Spánek a cirkadiánní mechanismy u hypertenze
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nicole Chaudhary, MPH
- Telefonní číslo: 5034945536
- E-mail: clinphys@ohsu.edu
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Nábor
- Oregon Health and Science University
-
Kontakt:
- Saurabh S Thosar, PhD
- Telefonní číslo: 503-494-2064
- E-mail: clinphys@ohsu.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Saurabh S Thosar, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 25-64
- BMI 18,5-42kg/m2
- Neléčená hypertenze (průměrný klidový krevní tlak mezi 130/80 mmHg a 160/100 mmHg)
Kritéria vyloučení:
- Více než 5 balíčkových let kouření;
- Předchozí práce na směny během 12 měsíců před studiem;
- Cestování ve více než třech časových pásmech po dobu alespoň 3 měsíců;
- Anamnéza srdečního selhání, kardiomyopatie nebo anamnéza bypassové operace, angioplastiky nebo předchozího infarktu myokardu;
- Akutní nebo chronická onemocnění (kromě hypertenze), která mohou ovlivnit výsledky;
- Historie psychických stavů;
- Poruchy spánku, jako je těžká spánková apnoe, nespavost atd.;
- Jakákoli minulá nebo současná léčba hypertenze;
- léky na předpis (antikoncepce je povolena);
- Historie užívání nelegálních drog a závislosti na alkoholu;
- 30 dní bez užívání konopí před studií;
- Těhotenství;
- Horní mezní hodnota 160/100 mmHg pro TK
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Namáčení vs nenamáčení HTN
Účastníci budou nosit ambulantní monitor krevního tlaku (SpaceLabs, Inc.), který bude měřit jejich krevní tlak ve 20-30minutových intervalech po dobu 24-48 hodin, aby se zjistil stav poklesu krevního tlaku. Všichni účastníci v tomto rameni dokončí experimenty v tomto pořadí:
|
Účastníci absolvují jednu noc bezobslužné polysomnografie ve svém domácím prostředí (SOMNOtouch RESP, SOMNOmedics America Inc., FL, USA).
Účastníci stráví 4 dny/3 noci v laboratoři, aby odhalili cirkadiánní rytmy.
Po 2 nocích na aklimatizaci a základní měření zůstanou účastníci vzhůru po dobu 28 hodin při slabém světle, konstantní teplotě a poloze v pololeže.
Účastníkům bude pravidelně poskytováno standardizované občerstvení.
Po celou dobu bude měřena polysomnografie, tělesná teplota, spánek, oxymetrie prstů, elektrokardiogram (EKG) a krevní tlak z tepu na tep (kromě mikroneurografie).
Krev bude odebírána každé 2-4 hodiny k analýze katecholaminů, aktivity reninu a aldosteronu.
Všechna ostatní měření, včetně TK, srdeční frekvence (HR) a průtokem zprostředkované dilatace, budou prováděna pravidelně.
Vzorky slin budou odebírány každé 2 hodiny (v bdělém stavu) k analýze hladin melatoninu.
Bude poskytnuta perioda spánku pro zotavení a budou provedeny základní testovací postupy.
Vyšetřovatelé mohou získat přímé záznamy aktivity sympatiku pomocí mikroneurografie.
Ostatní jména:
Účastníci začnou po přijetí nosit ambulantní monitor krevního tlaku.
Účastníci budou vybaveni plnou polysomnografií (kromě myogramu nohy) a do nedominantní paže bude zaveden intravenózní katétr.
Účastníci dostanou standardizované občerstvení a večeři ~ 4 hodiny před začátkem zkoušky.
Účastníci budou vybaveni přístroji pro mikroneurografii.
Účastníci budou vzhůru v posteli v šeru (
Ostatní jména:
Účastníci budou mít při přijetí ambulantní monitor krevního tlaku.
Účastníci budou vybaveni plnou polysomnografií (kromě myogramu nohy) a do nedominantní paže se zavede intravenózní katétr a účastníci pak dostanou standardizované občerstvení a večeři 4 hodiny před začátkem studie.
Polysomnografie, tep po tepu BP a neurogram pro mikroneurografii budou prováděny během každého pokusu až do probuzení; krev bude odebrána před, během a bezprostředně po každé studii (celkem 8 vzorků v každé studii).
Účastníci budou vybaveni přístroji pro mikroneurografii.
Účastníci začnou 8hodinový spánek (
Ostatní jména:
Všichni účastníci budou požádáni, aby dodržovali sami vybranou dobu spánku (délka spánku není kontrolována) po dobu dvou týdnů jako intervence po dokončení konstantní rutiny a zkoušek klidové bdělosti a nočního spánku.
Během této doby budou účastníci požádáni, aby po probuzení a odchodu do postele zavolali do hlasové schránky s časovým razítkem a také aby si vyplnili denní spánkový deník a nosili na zápěstí zařízení Actigraph.
Před a na konci dvoutýdenní intervence bude doma změřen ambulantní krevní tlak.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka spánku (domácí polysomnografie)
Časové okno: 1-2 noci
|
Doba spánku bude vyhodnocena z ActiGraph a bude korelována s deníkem spánku a aktivit.
Délka spánku měří dobu spánku (v minutách).
|
1-2 noci
|
|
Spánkové epizody (domácí polysomnografie)
Časové okno: 1-2 noci
|
Spánkové epizody budou polysomnograficky zaznamenávány a hodnoceny v 30sekundových epochách pro fázi spánku, vzrušení a respirační události na SomnoMedics Domino Software.
Hodnoty (založené na softwarové analýze) poskytují popis toho, jaké aspekty spánku se mezi účastníky liší.
|
1-2 noci
|
|
Krevní tlak (cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Krevní tlak (TK; systolický a diastolický) bude měřen v poloze na zádech nebo v pololehu.
Vyšetřovatelé budou měřit tep po tepu pomocí neinvazivního zařízení využívajícího metodu volume-clamp s hydrostatickou korekcí.
Vyšetřovatelé budou měřit TK pomocí kalibrovaného sfygmomanometru k zaznamenávání sporadického TK v pravidelných intervalech v průběhu protokolů.
Vyšetřovatelé budou studovat cirkadiánní rytmy krevního tlaku mezi lidmi s klesající hypertenzí vs.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat, jak noční spánek ovlivňuje krevní tlak u těchto skupin.
Vyšetřovatelé budou také studovat vedlejší proměnné, jako je ranní nárůst krevního tlaku.
Všechna měření krevního tlaku budou měřena v mmHg.
|
7 dní
|
|
Srdeční frekvence (cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Tepová frekvence bude měřena v tepech za minutu (bpm).
Toto je standardní ukazatel kardiovaskulárního zdraví.
|
7 dní
|
|
Variabilita srdeční frekvence (cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Po dobu trvání všech vnitrolaboratorních studií se zaznamenávají tři kanály EKG (RA-V6) a ukládají se při vzorkovací frekvenci 256 Hz.
Tento software bude použit pro detekci vrcholů (detekce R-vlny a následná analýza variability srdeční frekvence (HRV) pro odhad srdečního vagového tonusu).
Vyšetřovatelé budou studovat cirkadiánní rytmy srdeční frekvence mezi lidmi s klesající hypertenzí vs.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat, jak noční spánek ovlivňuje variabilitu srdeční frekvence u těchto skupin.
Toto je míra aktivity srdečního parasympatiku a kardiovaskulárního zdraví.
|
7 dní
|
|
Epinefrin (zkouška cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Pro odhad sympatického výdeje (stresu) bude měřen plazmatický epinefrin (měřený v plazmě podle laboratorních hodnot).
Vyšší hodnoty mohou znamenat zvýšené kardiovaskulární riziko.
Vyšetřovatelé budou studovat cirkadiánní rytmy v epinefrinu mezi lidmi s dippingem a non-diping hypertenzí.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat, jak noční spánek ovlivňuje epinefrin v těchto skupinách.
|
7 dní
|
|
Norepinefrin (cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Pro odhad sympatického výdeje (stresu) bude měřen plazmatický norepinefrin (měřený v plazmě podle laboratorních hodnot).
Vyšší hodnoty mohou znamenat zvýšené kardiovaskulární riziko.
Vyšetřovatelé budou studovat cirkadiánní rytmy norepinefrinu mezi lidmi s hypotenzí vs.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat, jak noční spánek ovlivňuje norepinefrin v těchto skupinách.
|
7 dní
|
|
Aldosteron (zkouška cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Pro odhad sympatického výdeje (stresu) bude měřen plazmatický aldosteron (měřený v plazmě podle laboratorních hodnot).
Vyšší hodnoty mohou znamenat zvýšené kardiovaskulární riziko.
Vyšetřovatelé budou studovat cirkadiánní rytmy aldosteronu mezi lidmi s hypotenzí vs.
Vyšetřovatelé budou také studovat, jak noční spánek ovlivňuje aldosteron v těchto skupinách.
|
7 dní
|
|
Renin (zkouška cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Plazmatický renin/aktivita (měřená v plazmě podle laboratorních hodnot) bude měřena za účelem odhadu sympatického výdeje (stresu).
Vyšší hodnoty mohou znamenat zvýšené kardiovaskulární riziko.
Vyšetřovatelé budou také studovat cirkadiánní rytmy reninu mezi lidmi s klesající hypertenzí vs.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat, jak noční spánek ovlivňuje renin v těchto skupinách.
|
7 dní
|
|
Cévní endoteliální funkce (cirkadiánní a noční spánek vs. klidová bdělost)
Časové okno: 7 dní
|
Vyšetřovatelé budou měřit endoteliální funkci jako průtokem zprostředkovanou dilataci (FMD).
Vyšetřovatelé budou měřit FMD brachiální arterie pomocí standardních postupů každé 3 hodiny v konstantním rutinním protokolu a za bdění během nočního spánku vs. klidová bdělost.
Vyšetřovatelé také normalizují slintavku a kulhavku na hyperemický střih.
Vyšetřovatelé budou studovat cirkadiánní rytmy v vaskulární funkci u lidí s hypotenzí vs.
Vyšetřovatelé budou také studovat, zda noční spánek změní ranní vaskulární funkci mezi těmito skupinami.
Cévní funkce může být indikátorem kardiovaskulárního zdraví.
|
7 dní
|
|
Rozsah nočního poklesu krevního tlaku (zkouška nočního spánku vs. klidová bdělost)
Časové okno: 2 dny
|
Pokles krevního tlaku (TK) bude vypočítán jako procentuální snížení průměrného nočního snížení TK ve srovnání s denním TK.
Systolický i diastolický krevní tlak bude měřen v mmHg.
Stav poklesu krevního tlaku může být indikátorem kardiovaskulárního zdraví.
Vyšetřovatelé budou zkoumat, zda spánek nebo nemění velikost poklesu mezi hypotenzí a hypertenzí bez ponoření.
Vyšetřovatelé budou také měřit pomocné proměnné, jako je průměrný denní TK, noční TK a ranní nárůst TK.
|
2 dny
|
|
Aktivita svalových sympatických nervů (MSNA) (zkouška nočního spánku vs. klidová bdělost a cirkadiánní studie)
Časové okno: 7 dní
|
MSNA lze přímo měřit vložením wolframové mikroelektrody (Frederick Haer, Bowdoinham, ME) do peroneálního nervu v podkolenní jamce.
Referenční elektroda bude vložena subkutánně 2-3 cm od záznamové elektrody.
Obě elektrody budou připojeny k diferenciálnímu předzesilovači a poté k zesilovači pro získání neurogramů středního napětí.
Jakmile vyšetřovatelé potvrdí uspokojivý postgangliový záznam MSNA, bude účastníkům poskytnuta 10minutová nezaznamenaná přestávka, aby byla zajištěna základní úroveň.
Data budou zaznamenána pomocí softwaru pro sběr dat WinDaq/Pro (DATAQ Instruments, Akron, OH) a importována pro analýzu v komerčně dostupném softwarovém programu WinCPRS (Absolute Aliens; Turku, Finsko).
Vyšetřovatelé budou také studovat, jak noční spánek ovlivňuje MSNA v těchto skupinách.
Vyšetřovatelé mohou také studovat cirkadiánní rytmy v MSNA mezi lidmi s dippingem a non-diping hypertenzí.
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ambulantní krevní tlak (zkušební studie na úpravu spánku)
Časové okno: 2 týdny
|
Účastníci budou instruováni, aby si vybrali preferovaný čas před spaním a zajistili dodržení tohoto času po dobu 2 týdnů.
Vyšetřovatelé nebudou kontrolovat délku spánku.
Po této zkoušce budou vyšetřovatelé opět měřit 24-48 hodinový ambulantní TK.
Systolický i diastolický krevní tlak bude měřen v mmHg.
Bude hodnocen stav poklesu krevního tlaku.
Pokles TK bude vypočítán jako procentuální snížení průměrného nočního snížení TK ve srovnání s denním TK.
Krevní tlak může být ukazatelem kardiovaskulárního zdraví.
|
2 týdny
|
|
Stav poklesu krevního tlaku (zkušební období pro regulaci spánku)
Časové okno: 2 týdny
|
Účastníci budou instruováni, aby si vybrali preferovaný čas před spaním a zajistili dodržení tohoto času po dobu 2 týdnů.
Vyšetřovatelé nebudou kontrolovat délku spánku.
Systolický i diastolický krevní tlak bude měřen v mmHg.
Bude hodnocen stav poklesu krevního tlaku.
Pokles TK bude vypočítán jako procentuální snížení průměrného nočního snížení TK ve srovnání s denním TK.
Stav poklesu krevního tlaku může být indikátorem kardiovaskulárního zdraví.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Saurabh S Thosar, PhD, Oregon Health and Science University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00023776
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .