Durata della gestione antibiotica postoperatoria dopo intervento chirurgico per abuso di droghe per via endovenosa (IVDA) Endocardite (OTTIMALE) (OPTIMAL)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- WVU Heart and Vascular Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- L'età del paziente è ≥ 18 anni.
- Il paziente è stato sottoposto a un'operazione valvolare cardiaca primaria urgente o emergente come trattamento per l'endocardite da IVDA, con emocolture positive per Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus o Staphylococci coagulasi-negativi
- Il paziente ha ricevuto 2 settimane di terapia antibiotica IV postoperatoria ospedaliera con emocolture negative e nessuna infezione attiva residua mediante imaging (es. tomografia assiale computerizzata, ecocardiografia)
- Il paziente ha la capacità di partecipare a uno strumento di monitoraggio della conformità per la somministrazione di farmaci (ad es. Conformità Medisafe mobile del sito principale gestito centralmente https://www.medisafe.com/) come confermato sia da un medico che da un membro del team di gestione delle cure
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di dare il consenso informato
- Infezione residua che richiede terapia antibiotica EV
- Qualsiasi infezione secondaria non cardiaca persistente (ad es. infezioni di organi solidi o articolazioni)
- Nota scarsa conformità o ritenuta incapace di conformarsi allo strumento di monitoraggio della conformità
- Assorbimento ridotto o incapacità di ricevere un trattamento orale a causa di un disturbo gastrointestinale
- Qualsiasi infezione che coinvolga organismi più virulenti, come infezioni fungine o infezioni da Serratia o infezioni da HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
- Cancro non altrimenti in remissione o necessitante di terapia oncologica attuale o futura
- Stato immunocompromesso dal punto di vista medico
- Operazione valvolare reoperatoria per endocardite IVDA
- Storia di non conformità abituale
- Gravidanza
- Incapacità mentale
- Incapace di eseguire un follow-up medico e psichiatrico locale o istituzionale
- Ambiente domestico instabile
- Accesso inadeguato al servizio di telefonia mobile (area geografica/ruralità)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo I (sperimentale)
Due (2) settimane di terapia antibiotica endovenosa ospedaliera postoperatoria seguite da quattro (4) settimane di terapia orale con follow-up ambulatoriale.
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Amoxicillina, Cefalexina, Dicloxacillina, Linezolid, Levofloxacina, Rifampicina
Ampicillina, Oxacillina, Vancomicina, Daptomicina, Ceftriaxone, Cefepime, Ceftarolina
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Comparatore attivo: Gruppo II (Gruppo di controllo)
Due (2) settimane convenzionali di terapia antibiotica per via endovenosa ospedaliera postoperatoria seguite da quattro (4) settimane di terapia antibiotica per via endovenosa (ricovero o struttura supervisionata se viene utilizzato un catetere a permanenza).
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Ampicillina, Oxacillina, Vancomicina, Daptomicina, Ceftriaxone, Cefepime, Ceftarolina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
All-cause Mortality at Six (6) Months Post-surgery.
Lasso di tempo: Six months
|
Incidences of all-cause mortality at six (6) months post-surgery.
|
Six months
|
|
All-cause Mortality at (12) Months Post-surgery.
Lasso di tempo: One year
|
Incidences of all-cause mortality at (12) months post-surgery.
|
One year
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (6 Month)
Lasso di tempo: Six months
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (6 month)
|
Six months
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (1 Year)
Lasso di tempo: One year
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (1 year)
|
One year
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (6 Month)
Lasso di tempo: Six months
|
Incidence of cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (1 Year)
Lasso di tempo: One year
|
Incidence of cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (6 Month)
Lasso di tempo: Six months
|
Incidences of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (1 Year)
Lasso di tempo: One year
|
Incidence of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
|
Cost of Care
Lasso di tempo: Through study completion, an average of one year
|
Cost of care
|
Through study completion, an average of one year
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Vinay Badhwar, MD, West Virginia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Spellberg B, Chambers HF, Musher DM, Walsh TL, Bayer AS. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):769-777. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0555.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
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- Lemaignen A, Bernard L, Tattevin P, Bru JP, Duval X, Hoen B, Brunet-Houdard S, Mainardi JL, Caille A; RODEO (Relais Oral Dans le traitement des Endocardites a staphylocoques ou streptOcoques) and AEPEI (Association pour l'Etude et la Prevention de l'Endocardite Infectieuse) study groups. Oral switch versus standard intravenous antibiotic therapy in left-sided endocarditis due to susceptible staphylococci, streptococci or enterococci (RODEO): a protocol for two open-label randomised controlled trials. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e033540. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033540.
- Brown E, Gould FK. Oral antibiotics for infective endocarditis: a clinical review. J Antimicrob Chemother. 2020 Aug 1;75(8):2021-2027. doi: 10.1093/jac/dkaa106.
- Wurcel AG, Anderson JE, Chui KK, Skinner S, Knox TA, Snydman DR, Stopka TJ. Increasing Infectious Endocarditis Admissions Among Young People Who Inject Drugs. Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 26;3(3):ofw157. doi: 10.1093/ofid/ofw157. eCollection 2016 Sep.
- Badhwar V, Wei LM, Rankin JS. Seeing the entire forest in endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):681-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.050. Epub 2016 Jun 4. No abstract available.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie cardiache
- Endocardite
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Lipidi
- Azoli
- Carboidrati
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Composti policiclici
- Amides
- Composti eterociclici, 4 o più anelli
- Glicoconiugati
- Rifamycine
- Lactams, macrociclici
- Composti macrociclici
- Penicillina g
- beta-lattamici
- Lactams
- Cefalosporine
- Tiazine
- Fluorochinoloni
- 4-chinoloni
- Chinoloni
- Chinolinine
- Ofloxacina
- Acetamidi
- Acetate
- Oxazolidinoni
- Oxazoli
- Peptidi, ciclici
- Lipopeptidi
- Glicopeptidi
- Penicilline
- Cefotaxime
- Cefacetrile
- Cloxacillina
- Linezolid
- Cefepime
- Ceftarolina
- Vancomicina
- Daptomicina
- Ceftriaxone
- Amoxicillina
- Oxacillina
- Rifampicina
- Cefalexina
- Levofloxacina
- Ampicillina
- Dicloxacillina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2109416021
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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