Søvn og døgnrytmemekanismer ved hypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nicole Chaudhary, MPH
- Telefonnummer: 5034945536
- E-mail: clinphys@ohsu.edu
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Rekruttering
- Oregon Health and Science University
-
Kontakt:
- Saurabh S Thosar, PhD
- Telefonnummer: 503-494-2064
- E-mail: clinphys@ohsu.edu
-
Ledende efterforsker:
- Saurabh S Thosar, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 25-64
- BMI 18,5-42kg/m2
- Ubehandlet hypertension (gennemsnitligt hvileblodtryk mellem 130/80 mmHg og 160/100 mmHg)
Ekskluderingskriterier:
- Over 5 pakke-år med rygning;
- Forudgående skifteholdsarbejde inden for 12 måneder før studiet;
- Rejser mere end tre tidszoner i mindst 3 måneder;
- Anamnese med hjertesvigt, kardiomyopati eller historie med bypass-kirurgi, angioplastik eller tidligere myokardieinfarkt;
- Akutte eller kroniske sygdomme (undtagen hypertension), der kan påvirke resultatmålinger;
- Historie om psykologiske tilstande;
- Søvnforstyrrelser, såsom svær søvnapnø, søvnløshed osv.;
- Enhver tidligere eller nuværende medicinbehandling for hypertension;
- Receptpligtig medicin (præventionsmidler er tilladt);
- Historie om ulovlig stofbrug og alkoholafhængighed;
- 30 dage fri for cannabisbrug før undersøgelsen;
- Graviditet;
- Øvre cut-off på 160/100 mmHg for BP
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dyppe vs ikke-dyppe HTN
Deltagerne vil bære en ambulatorisk blodtryksmåler (SpaceLabs, Inc.), som vil måle deres blodtryk i 20-30 minutters intervaller i 24-48 timer for at bestemme blodtryksdykningsstatus. Alle deltagere i denne arm vil gennemføre eksperimenterne i denne rækkefølge:
|
Deltagerne vil gennemføre en nat med uovervåget polysomnografi i deres hjemmemiljø (SOMNOtouch RESP, SOMNOmedics America Inc., FL, USA).
Deltagerne vil tilbringe 4 dage/3 nætter i laboratoriet for at afdække døgnrytmer.
Efter 2 nætter til akklimatisering og baseline-målinger vil deltagerne forblive vågne i 28 timer i svagt lys, konstant temperatur og semi-liggende stilling.
Deltagerne vil regelmæssigt blive forsynet med standardiserede snacks.
Polysomnografi, kernekropstemperatur, søvn, fingeroximetri, elektrokardiogram (EKG) og slag-til-slag BP vil (undtagen mikroneurografi) blive målt hele vejen igennem.
Der tages blod hver 2.-4. time for at analysere katekolaminer, reninaktivitet og aldosteron.
Alle andre målinger, inklusive BP, hjertefrekvens (HR) og flow-medieret dilatation vil blive udført regelmæssigt.
Spytprøver vil blive indsamlet hver anden time (når du er vågen) for at analysere melatoninniveauer.
En restitutionssøvnperiode vil blive givet, og der vil blive udført baseline testprocedurer.
Efterforskere kan erhverve direkte optagelser af sympatisk aktivitet ved hjælp af mikroneurografi.
Andre navne:
Deltagerne vil begynde at bære en ambulant BP-monitor ved indlæggelsen.
Deltagerne vil blive instrumenteret med fuld polysomnografi (undtagen benmyogram), og et intravenøst kateter vil blive placeret i den ikke-dominante arm.
Deltagerne vil modtage en standardiseret snack og aftensmad ~4 timer før forsøgets start.
Deltagerne vil blive instrumenteret til mikroneurografi.
Deltagerne vil være vågne i sengen i svagt lys (
Andre navne:
Deltagerne bærer en ambulant BP-monitor ved indlæggelsen.
Deltagerne vil blive instrumenteret med fuld polysomnografi (undtagen benmyogram), og et intravenøst kateter vil blive placeret i den ikke-dominante arm, og derefter vil deltagerne modtage en standardiseret snack og aftensmad 4 timer før start af forsøget.
Polysomnografi, beat-by-beat BP og neurogram til mikroneurografi vil blive udført under hvert forsøg til opvågning; Der vil blive udtaget blodprøver før, under og umiddelbart efter hvert forsøg (i alt 8 prøver i hvert forsøg).
Deltagerne vil blive instrumenteret til mikroneurografi.
Deltagerne vil begynde en 8-timers søvnmulighed (
Andre navne:
Alle deltagere vil blive bedt om at opretholde en selvvalgt sengetid (søvnvarighed ikke kontrolleret) i to uger som en intervention efter afslutningen af den konstante rutine og både hvilende vågenhed og nattens søvn forsøg.
I løbet af denne tid vil deltagerne blive bedt om at ringe til en tidsstemplet voicemail-boks, når de vågner og går i seng, samt udfylde en daglig søvndagbog og bære en Actigraph-enhed om deres håndled.
Ambulant blodtryk vil blive målt i hjemmet før og ved afslutningen af den to-ugers intervention.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnvarighed (polysomnografi i hjemmet)
Tidsramme: 1-2 nætter
|
Søvnvarigheden vil blive scoret fra ActiGraph og korreleret med søvn- og aktivitetsdagbogen.
Søvnvarighed måler mængden af søvntid (i minutter).
|
1-2 nætter
|
|
Søvnepisoder (polysomnografi i hjemmet)
Tidsramme: 1-2 nætter
|
Søvnepisoder vil blive polysomnografisk optaget og scoret i 30-sekunders epoker for søvnstadier, ophidselser og åndedrætsbegivenheder på SomnoMedics Domino Software.
Værdier (baseret på softwareanalyse) giver en beskrivelse af, hvilke aspekter af søvn der er forskellige mellem deltagerne.
|
1-2 nætter
|
|
Blodtryk (Circadian og Natsøvn vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Blodtrykket (BP; systolisk og diastolisk) vil blive målt i liggende eller halvt liggende stilling.
Efterforskere vil måle slag-for-slag BP ved hjælp af en ikke-invasiv enhed, der anvender volumen-clamp-metoden med hydrostatisk korrektion.
Efterforskere vil måle BP ved hjælp af et kalibreret blodtryksmåler for at registrere sporadisk BP med regelmæssige intervaller gennem protokollerne.
Efterforskere vil studere døgnrytmer i blodtryk mellem mennesker med dyppe versus ikke-dyppe hypertension.
Efterforskere vil også undersøge, hvordan nattens søvn påvirker blodtrykket i disse grupper.
Efterforskere vil også studere hjælpevariabler såsom morgenstigning i blodtryk.
Alle blodtryksmålinger vil blive målt i mmHg.
|
7 dage
|
|
Puls (Circadian og Natsøvn vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Hjertefrekvensen vil blive målt i slag pr. minut (bpm).
Dette er en standardmarkør for kardiovaskulær sundhed.
|
7 dage
|
|
Hjertefrekvensvariabilitet (Circadian og Natsøvn vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
I løbet af alle laboratorieundersøgelser optages tre EKG-kanaler (RA-V6) og lagres ved en samplingsfrekvens på 256 Hz.
Denne software vil blive brugt til peak-detektion (R-bølgedetektion og efterfølgende analyse af hjertefrekvensvariabilitet (HRV) for at estimere hjertevagaltone).
Efterforskere vil studere døgnrytmer i hjertefrekvens mellem mennesker med dyppe- og ikke-dyppe hypertension.
Efterforskere vil også undersøge, hvordan natsøvn påvirker hjertefrekvensvariabiliteten i disse grupper.
Dette er et mål for hjertes parasympatiske aktivitet og kardiovaskulær sundhed.
|
7 dage
|
|
Adrenalin (Circadian and Natsøvn vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Plasma epinephrin (målt i plasma i henhold til laboratorieværdier) vil blive målt for at estimere sympatisk output (stress).
Højere værdier kan indikere øget kardiovaskulær risiko.
Efterforskere vil studere døgnrytmer i adrenalin mellem mennesker med dyppe versus ikke-dyppe hypertension.
Efterforskere vil også undersøge, hvordan nattens søvn påvirker epinephrin i disse grupper.
|
7 dage
|
|
Noradrenalin (Circadian and Overnight sleep vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Plasma noradrenalin (målt i plasma i henhold til laboratorieværdier) vil blive målt for at estimere sympatisk output (stress).
Højere værdier kan indikere øget kardiovaskulær risiko.
Efterforskere vil studere døgnrytmer i noradrenalin mellem mennesker med dyppe versus ikke-dyppe hypertension.
Efterforskere vil også undersøge, hvordan nattens søvn påvirker noradrenalin i disse grupper.
|
7 dage
|
|
Aldosteron (Circadian and Overnight sleep vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Plasmaaldosteron (målt i plasma i henhold til laboratorieværdier) vil blive målt for at estimere sympatisk output (stress).
Højere værdier kan indikere øget kardiovaskulær risiko.
Efterforskere vil studere døgnrytmer i Aldosteron mellem mennesker med dyppede versus ikke-dypende hypertension.
Efterforskere vil også undersøge, hvordan nattens søvn påvirker Aldosteron i disse grupper.
|
7 dage
|
|
Renin (Circadian and Overnight sleep vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Plasma renin/aktivitet (målt i plasma i henhold til laboratorieværdier) vil blive målt for at estimere sympatisk output (stress).
Højere værdier kan indikere øget kardiovaskulær risiko.
Efterforskere vil også studere døgnrytmer i renin mellem mennesker med dyppede versus ikke-dyppede hypertension.
Efterforskere vil også undersøge, hvordan nattens søvn påvirker renin i disse grupper.
|
7 dage
|
|
Vaskulær endotelfunktion (Circadian and Overnight sleep vs. udhvilet vågenhedsforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
Efterforskere vil måle endotelfunktion som flow-medieret dilatation (FMD).
Efterforskere vil måle mund- og klovsyge i brachialis arterie ved hjælp af standardprocedurer hver 3. time i den konstante rutineprotokol og mens de er vågne under forsøget med nattesøvn vs. udhvilet vågenhed.
Efterforskere vil også normalisere MKS til den hyperæmiske forskydning.
Efterforskere vil studere døgnrytmer i vaskulær funktion hos mennesker med dyppe versus ikke-dyppe hypertension.
Forskere vil også undersøge, om nattens søvn ændrer morgenvaskulær funktion mellem disse grupper.
Vaskulær funktion kan være en indikator for kardiovaskulær sundhed.
|
7 dage
|
|
Størrelsen af faldende blodtryk natten over (forsøg med nattesøvn vs. udhvilet vågenhed)
Tidsramme: 2 dage
|
Blodtryksdykning (BP) vil blive beregnet som den procentvise reduktion i den gennemsnitlige natlige BP-reduktion sammenlignet med dagtimerne.
Både systolisk og diastolisk blodtryk vil blive målt i mmHg.
Blodtryksdykningsstatus kan være en indikator for kardiovaskulær sundhed.
Efterforskere vil undersøge, om det at sove eller ej ændrer størrelsen af dyppet mellem dyppe og ikke-dyppe hypertension.
Efterforskere vil også måle hjælpevariable såsom gennemsnitlig BP i dagtimerne, BP om natten og morgenstigning i BP.
|
2 dage
|
|
Muskelsympatisk nerveaktivitet (MSNA) (Natsøvn vs. udhvilet vågenhedsforsøg og døgnrytmeforsøg)
Tidsramme: 7 dage
|
MSNA kan måles direkte ved at indsætte en wolfram-mikroelektrode (Frederick Haer, Bowdoinham, ME) i en peroneal nerve ved popliteal fossa.
En referenceelektrode indsættes subkutant 2-3 cm fra optagelseselektroden.
Begge elektroder vil blive forbundet til en differentiel forforstærker og derefter til en forstærker for at opnå middelspændingsneurogrammer.
Når efterforskerne har bekræftet en tilfredsstillende postganglionisk MSNA-optagelse, vil deltagerne få 10 minutters ikke-registreret hvile for at sikre baseline-niveauer.
Data vil blive registreret ved hjælp af WinDaq/Pro dataopsamlingssoftware (DATAQ Instruments, Akron, OH) og importeret til analyse i det kommercielt tilgængelige WinCPRS-softwareprogram (Absolute Aliens; Turku, Finland).
Efterforskere vil også undersøge, hvordan nattens søvn påvirker MSNA i disse grupper.
Efterforskere kan også studere døgnrytmer i MSNA mellem mennesker med dyppede versus ikke-dyppede hypertension.
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ambulant blodtryk (forsøg med søvnregularisering)
Tidsramme: 2 uger
|
Deltagerne vil blive instrueret i at vælge en foretrukken sengetid og sikre overholdelse af denne tid i 2 uger.
Efterforskere vil ikke kontrollere søvnvarigheden.
Efter dette forsøg vil efterforskerne igen måle 24-48 timers ambulant BP.
Både systolisk og diastolisk blodtryk vil blive målt i mmHg.
Blodtryksdykningsstatus vil blive vurderet.
BP-dipping vil blive beregnet som den procentvise reduktion i den gennemsnitlige natlige BP-reduktion sammenlignet med dagtimerne.
Blodtryk kan være en indikator for kardiovaskulær sundhed.
|
2 uger
|
|
Blodtryksdykningsstatus (forsøg med søvnregularisering)
Tidsramme: 2 uger
|
Deltagerne vil blive instrueret i at vælge en foretrukken sengetid og sikre overholdelse af denne tid i 2 uger.
Efterforskere vil ikke kontrollere søvnvarigheden.
Både systolisk og diastolisk blodtryk vil blive målt i mmHg.
Blodtryksdykningsstatus vil blive vurderet.
BP-dipping vil blive beregnet som den procentvise reduktion i den gennemsnitlige natlige BP-reduktion sammenlignet med dagtimerne.
Blodtryksdykningsstatus kan være en indikator for kardiovaskulær sundhed.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Saurabh S Thosar, PhD, Oregon Health and Science University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00023776
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .