Proloterapeutická intervence u pacienta se zmrzlým ramenem
Hladina matricové metaloproteinázy-1 (MMP-1), tkáňového inhibitoru matricové metaloproteinázy-1 (TIMP-1) po proloterapeutické intervenci a funkční výsledek u pacienta se zmrzlým ramenem
Úvod :
Proloterapie je regenerativní tkáňová terapie, která je považována za účinnou při snižování symptomů a morbidity zmrzlého ramene, ale pouze několik studií prokazuje účinek proloterapie na biomolekulární úrovni, zejména na úrovni matrix metaloproteinázy-I (MMP-1), tkáň Inhibitor matrix metaloproteinázy (TIMP-1), jako biomarkery opravy chrupavky.
Objektivní:
Stanovit účinek proloterapie na MMP-1, TIMP-1 a funkční výsledky u pacientů se zmrzlým ramenem
Metoda:
dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie zahrnující účastníky, kterým byla diagnostikována zmrzlá ramena. Bylo měřeno odebírání anamnézy, hodnocení funkčních výsledků, MMP-1 a TIMP-1. Proloterapie intraartikulární a extraartikulární byla provedena čtyřikrát, následovalo hodnocení funkčního výsledku, MMP-1 a TIMP-1 ve 12.
Alternativní hypotéza:
Proloterapie zvýší hladiny MMP-1, TIMP-1 a zlepší funkční výsledek u pacientů se zmrzlým ramenem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design :
Dvojitě zaslepená randomizovaná studie
Randomizace:
Jednoduchá Randomizace generovaná online randomizérem
Velikost vzorku :
Rozdíl mezi dvěma prostředky primárního výsledku kde
- střední rozdíl (μ 1 - μ 2 ) = 0,47
- variance bazénu = 0,09
- Z 1-α/2 = 1,95 s chybou typu 1 5 %
- 1-β = 1,282 s výkonem 90 %. Získání 16 pacientů pro každou paži
Detailní zásah
- Intervenční skupina: Proloterapie se podává čtyřikrát (týden 0, týden 2, týden 4 a týden 6)
- Srovnávací skupina: Normální fyziologický roztok se podává čtyřikrát s časovým rámcem podobným intervenční skupině
Místo vstřiku
- Svaly rotátorové manžety
- Intraartikulární glenohumerální kloub
- Subakromiální burza
- dlouhá hromada šlachy bicepsu
- Akromioklavikulární kloub
Statistická analýza :
- Popisná statistika pro vypracování základní charakteristiky
- Za předpokladu, že základní charakteristiky mezi skupinami jsou podobné, bude proveden nezávislý t-test, aby se zjistily rozdíly mezi skupinami, zatímco Mann Whitney bude proveden pro neparametrická data.
- Rozdíl v rámci skupiny (základní stav a poslední den) bude měřen pomocí párového t-testu nebo Wilcoxona pro neparametrický scénář
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonésie, 90245
- Hasanuddin University, Faculty of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk 35-70
- Diagnostikováno zmrzlé rameno
- Přinejmenším vykazuje příznaky déle než 3 měsíce
Kritéria vyloučení
- Přijímání další intraartikulární injekce
- Užívání nesteroidních protizánětlivých léků 1 týden před zákrokem
- Poruchy kůže v okolí místa vpichu
- Septická artritida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Proloterapie
Do těchto ramenních segmentů se podá roztok 7,5 ml 15% dextrózy se 2 ml 40% lidokainu a 10,5 ml vody následovně.
|
15% roztok dextrózy se podává na ramenní segmenty čtyřikrát s intervalem 2 týdnů (týden 0, 2, 4 a 6)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Normální fyziologický roztok 0,9 %
Do těchto ramenních segmentů se podá roztok 20 ml normálního 0,9% fyziologického roztoku následovně.
|
Normální fyziologický roztok 0,9 % se podává do ramenních segmentů čtyřikrát s intervalem 2 týdnů (týden 0, 2, 4 a 6)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Matrix metaloproteináza 1 v krvi
Časové okno: změny hodnoty matrix metaloproteinázy 1 od výchozího stavu do 6. týdne
|
Matrixová metaloproteináza 1 z plné krve měřená pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).
Bude hodnocen průměrný rozdíl mezi skupinami
|
změny hodnoty matrix metaloproteinázy 1 od výchozího stavu do 6. týdne
|
|
Tkáňový inhibitor metaloproteinázy 1 v krvi
Časové okno: změny hodnoty tkáňového inhibitoru metaloproteinázy 1 od výchozí hodnoty do 6. týdne
|
Tkáňový inhibitor metaloproteinázy 1 z plné krve měřený pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).
Bude hodnocen průměrný rozdíl mezi skupinami
|
změny hodnoty tkáňového inhibitoru metaloproteinázy 1 od výchozí hodnoty do 6. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční výsledek ramene
Časové okno: změny hodnoty funkčního výsledku od výchozího stavu do 6. týdne
|
Funkční výsledek je měřen pomocí dotazníku Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), kde byl pacient požádán, aby provedl jednoduchý úkol zahrnující paži, rameno a ruku a také zhodnotil další symptomy a dopad na každodenní život.
Vyšší skóre znamená postižení
|
změny hodnoty funkčního výsledku od výchozího stavu do 6. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nuralam Sarif, MD, Hasanuddin University
- Studijní židle: Irawan Yusuf, PhD, Hasanuddin University
- Studijní židle: Endy Adnan, PhD, Hasanuddin University
- Studijní židle: Irfan Idris, PhD, Hasanuddin University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cho CH, Song KS, Kim BS, Kim DH, Lho YM. Biological Aspect of Pathophysiology for Frozen Shoulder. Biomed Res Int. 2018 May 24;2018:7274517. doi: 10.1155/2018/7274517. eCollection 2018.
- Akcay S, Gurel Kandemir N, Kaya T, Dogan N, Eren M. Dextrose Prolotherapy Versus Normal Saline Injection for the Treatment of Lateral Epicondylopathy: A Randomized Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2020 Dec;26(12):1159-1168. doi: 10.1089/acm.2020.0286. Epub 2020 Sep 28.
- Distel LM, Best TM. Prolotherapy: a clinical review of its role in treating chronic musculoskeletal pain. PM R. 2011 Jun;3(6 Suppl 1):S78-81. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.04.003.
- Lubis AM, Lubis VK. Matrix metalloproteinase, tissue inhibitor of metalloproteinase and transforming growth factor-beta 1 in frozen shoulder, and their changes as response to intensive stretching and supervised neglect exercise. J Orthop Sci. 2013 Jul;18(4):519-27. doi: 10.1007/s00776-013-0387-0. Epub 2013 Apr 19.
- Saltzman BM, Leroux T, Meyer MA, Basques BA, Chahal J, Bach BR Jr, Yanke AB, Cole BJ. The Therapeutic Effect of Intra-articular Normal Saline Injections for Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Evidence Level 1 Studies. Am J Sports Med. 2017 Sep;45(11):2647-2653. doi: 10.1177/0363546516680607. Epub 2016 Dec 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0411211741
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .