Pooperační léčba antibiotiky Délka po operaci pro intravenózní abúzus drog (IVDA) Endokarditida (OPTIMAL) (OPTIMAL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
- WVU Heart and Vascular Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk pacienta je ≥ 18.
- Pacient podstoupil urgentní nebo urgentní primární operaci srdečních chlopní jako léčbu endokarditidy IVDA s pozitivními hemokulturami na Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus nebo koaguláza-negativní stafylokoky
- Pacientka podstoupila 2 týdny pooperační nitrožilní antibiotické terapie s negativní hemokulturou a bez reziduální aktivní infekce zobrazením (tj. počítačová axiální tomografie, echokardiografie)
- Pacient má kapacitu podílet se na nástroji pro sledování shody pro podávání léků (např. centrálně spravovaný hlavní web shody Medisafe pro mobilní zařízení https://www.medisafe.com/) jak potvrdil lékař i člen týmu pro vedení péče
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost dát informovaný souhlas
- Reziduální infekce vyžadující IV antibiotickou léčbu
- Jakákoli přetrvávající sekundární nekardiální infekce (např. infekce pevných orgánů nebo kloubů)
- Známá špatná shoda nebo považována za neschopnou splnit nástroj pro sledování shody
- Snížená absorpce nebo neschopnost podat perorální léčbu v důsledku gastrointestinální poruchy
- Jakákoli infekce zahrnující virulentnější organismy, jako jsou plísňové infekce nebo infekce Serratia nebo infekce HACEK (Haemophilus, Agregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
- Rakovina není jinak v remisi nebo nepotřebuje současnou nebo budoucí onkologickou léčbu
- Lékařsky imunokompromitovaný stav
- Reoperativní operace chlopní pro IVDA endokarditidu
- Historie obvyklého nedodržování předpisů
- Těhotenství
- Duševní neschopnost
- Nelze provádět místní nebo ústavní lékařské a psychiatrické sledování
- Nestabilní domácí prostředí
- Nedostatečný přístup k mobilním buňkovým službám (geografické/venkovské)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I (experimentální)
Dva (2) týdny pooperační hospitalizační IV antibiotické terapie následované čtyřmi (4) týdny perorální terapie s ambulantním sledováním.
|
Amoxycilin, Cefalexin, Dikloxacilin, Linezolid, Levofloxacin, Rifampicin
Ampicilin, Oxacilin, Vankomycin, Daptomycin, Ceftriaxon, Cefepim, Ceftarolin
|
|
Aktivní komparátor: Skupina II (kontrolní skupina)
Konvenční dva (2) týdny pooperační hospitalizační IV antibiotické terapie následované čtyřmi (4) týdny IV antibiotické terapie (pacient nebo zařízení pod dohledem, pokud se používá zavedený katetr).
|
Ampicilin, Oxacilin, Vankomycin, Daptomycin, Ceftriaxon, Cefepim, Ceftarolin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
All-cause Mortality at Six (6) Months Post-surgery.
Časové okno: Six months
|
Incidences of all-cause mortality at six (6) months post-surgery.
|
Six months
|
|
All-cause Mortality at (12) Months Post-surgery.
Časové okno: One year
|
Incidences of all-cause mortality at (12) months post-surgery.
|
One year
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (6 Month)
Časové okno: Six months
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (6 month)
|
Six months
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (1 Year)
Časové okno: One year
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (1 year)
|
One year
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (6 Month)
Časové okno: Six months
|
Incidence of cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (1 Year)
Časové okno: One year
|
Incidence of cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (6 Month)
Časové okno: Six months
|
Incidences of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (1 Year)
Časové okno: One year
|
Incidence of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
|
Cost of Care
Časové okno: Through study completion, an average of one year
|
Cost of care
|
Through study completion, an average of one year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vinay Badhwar, MD, West Virginia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Spellberg B, Chambers HF, Musher DM, Walsh TL, Bayer AS. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):769-777. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0555.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
- Kornbau C, Lee KC, Hughes GD, Firstenberg MS. Central line complications. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015 Jul-Sep;5(3):170-8. doi: 10.4103/2229-5151.164940.
- Lemaignen A, Bernard L, Tattevin P, Bru JP, Duval X, Hoen B, Brunet-Houdard S, Mainardi JL, Caille A; RODEO (Relais Oral Dans le traitement des Endocardites a staphylocoques ou streptOcoques) and AEPEI (Association pour l'Etude et la Prevention de l'Endocardite Infectieuse) study groups. Oral switch versus standard intravenous antibiotic therapy in left-sided endocarditis due to susceptible staphylococci, streptococci or enterococci (RODEO): a protocol for two open-label randomised controlled trials. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e033540. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033540.
- Brown E, Gould FK. Oral antibiotics for infective endocarditis: a clinical review. J Antimicrob Chemother. 2020 Aug 1;75(8):2021-2027. doi: 10.1093/jac/dkaa106.
- Wurcel AG, Anderson JE, Chui KK, Skinner S, Knox TA, Snydman DR, Stopka TJ. Increasing Infectious Endocarditis Admissions Among Young People Who Inject Drugs. Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 26;3(3):ofw157. doi: 10.1093/ofid/ofw157. eCollection 2016 Sep.
- Badhwar V, Wei LM, Rankin JS. Seeing the entire forest in endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):681-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.050. Epub 2016 Jun 4. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Endokarditida
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Lipidy
- Azoly
- Uhlohydráty
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Polycyklické sloučeniny
- Amidy
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Glykokonjugáty
- Rifamyciny
- Laktams, makrocyklické
- Makrocyklické sloučeniny
- Penicilin g
- Beta-laktamy
- Laktamy
- Cefalosporiny
- Thiaziny
- Fluorochinolony
- 4-chinolony
- Chinolony
- Chinoliny
- Ofloxacin
- Acetamidy
- Acetáty
- Oxazolidinony
- Oxazoly
- Peptidy, cyklické
- Lipopeptidy
- Glykopeptidy
- Peniciliny
- Cefotaxime
- Cefacetril
- Kloxacilin
- Linezolid
- Cefepim
- Ceftarolin
- Vankomycin
- Daptomycin
- Ceftriaxon
- Amoxicilin
- Oxacilin
- Rifampin
- Cephalexin
- Levofloxacin
- Ampicilin
- Dicloxacillin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2109416021
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .