for proliferativ diabetisk retinopati. Det forbedrer iltningen til den iskæmiske nethinde. Ødelæggelse af de meget aktive fotoreceptorceller er den foreslåede virkningsmekanisme for PRP. Efterfølgende reduceres produktionen af ​​vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), nøglespilleren i neovaskulariseringsprocessen, hvilket fører til regression af nye kar.5

PDR-øjne har en samlet lavere blodgennemstrømning end normale eller ikke-PDR-øjne, parallelt med det højere niveau af retinal iskæmi og sygdommens sværhedsgrad. Med regression af disse neovaskulære og shuntkar efter PRP kan normalisering af flowet i makulaen vende iskæmien og mindske stimulus til dannelse af nye blodkar. Lukning af intraretinale mikrovaskulære abnormiteter og neovaskularisering vil teoretisk øge den samlede modstand mod flow og, kombineret med sammentrækningen af ​​det store kar som reaktion på øget ilt i den indre nethinde, kollektivt mindske den samlede blodgennemstrømning.6 Mens de fleste tidligere undersøgelser har udforsket PRP's store kar-effekter, tillod udviklingen af ​​okulær kohærenstomografi-angiografi (OCTA) undersøgelsen af ​​mikrovaskulære nethindeforandringer på en detaljeret måde. Det er en ikke-invasiv modalitet, der tillader vaskulær kortlægning med høj hastighed og kvalitet og fremmer visualisering af det vaskulære system i forskellige retinale og choroideale niveauer. Adskillige undersøgelser har vist OCTA's kompetence til kvantificering af mikrovaskulær tæthed, choroidal flowområde og foveal avaskulær zone (FAZ) område hos diabetespatienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

21

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Minya, Egypten
        • Minia University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter med type 2-diabetes med PDR
  • behandlingsnaive PDR-diabetespatienter diagnosticeret klinisk og ved tilstedeværelsen af ​​neovaskularisering på optisk disk (NVD'er) eller andre steder (NVE'er) på fluoresceinangiografi.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med betydelig medieopacitet, der reducerer billedkvaliteten

    -. Øjne med betydeligt makulært ødem

  • patienter med glaukom, uveitis, tidligere intraokulær kirurgi og historie med tidligere behandling for diabetisk retinopati inklusive anti-VEGF og laser
  • patienter med lavt signalstyrkeindeks (SSI; <50)
  • tilstedeværelse af 1 eller flere blink-artefakter
  • dårlig fiksering, der fører til bevægelsesartefakter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Diabetespatienter med PDR
PRP for hver diabetespatient inkluderet i denne undersøgelse.
PRP blev udført ved hjælp af visulas grønne lasermaskine (Carl Zeiss Meditec AG Geoschwitzer Str. 51-52,07745 jena, Tyskland)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Måling af kardensitet
Tidsramme: 6 måneder
Måling af kardensitet ved overfladisk, dyb og ydre nethinde ved baseline, efter 1 måned og efter 6 måneder.
6 måneder
Måling af nethindens tykkelse
Tidsramme: 6 måneder
central retinal tykkelse ved basislinjen, efter 1 måned og efter 6 måneder.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Ahmed Shawkat, Prof Dr, Minia University Hospital
  • Studieleder: Mohamed Farouk, Prof Dr, Minia University Hospital
  • Ledende efterforsker: Mohamed Salah, Doctor, Minia University Hospital
  • Studieleder: Asmaa Anwar, Doctor, Minia University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. juli 2021

Først opslået (Faktiske)

26. juli 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. juli 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. juli 2021

Sidst verificeret

1. juli 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • VD befor and after PRP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .